Удаление эпикантуса

Эпикантопластика, известная с медицинской точки зрения как медиальная или латеральная, является одним из видов блефаропластики, которая направлена на удлинение внутренних частей глаза, чтобы сделать его больше, и устранение кожной складки, расположенной на верхнем веке.

Это косметическая процедура чаще выполняется в азиатских странах.

Востребована среди мужчин и женщин. После проведения манипуляции глаза выглядят широко раскрытыми, переносица зрительно сужается.

Эпикантус

Эпикантус или монгольская складка — полулунная складка кожи на медиальном кантусе. Это состояние не вызывает никаких признаков, является косметическим дефектом.

Наблюдается у представителей австрало-негроидной и монголоидной расы. Для европейцев — нетипичен.

Возможно затемнение зрительной оси, ассоциированный птоз, косоглазие.

Ученые считают, что у людей монголоидной расы возникает, как защитный аппарат органов зрения от специфических климатических условий. К развитию эпикантуса приводит:

  • птоз;
  • авульсия медиального кантуса после травмы;
  • синдром Дауна.

В каких случаях можно делать эпикантопластику

Эпикантопластика — это косметическая манипуляция, воспользоваться ей разрешено каждому больному, не имеющему противопоказаний. Большинство пациентов азиатского происхождения, но операция выполняется при косметическом дефекте одного глаза.

Защита от коронавируса

Как поднять иммунитет и защитить близких

Она является идеальной процедурой для пациентов мужского или женского пола при следующих показаниях:

  • сильное опущение век, спровоцированное кожной складкой;
  • большой объем жира в области верхнего века;
  • птоз тканей;
  • узкая форма
  • врожденная аномалия.

Показаниями к выполнению являются внешние причины. Ее выполняют, если монгольская складка возникла из-за образования шрамов после травмирования.

Фото до и после эпикантопластики

Виды эпикантопластики

Данная операция проводится с целью полного удаления складки. Выполняется она самостоятельно или вместе с двойной операцией века для получения лучших результатов.

Выделяют несколько видов:

  • Медиальную. Вырезается эпикантус, и формируется новая складка. Продолжается 30 минут, госпитализация не требуется, восстановительный период — 7 дней, анестезия местная с седацией. Швы удаляют на 5 сутки после эпикантопластики.
  • Латеральная. Манипуляция изменяет форму внешних уголков глаз. Они будут казаться большими, открытыми. Изменяется форма бокового эпикантуса, уголок удлиняется на 3–5 мм. Длительность процедуры составляет 30 минут, после нее пациент остается в больнице или отправиться домой. Восстановление занимает 1 неделю. Проводится латеральная эпикантопластика под местной анестезией. Швы снимают через неделю.
  • Боковая+опущение уголков глаз. Процедура изменяет форму внешнего угла, одновременно его наклон. Глаз удлиняется на 4-5 мм, госпитализация не требуется, восстановительный период 1 неделя.

Есть еще два метода. Шовный способ применяют, если имеется двойная кожная складка на верхнем подвижном покрове над глазом. Рассекается с внутренней стороны, накладывают швы между мышцей, которая ответственна за подъем века и дермой. Проводят для углубления двойной складки, сама складка не удаляется.

Бесшовный способ подразумевает ослабление внутренних структур складки, уменьшая ее натяжение. Жировая прослойка постепенно распределится по всему верхнему веку.

Подготовка к операции

Чтобы избавиться от эпикантуса, проходят консультацию у пластического хирурга, окулиста и косметолога. Врачи должны подтвердить возможность удаления косметического дефекта..

Подготовка к эпикантопластике включает:

  • отказ от медикаментов, разжижающих кровь за 3-5 дней до удаления косметического дефекта;
  • сдача анализов крови;
  • проведение осмотра околоносовых структур.

При осмотре глаз пластическим хирургом оценивается толщина, состояние кожи, объем жира, наличие ранее проведенных хирургических вмешательств на глазах, возраст пациента.

Для получения одобрения на проведение эпикантопластики проводят коагулограмму, сдают анализ на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, ЭКГ.

Результаты отправляются пластическому хирургу, терапевту. На их основании дается допуск к операции.

Ход операции

Европеизация век — популярная процедура у людей с восточным разрезом глаз, с сильно нависающим веком. Чтобы операция прошла успешно важно соблюдать все рекомендации врачей.

Ход эпикантопластики:

  1. Пластический хирург наносит предоперационную разметку, по которой будет проводиться удаление кожной складки.
  2. Зрительные органы обрабатывают антисептическим раствором.
  3. Пациенту делают местную инфильтрационную анестезию.
  4. Выполняют разрезы по намеченной разметке. Для устранения небольшого эпикантуса достаточно иссечения верхнего подвижного кожного покрова над глазом. Если складка выраженная, проводят пластику внутреннего угла.
  5. Удаляют лишние кожные покровы.
  6. Накладывают косметические швы.

Эпикантопластику совмещают с пластической хирургией век «Сингапури».

Осложнения

Если выполняется лицензированным опытным хирургом, эпикантопластика является безопасной процедурой с высокими показателями успеха. Однако, как любая хирургическая процедура, приводит к появлению осложнений:

  • Аллергическая реакция на анестетик. Осложнение маловероятно. Поэтому следует провести кожную пробу перед применением анестетика.
  • Инфекция. Крайне редкое осложнение. Возникает в случае инфицирования разрезов хирургическими инструментами. Лечится антибиотиками.
  • Плохое рубцевание. Не у всех пациентов кожа быстро заживает, срастается. Шрамы могут оставаться заметными в течение нескольких месяцев.

Послеоперационные осложнения эпикантопластики очень редки. На практике процедура легко выполняется без каких-либо проблем.

Реабилитация

После операции у пациента наблюдаются незначительные отеки на протяжении 10–15 дней после удаления швов. Конечный результат появится не ранее чем через месяц.

Во время реабилитации придерживаться указаний специалиста:

  • Держать рану чистой и сухой. Умываться чистой водой, не использовать косметические средства, чтобы не спровоцировать развитие инфекции.
  • Носить солнцезащитные очки в первую неделю после операции.
  • Не употреблять много воды перед сном, чтобы избежать отечности глаз.
  • Не курить, не употреблять алкоголь и острую пищу, чтобы ускорить заживление раны.
  • В течение 3 дней используют антибактериальные капли, прикладывают холодные компрессы к векам.
  • В течение 14 дней нельзя носить КЛ.

По истечении 1 месяца необходимо показаться хирургу. Он скажет, когда можно использовать косметику, заниматься спортом.

После оперативного вмешательства рекомендуется пройти курс реабилитационных физиотерапевтических процедур (микротоки). Они позволяют убрать отечность, и синяки сойдут быстрее.

Противопоказания

Операция разрешена не всем людям. Существуют противопоказания к проведению эпикантопластики:

  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелые соматические патологии;
  • повышенное ВГД;
  • гепатит;
  • венерические патологии;
  • сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
  • острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные образования глаз;
  • воспаление слизистой оболочки острого или хронического характера.

После лечения воспалительных и инфекционных заболеваний операцию проводить можно. Но прежде проходят повторную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии болезней.

Противопоказано делать наркоз беременным, пациентам с психическими расстройствами и тяжелыми хроническими заболеваниями.

Эпикантус после блефаропластики

Блефаропластика проводится для изменения формы век и разреза глаз. Иногда после хирургического вмешательства возникает осложнение, как эпикантус.

Блефаропластика требует высокой точности пластического хирурга, однако случаи неудачно проведенных операций встречаются часто. Эпикантус — является побочным эффектом операции.

Устранить косметический дефект можно путем повторного выполнения манипуляции.

Полезное видео

25 000 руб. Фото ДО и После Весь прайс-лист

Оставьте заявку на консультацию

Эпикантопластика – операция по «европеизации» азиатских глаз, подразумевающая удаление или уменьшение эпикантуса – кожной складки во внутренних уголках глаз. Вмешательство рекомендовано как в связи с медицинскими показателями, так и в эстетических целях. Эпикантопластика – отдельный вид блефаропластики.

Эпикантус – особенности и важные нюансы

Для азиатов и людей монголоидной расы наличие эпикантуса является нормой. Считается, что такое строение век защищают слезные каналы от проникновения пыли и грязи. Также визуально «шторка» кажется более ярко выраженной из-за плоского основания носа. Избавиться от эпикантуса – желание, связанное не только с эстетикой. Данный элемент может сокращать поле зрения, рубцеваться (после предыдущих операций), и в таких случаях специалисты рекомендуют или полностью, или частично удалить «азиатскую шторку».

Обратите внимание! В чем разница между эпикантопластикой и пластикой азиатских глаз? В первом случае убирается лишь эпикантус, а во втором выполняется более комплексная пластика век с коррекцией других особенностей.

Формы эпикантуса:

  • Обратная – начинается от нижнего века и отличается сравнительно небольшими размерами.
  • Прямая – начинается от линии брови, закрывает слезный канал и частично захватывает область глаза. В отдельных случаях может простираться вплоть до роговицы. В результате происходит сращение верхнего и нижнего ресничного краев.

Что такое эпикантопластика?

Хирургическая операция подразумевает не просто частичное или полное удаление эпикантуса. Вместе с этим, выполняется коррекция формы разреза глаза. После манипуляции взгляд кажется более открытым, ясным, при этом отсутствует негативное воздействие на работу зрительных органов.

Основные показания для эпикантопластики:

  • специфическая форма эпикантуса;
  • излишки жировой ткани на «азиатской складке»;
  • развитие жировых грыж;
  • птоз или опущение верхнего века;
  • слишком узкий разрез глаз;
  • рубцевание тканей после механических травм;
  • желание пациента сделать взгляд более европейским;
  • воспалительный процесс складки;
  • желание пациента удлинить глаза;
  • осложнения после предыдущих операций блефаропластики.

Обратите внимание! Появление или увеличение эпикантуса может быть следствием неудачно выполненной ранее блефаропластики. Устранить его можно только посредством последующей операции.

Подготовка к эпикантопластике

Предварительно необходимо в общем порядке пройти консультацию у следующих специалистов:

  • пластического хирурга,
  • офтальмолога,
  • анестезиолога,
  • терапевта.

Возможно, понадобится консультация смежных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний органов и систем).

Пациент сдает стандартный перечень анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, делает электрокардиограмму.

Перед операцией пластический хирург оценивает следующие показатели:

  • состояние и толщина кожи;
  • анатомические особенности строения глаз;
  • объем жировой ткани под эпикантусом;
  • наличие в прошлом хирургических и косметологических процедур на глаза;
  • возраст пациента и др.

Среди основных противопоказаний к выполнению операции значатся нарушения процесса свертываемости крови, онкология, воспалительные процессы в организме, синдром сухого глаза, конъюнктивит, повышенное внутриглазное давление и т. п.

Основные виды эпикантопластики

  • Шовная – выполняется в случае, если у пациента также присутствует двойная складка верхнего века. Хирург вскрывает веко с внутренней стороны, накладывает шов между кожным покровом и мышцей. Сам эпикантус не вырезается, но меняется его конфигурация, и «шторка» частично устраняется.
  • Бесшовная – когда выполняется послабление внутренних структур складки и эпикантус удаляется частично. При этом жировая прослойка постепенно распределяется, и складка становится менее заметной.
  • Классическая – когда рассекается нижнее и верхнее веко, при этом верхнее иссекается вдоль эпикантуса, ликвидируется лишний подкожный жир, а также часть кожи. Иногда хирург удаляет часть подкожной мышцы, чтобы веки могли нормально открываться и закрываться.
  • Латеральная – когда удаляется часть жира, находящаяся возле латерального орбитального края.
  • Медиальная – манипуляция, при которой ликвидируются излишки вертикальной кожной складки. Внутренний уголок глаза становится острее и шире, а форма глаза становится более продолговатой.

Успех операции эпикантопластики во многом зависит от профессионализма и опыта пластического хирурга. Именно поэтому следует обращаться исключительно к профессионалам в области коррекции азиатских глаз.

Средняя продолжительность операции – около 30-40 минут.

После процедуры не остается сильных отеков, синяков и гематом. Через 5-7 дней пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.

Эпикантопластика : фото ДО и ПОСЛЕ

Смотреть все фото

Результат эпикантопластики

  • Невидимые рубцы, так как конъюнктива иссекается изнутри и зашивается с внутренней стороны. Таким образом, не выполняется внешний разрез, а угол разрезается изнутри.
  • Удается увеличить глаз на 2-3 мм по вертикали и примерно 4-5 мм по горизонтали. Благодаря опущению раскосых уголков взгляд становится более выразительным, а глаза – более крупными.
  • Уголок не будет сращиваться, поскольку удаляется и слизистая оболочка, помогающая при сращении.
  • Заметно смягчается выражение лица.
  • Результат заметен практически сразу.

Интересует эпикантопластика в Москве? Клиника Butko Plastic специализируется на подобных хирургических операциях. Ежедневно команда специалистов воплощает в реальность мечты пациентов о красивом и эффектном взгляде. Настала и ваша очередь убедиться в этом! Новый взгляд – новая жизнь!

Цена эпикантопластики составляет от 25 000 рублей за один глаз. В эту сумму входит выполнение самой операции и полное сопровождение пациента с момента его первичного визита в клинику, на протяжении послеоперационного периода и вплоть до самой выписки.

Причины возникновения эпикантуса до сих пор не определены однозначно. Ряд авторов выдвинул гипотезу, что черты лица монголоидного типа — это специальный приспособительный признак для жизни в условиях суровых холодов. Связывая происхождение монгольской расы с континентальными областями Центральной Азии, указывают, что особые признаки монгольского глаза (узость щели, складка века, эпикантус) возникли как защитный аппарат, охраняющий орган зрения от ветров, пыли и вредоносного действия отражённой солнечной радиации на заснеженных пространствах.
Однако, возникновение эпикантуса могло быть связано с другими причинами. Так, доказана внутригрупповая связь между выраженностью эпикантуса и уплощённостью переносья, а именно, показано, что чем выше переносье, тем в среднем меньше эпикантус. Эта связь обнаружилась на всех исследованных в этом отношении сериях: бурятов, киргизов, казахов, береговых чукчей, эскимосов. Однако, низкое переносье — не единственное и не достаточное условие для возникновения эпикантуса. По-видимому, эпикантус зависит так же и от толщины жирового слоя под кожей верхнего века. Эпикантус до известной степени является «жировой» складкой верхнего века. При изучении туркмен Ашхабада обнаружилось, что у индивидов с очень сильным жироотложением на лице эпикантус был отмечен значительно чаще, чем у лиц со слабой степенью жироотложения. Известно, что усиленное жироотложение на лице характерно для детей монголоидной расы, обладающих, как известно, особенно сильным развитием эпикантуса. Локальное отложение жировой клетчатки у детей монголоидной расы могло в прошлом иметь разное значение: как средство против обмерзания лица в условиях холодных зим и, что менее вероятно, как местный запас питательного вещества с высоким калорийным содержанием. Стеатопигия бушменов и готтентотов представляет также пример местного отложения жира у населения, физический тип которого сформировался в условиях засушливого климата.

Эпикантус, «монгольская складка» — особая складка у внутреннего угла глаза, в большей или меньшей степени прикрывающая слёзный бугорок. Эпикантус является продолжением складки верхнего века. Один из признаков, характерных для монголоидной расы, редкий у представителей других рас.

Традиционная форма разреза при эпикантопластике — эллипс (используется при верхней блефаропластике) плюс Z-образное дополнение.

В пределах намеченного контура иссекается кожа, удаляются «жировые грыжи»и производится отслойка в пределах Z-сегмента.

Смысл Z-пластики встречными лоскутами заключается во взаимном перемещении двух треугольников после мобилизации тканей(рекомендуется держаться в глубоком слое для обеспечения жизнедеятельности лоскута) и подшивания вершины каждого из них (треугольников) в основание другого.

Оставшиеся части разреза ушиваются традиционным способом.

фотографии до операции через 1 месяц после операции

Операция

Поперечная жировая складочка на внутреннем уголке глаза у детей европеоидной расы рассасывается обычно к 5-6 годам. Если же этого не происходит, а эпикантус реально мешает, в т. ч. и эстетически (по мнению родителей), то ранее 7 лет такие операции всё равно не назначаются.

В ходе оперативного вмешательства иссекаются ресничные линии и удаляется жировая ткань, из которой, собственно, и состоит такая складка.

Послеоперационный период

Полное восстановление после оперативного вмешательства длится минимум 2 недели. Проводят его почти всегда в условиях стационара, потому что таких явлений, как зуд, отёчность, сухость глаза, жжение избежать невозможно. А так как на области век тонкая кожа, врачебное наблюдение необходимо: в первые трое суток – несколько раз в день, а в последующие 10-11 дней нужен тщательный ежедневный осмотр.

Придётся отказаться также от любых косметических процедур, средств по уходу за веками и кожей вокруг глаз. Не носятся контактные линзы, глазам нужно дать полный отдых. Днём даже не рекомендуется смотреть из окна на ярко освещённую солнцем улицу, а прогулки, если они будут затеваться, лучше перенести на сумеречное время суток.

Но улицы вообще лучше избегать, чтобы на глаза не было воздействия ветра, который может вызывать слезотечение. Тем более – с ветром в глаза может попасть пыль мелкие песчинки ил частички уличного мусора. А от этого возможно попадание в послеоперационное поле инфекции. Из распорядка дня полностью исключается пользование компьютером, гаджетами, просмотр телевизионных программ и длительное чтение.

Полностью исключается употребление алкоголя, который может вызвать повышение артериального давления, а это спровоцирует расхождение швов на тонкой деликатной коже век.

Повязки защитные тампоны меняются как можно чаще, с использованием антисептических средств и обязательно чисто вымытыми руками. Под строгим контролем врачей применяют витаминные комплексы в виде капель для глаз.

Сложные случаи бывают только, когда эпикантус образуется из-за травмы с образованием рубцов. Тогда от хирурга потребуется высокая квалификация, нужна будет пересадка кожи.

Причины эпикантуса

Стоит отметить, что такая складка выполняет защитную реакцию. Причины развития могут скрываться в наличии патологических процессов:

  • Травмы, которые приводят к образованию рубцов.
  • Инфекционные заболевания, которыми ребенок заражается в период внутриутробного развития. Это может быть связано с эндокринологическими заболеваниями.
  • Генетическая предрасположенность.
  • У ребенка повышается риск развития такой патологии, если мама во время беременности злоупотребляет алкоголем, наркотиками, курением. Это приводит к развитию разных аномалий.
  • Наличие синдрома Дауна.
  • Преждевременные роды.

В основном аномалия имеет врожденный характер. Это связано с неблагополучной беременностью. Особенно если женщина страдает от хронических и генетических заболеваний. У монгольской расы такая складка является характерной. У представителей других национальностей это считается аномалией. Но если она не вызывает дискомфорт и не является признаком патологических процессов, то ее можно не устранять.

В большинстве случаев эпикантус появляется из-за генетической предрасположенности. Особенно если женщина имеет такие аномалии. С возрастом складка может немного расшириться, но полностью не исчезает. Для коррекции понадобится оперативное вмешательство.

Причины появления

Наличие эпикантуса у человека в большинстве случаев обусловлено естественными причинами (расовым происхождением). В этом случае появление кожной складки вблизи глазного яблока определяется наследственностью. В других ситуациях её формирование связывается с наличием определённых причин (приобретённый эпикантус).

Врождённый

Врождённый эпикантус хорошо развит у представителей многих национальностей. Наличие такой складки в области глаз характерно для людей, относимых к следующим народам:

  • казахам;
  • узбекам;
  • киргизам;
  • якутам;
  • калмыкам;
  • таджикам;
  • эскимосам;
  • чукчам;
  • татарам;
  • японцам;
  • китайцам;
  • тувинцам;
  • корейцам.

Врождённый эпикантус, выявляемый у младенцев, может быть связан с болезнями матери, имевшими место до и во время беременности (продолжительным токсикозом, эндокринными нарушениями, патологиями внутренних органов или различных систем организма). Аномалия также может сформироваться под воздействием неблагополучной экологии, на фоне несбалансированного питания, медикаментозного, химического и физического влияния на организм беременной, курения в период вынашивания, употребления алкогольных напитков. Развитие врождённого эпикантуса у детей иногда ассоциируется с неблагополучными материнскими родами, наличием у женщины многоплодной беременности, преждевременным появлением на свет.

Эпикантус нередко выявляют у грудничков в возрасте менее 6 месяцев. В группу риска входят малыши, имеющую плоскую переносицу, дети с алкогольным синдромом.

Приобретённая форма

Эпикантус, имеющий приобретённый характер, способен возникнуть на фоне синдрома Дауна, птоза (нависания) верхнего века, блефарофимоза (патологического сужения глазной щели). Патология нередко возникает после повреждений верхнего века и связывается с наличием посттравматического рубца.

Приобретённая форма эпикантуса чаще обнаруживается в области одного глаза, и нередко проходит одновременно с излечением опущенного века. У некоторых пациентов складки формируются на обоих глазах, имеют при этом несимметричную форму и неодинаковые размеры.

Хирургическое устранение дефекта

Чтобы диагностировать эпикантус, специалист проводит детальный визуальный осмотр органов зрения пациента. Дополнительного обследования для подтверждения такого дефекта часто не требуется.

Хирургическое вмешательство (эпикантопластика, европеизация век) показано в случае развития осложнений (травм роговицы, нарушенного функционирования век). Операция также может быть рекомендована при наличии психологических комплексов, связанных с присутствием патологической кожной складки в области глаз.

В некоторых случаях эпикантопластику проводят как отдельную операцию, однако у большинства пациентов такую процедуру совмещают с хирургическим вмешательством по поводу формирования складки верхнего века. Данная методика позволяет получить максимально положительный эффект, обеспечивает изменение формы глаз, делает их выше и шире.

Хирургическое лечение эпикантуса показано пациентам старше 7-летнего возраста. Перед проведением операции необходимо обязательно убедиться в отсутствии противопоказаний, сдать требуемые анализы.

За 10 суток до хирургической процедуры следует отказаться от приёма препаратов, способствующих разжижению крови. В течение недели, предшествующей эпикантопластике, необходимо избегать курения и распития спиртного

Если оперироваться предстоит женщине, важно учитывать наличие месячных (проводить операцию разрешается по истечении 5 дней после очередной менструации)

Оперативное вмешательство предусматривает применение общего наркоза. Специалисты прибегают к различным способам устранения «монгольской складки»:

  1. Подшивке тканей верхнего века. Такое удаление эпикантуса становится эффективным при наличии у пациента незначительных птозных изменений. Процедура считается максимально щадящей, не оставляющей выраженных шрамов или рубцов.
  2. Удалению части верхней кожной складки. Данный способ оперирования приобретает актуальность в случае формирования большой подкожной прослойки, наличия рубцовых изменений на кожном покрове. В процессе проводимого вмешательства ликвидируются эпикантус и рубцовая ткань. С этой целью хирург выполняет надрез, имеющий треугольную форму, и удаляет избытки жировой ткани из области верхнего века.
  3. Бесшовной операции, во время которой лишняя ткань не удаляется, а веко не подшивается к мускулу. Такая усовершенствованная техника заключается в ослаблении внутренних структур складки и уменьшении её натяжения. После проведения бесшовного вмешательства кожа в уголке глаза перераспределяется самостоятельно и обеспечивает требуемый эффект.

Манипуляции, направленные на устранение вертикальной складки в области глаз, требуют серьёзного отношения. При отсутствии медицинских показаний к выполнению подобной процедуры хирурги рекомендуют хорошо обдумать все возможные последствия оперативного лечения.

Эпикантопластику следует выполнять в надёжных клиниках, у опытных специалистов, т. к. результаты некорректного вмешательства нелегко поддаются исправлению. Стоимость такой хирургической процедуры может варьироваться в широком диапазоне – от 10 000 до 70 000 руб.

Симптоматика при эпикантусе

Визуально дефект разделяют на четыре типа.

Эпикантоидное образование несет в первую очередь эстетический дискомфорт. Этот косметологический дефект виден невооруженным глазом. Надеяться, что он пройдет сам по себе, не следует. Недуг способен осложняться гнойным воспалением с потерей зрительной функции. Пальпебральный эпикантус включает такие клинические симптомы:

  • Нависание верхнего века над глазом. Это ограничивает зрительную функцию пациента, уменьшая угол обзора на больной стороне.
  • Отсутствие подобного явления на симметричном глазном яблоке. Здоровый орган зрения выглядит абсолютно нормально.
  • Отсутствие воспалительных явлений, предшествовавших появлению подобных симптомов. Если же присутствуют отек и покраснение, речь идет об анафилактической реакции на аллерген, а не о пальпебральной складке.
  • Болезненность в области носогубного треугольника. Она появляется вследствие застоя слезной жидкости в канале, выход из которого перекрывает «монгольская складка».

Виды эпикантуса

Возможно три варианта проведения такой операции:

  1. Классический метод.В этом случае верхнее веко иссекается вдоль эпикантуса, а нижнее – по линии роста ресниц.Далее удаляется подкожный жир и при необходимости – часть кожи (иногда приходится дополнительно удалять и часть круговой мышцы, чтобы измененные веки нормально смыкались).
  2. Шовный метод.При присутствии двойной складки верхнего века (даже незначительной) рекомендуется именно этот вид операции.В данном случае вскрывается веко с внутренней стороны, а между поднимающей его мышцей и кожным покровом накладываются швы.В результате удаления самого эпикантуса не происходит, но меняется конфигурация двойной складки века, что приводит к частичному устранению такого кожного образования.
  3. Бесшовный метод.
    В ходе процедуры происходит ослабление внутренних структур складки, и части эпикантуса не удаляются.Жировая прослойка при таком вмешательстве со временем самостоятельно распределяется, и складка становится менее заметной.

Такие операции длятся в среднем около получаса и не требуют длительного пребывания пациента в стационаре, но человеку в первые несколько дней возможно придется проходить регулярные осмотры.

Это позволит специалистам убедиться в том, что заживление проходит нормально и не возникло никаких осложнений.

В большинстве случаев эпикантус имеет только косметическое проявление. Но иногда может вызвать ряд других последствий. В зависимости от причин возникновения, а также косметологических и физиологических последствий различают несколько видов монгольской складки.

Эпикантус у монголоидной расы врождённый и симметрично расположенный на обоих глазах.Проявление его более выражено в детском возрасте и уменьшается с возрастом. Так, наиболее ярко проявляется он у детей до 6 месяцев, затем постепенно складка, прикрывающая слёзный канал, уменьшается. Но норма для монголоидной расы – это наличие эпикантуса у взрослых. Складка прикрывает часть слёзного канала, обычно сочетается с незначительным опущением верхнего века (птозом) и так прикрывает глаз.

Для представителей других рас, в том числе и русских, наличие эпикантуса расценивается как отклонение от нормы. Здесь, возможно, два вида:

  • врожденный эпикантус,
  • приобретенный.

При врождённой монгольской складке патология возникает как результат нарушения внутриутробного развития, или как хромосомная аномалия. На появление эпикантуса у европеоидной расы могут также повлиять соматические и инфекционные заболевания матери как во время беременности, так и до неё, аборты. Считается что, факторами вызывающими появление этого отклонения, могут быть неблагоприятная экология, химические вещества, употребление матерью алкоголя, наркотиков.

Эпикантус относится к проявлениям синдрома Дауна (как уже упоминалось), некоторых других хромосомных заболеваний.У большинства новорождённых малышей эпикантус верхнего века слабо выражен, исчезает до достижения 6 месяцев, в отдельных случаях, аномалия сохраняется у ребенка до 7 лет. Как правило, она не влияет на качество зрения и не приводит к зрительным расстройствам или офтальмологическим заболеваниям. Здесь не требуется медицинское вмешательство.

В более сложных случаях врождённый дефект будет сопровождаться частичным закрытием века (птозом), сращиванием краёв ресниц, косоглазием, блефароспазмом.

При врождённом дефекте обычно затрагиваются оба глаза симметрично. Но может проявиться и асимметрия, когда патология затрагивает один глаз или же расположена на обоих глазах неравномерно.

По форме эпикантус разделяют на:

  1. Прямой. При котором, складка будет брать начало от брови, закрывать слёзный канал и внутренний край глаза, иногда даже доходит до роговицы. Ширина её может варьироваться, как и длина. Иногда здесь присутствуют сращивания нижнего и верхнего края ресниц.
  2. Обратный. При нём складка берёт своё начало от нижнего века. Как правило, в таких случаях размеры патологии незначительны.
  3. Размер складки зависит от нескольких факторов, в том числе и наличия подкожного жирового слоя в верхнем веке.

Предлагаем ознакомиться: Заболевания глаз у детей – своевременная диагностика поможет избежать серьезных последствий

Распространение

Эскимосская женщина (фото 1907 года)

Развитие эпикантуса обнаруживает большую географическую дифференциацию. Наибольшая концентрация эпикантуса встречается у населения Центральной, Восточной и значительной части Северной Азии — обычно свыше 60 % у взрослых мужчин. Среди тюрок наиболее высок процент эпикантуса у якутов, алтайцев, томских татар (70 %), 13 % — у татар Поволжья, 15 % — у крымских татар, 13 % — у астраханских карагашей, 21-35% — у казахов, 20—28 % — у ногайцев, 38 % — у тобольских татар. Эпикантус также распространён у эскимосов и встречается у представителей коренных народов Америки. Отсутствие эпикантуса характерно в целом для населения Европы. Встречается у бушменов Африки.

Возрастные изменения

Эпикантус подвержен очень большим возрастным изменениям. В группах, где у взрослых эпикантус полностью отсутствует (например, у русских, немцев), он в некотором проценте встречается у детей. В популяциях, где в детском возрасте эпикантус встречается в 100 % случаев, его частота заметно уменьшается с возрастом, иногда особенно резко после 40-летнего возраста. Так, у корейцев в возрастной группе 20—25 лет эпикантус отмечен в 92 % случаев, 26—39 лет — 77 %, 40—50 лет — 36 % и старше 50 лет — 15 %. Для индейцев характерно наличие эпикантуса в детстве и почти полное его исчезновение после 15—20 лет.

Возможные последствия операции

Постоперационный период требует наблюдения у офтальмолога, особенно у маленьких детей. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не сопровождается развитием негативных последствий. Если не соблюдать правила реабилитации и профилактики, то пациенты имеют риск столкнуться с такими побочными реакциями:

  • швы могут разойтись;
  • под кожей может возникнуть гематома (в большинстве случаев со временем рассасывается самостоятельно);
  • опущение или выворачивание наизнанку верхнего века;
  • развитие конъюнктивита;
  • появление жжения, зуда;
  • неконтролируемое слезотечение.

Если ребенок имеет аллергию на наркоз, об этом надо сообщить врачу перед проведением операции . В противном случае могут возникнуть тяжелые и опасные для жизни осложнения. Несоблюдение правил гигиены может привести к бактериальному или инфекционному поражению

Поэтому очень важно правильно ухаживать за швами и своевременно менять повязки. Это должны контролировать родители в период реабилитации

В основном прогноз является успешным и благоприятным.

Послеоперационная реабилитация

Полное восстановление после операции приходит спустя 2 недели. Постоперационный период может сопровождаться развитием таких симптомов: отечность, зуд, жжение, режущие ощущения, сухость. Такой дискомфорт будет длиться определенное время — у каждого пациента в индивидуальном порядке. Избавиться от этих проявлений невозможно.

Пациенту запрещено пользоваться любыми косметологическими средствами, особенно для ухода за глазами и веками. В период восстановления следует отказаться от использования контактных линз и других оптических изделий. Глаза не должны подвергаться влиянию солнца и яркого света. Если появляется желание выйти на прогулку, то лучше это делать в ночное время.

Если пациент страдает от синдрома сухого глаза, и проявления усиливаются, то врач может назначить безопасные увлажняющие капли. Дополнительно необходимо принимать витаминные комплексы в виде растворов и капель. Запрещено работать за компьютером, заниматься чтением, смотреть телевизор в течение двух недель.

Особое внимание надо уделить гигиене

Важно каждый день менять повязки. Руки при этом должны быть чистыми

Обязательно надо использовать антисептические и антибактериальные средства

Руки при этом должны быть чистыми. Обязательно надо использовать антисептические и антибактериальные средства.

Формирование складки у детей

Эпикантус у ребенка, как и в взрослого человека, не всегда считается аномалией. Для детей монголоидной расы, а также представителей смешанных типов, в роду которых были монголоиды, он считается нормой и не должен вызывать беспокойства. У детей европеоидной расы он считается аномалией, которая может развиваться по нескольким причинам:

  • Из-за болезней матери ребенка, которые она могла перенести во время беременности или же перед зачатием. К таким патологиям можно отнести инфекционные болезни в острой или хронической форме, а также различные эндокринные отклонения, к примеру, сахарный диабет.
  • По причине неправильного питания будущей матери, злоупотребления алкоголем, лечения различными препаратами, имеющими воздействие на плод.
  • Из-за сложного течения беременности или родов. Как правило, такая аномалия встречается при многоплодной беременности, а также преждевременных родах, вызванных различными факторами.
  • Ввиду неблагоприятной экологической обстановки, в особенности, в зонах с повышенным радиационным фоном, в местах размещения крупных производственных предприятий и могильников, в которых захоранивают токсические или радиоактивные отходы.

Также появление у ребенка такой складки может свидетельствовать о различных хромосомных отклонениях, к примеру, характерно оно для синдрома Дауна.

Несмотря на то, что такая особенность формирования века у детей европеоидов может указывать на различные проблемы при вынашивании и рождении ребенка, врачи не рекомендуют волноваться по ее поводу до достижения малышом 6-ти месячного возраста. Фото эпикантуса у ребенка до и после этого возраста показывают, что при нормальном развитии маленького организма складка будет демонстрировать тенденции к уменьшению. С возрастом же эпикантус как у детей европеоидов, так и монголоидов может уменьшаться. К примеру, известно, что у корейцев возрастом до 15 лет эта особенность строения века встречается в 92% случаев, зато у представителей той же расы возрастом от 50 лет она же наблюдается только в 15% случаев.

Причины и характерный признак патологии

Самым распространённым и, так называемым, приспособительным признаком считается складка, которая необходима при климатических и погодных условиях как ветер и холод.

Но основная причина возникновения эпикантуса ещё не установлена. Существует мнение, что складка нужна, чтобы защитить глаз от пыли, сильного ветра либо воздействия радиации.

Большое влияние оказывают факторы экологические, физические, химические и медикаментозные на организм женщины, которая вынашивает ребёнка. К этим факторам можно добавить алкоголь, никотин и несбалансированное питание. У детей эпикантус может развиться по таким причинам: недоношенность, затянувшиеся роды, преждевременные роды или многоплодная беременность.

Одним из симптомов эпикантуса является хромосомная патология, а именно Синдром Дауна. Также эпикантус можно наблюдать в следующих ситуациях: блефарофимоз (патология глазной щели), птоз или травма верхнего века.

Эпикантус

Как ни странно, но доказано, что характерным признаком такой патологии является строение переносицы. Если быть точнее, то размер складки меньше, если переносица выше. К такому выводу учёные пришли после проведённых исследований у народов севера с национальностями, как эскимосы, якуты, буряты, калмыки, чукчи и киргизы.

Появление эпикантуса зависит не только от расположения и строения переносицы. Вне меньшей степени он зависит от расположенной жировой прослойки под кожей верхнего века. Ранее было установлено, что эпикантус встречается намного чаще у пациентов, жировая прослойка которых больше. В холодных климатических условиях от отмерзания людей спасало усиленное жироотложение.

Эпикантус фото у ребёнка

У детей чаще всего в возрасте до шести месяцев распространяется эпикантус, а особенно с плоской переносицей. Эпикантус у малышей монголоидной расы не считают отклонением, зато у европейцев — это патология внутриутробного развития. Несмотря на это, он также может появиться и при хромосомных заболеваниях, что встречается намного реже. Если эпикантус у ребёнка незначительный, то он исчезает самопроизвольно к семи годам.

Не исключено, что синдром Дауна наблюдается при хромосомных нарушениях, одним из признаков которых является двусторонняя складка. Не всегда эта патология проходит самостоятельно, иногда требуется хирургическое вмешательство, которое можно проводить только после 5 лет.

Классификация

В зависимости от вида нарушения складки верхнего века делятся на:

  1. Врождённые. В особенности это характерно среди азиатов. К причинам такой патологии можно отнести болезни матери, развитие которых происходило не только во время беременности, но и до неё. Например, аборты, инфекции, токсикоз на поздних сроках беременности, заболевание эндокринной системы и т.д. Также нельзя оставить без внимания алкоголь и курение, которые тоже действуют положительно на развитие патологии.
  2. Приобретённые. Развивается в связи с травмами, которые оставляют после себя изменения в виде рубца.

В свою очередь складки отличаются по своему происхождению от степени развития и места своего расположения. Существует четыре типа складок верхнего века:

  1. Прямой. Начинается и продолжается складка только на верхнем веке.
  2. Обратный.Складка начинается сверху и направлена вниз.
  3. Пальпебральный. Равномерное размещение складки как на верхнем, так и на нижнем веке.
  4. Суперциллиарный. Максимальное проявление складки. Начинается от бровной дуги и заканчивается на нижнем веке.

Удаление

Самым простым методом является блефоропластика — операция, которая проводится в том случае, если складка представляет собой косметический дефект. Цель этой операции направлена на изменение разреза, подтяжку верхнего века и в конечном итоге изменении формы глаза.

Чаще всего такую операцию проводят люди монголоидной расы, так как после процедуры их глаза становятся выразительней, а взгляд более открытый, и приближается уже к европейскому. Сама операция заключается в том, чтобы сделать разрез в виде треугольника от уголка ресничной линии по верхнему веку и удалить лишние жировые ткани. В результате этот разрез остаётся незаметным.

Но существует метод без вмешательства скальпеля. Это в том случае, если кожа век очень тонкая и не так сильно опущена вниз. Чтобы добиться европейского разреза глаз, используют методику швов вдоль глазных мышц. Формирование складки происходит вследствие оставшихся следов от проколов.

Основные правила успешной пластики

Противопоказания к пластике азиатских глаз такие же, как и ко всем оперативным манипуляциям:

  • Острые и хронические заболевания, нарушающие общее состояние пациента
  • Нарушения в свертывающей системе крови, из-за которой могут быть сложности во время операции или после нее
  • Выраженная сердечно-сосудистая патология
  • Сахарный диабет, особенно с высоким уровнем глюкозы в крови и его осложнениями
  • Беременность
  • Онкология
  • Болезни глаз, слезных желез и их протоков

Для того чтобы адаптация прошла легко и не затянулась надолго, первые несколько месяцев придется соблюдать рекомендации врачей:

  • Защищать глаза от излишнего солнечного света, пыли, ветра. Для этого надо носить солнцезащитные очки и выбирать время пребывания на улице.
  • В течение двух недель обходиться без макияжа, контактные линзы лучше заменить очковой коррекцией. Это необходимо для наименьшего раздражения глаз, предупреждения инфицирования швов или образования грубых рубцов.
  • Первые несколько дней желательно накладывать холодный компресс на послеоперационную область, так можно быстрее уменьшить отек тканей. Для профилактики бактериальной инфекции надо будет закапывать специальные глазные капли, прописанные врачом.

Как диагностируют?

Несложная хирургическая операция поможет устранить дефект.

Анатомический дефект может быть обнаружен невооруженным глазом

При осмотре у врача общей практики и семейной медицины доктор обращает внимание на несимметричность кожных складок над глазами пациента. Если при этом нижний край века не задет патологическим процессом и не гиперемирован, исключается анафилактоидная реакция

В результате осмотра при наличии положительного диагноза рекомендуется операция, поскольку исправить ситуацию возможно только, если удалить лишнюю кожу над глазным яблоком. В общем комплексе исследований выполняются такие лабораторные и инструментальные методики:

  • Биомикроскопия. Берется на анализ слезная жидкость, в которой пытаются обнаружить микроорганизмы.
  • Визометрия. Она выполняется как с коррекцией, так и без нее. Метод заключается в инструментальном определении зрительной способности.
  • Измерение ширины глазных щелей и сравнивание показателей по симметричной стороне.
  • Определение функциональной способности мышцы-леватора, ее возможности выполнять экскурсию века.
  • Определение наличия патологических симптомов Греффе, Горнера, Маркуса.
  • Биохимический анализ крови на уровень холестерина, печеночных трансфераз и протромбинового индекса.

Лечение аномалии эпикантуса

Выявления эпикантуса верхнего века не представляет труда, он обнаруживается при обычном наружном осмотре офтальмолога.
Так как у детей складка имеет тенденцию к уменьшению, то нередко никаких действий предпринимать для малышей не нужно. Во многих случаях эпикантус проходит у ребёнка с возрастом (до 7 лет).

Лечения данного вида патологии следует начинать не раньше 6 лет. Эпикантус не предполагает традиционного лечения – его удаление проводят только хирургическим путём.

Проведение процедуры следует доверить проверенной или хорошо знакомой клинике, так как исправить последствия офтальмологической операции будет сложно, а иногда и невозможно.

Сегодня данная операция набирает популярности не только у русских, но и у представителей стран Азии, которые хотят следовать канонам европейской красоты.

В большинстве случаев удаление проходит успешно и шрамы от её проведения не остаются. Исключение составляет только приобретённые формы эпикантуса осложнённые птозом и блефароспазмом. Здесь полностью удалить косметологический дефект, скорее всего, не удастся.

Существует два вида хирургического лечения монгольской складки:

  1. Методом удаления треугольных лоскутов кожи с верхнего века, если складка больших размеров. При этом может удаляться и часть апоневрозов, и жировая ткань, а если нужно, то и рубцовая ткань.
  2. Методом подшивания ткани, если опущение века незначительно, а кожа тонкая. Здесь складка формируется за счёт специальных проколов, которые практически незаметны.

В обоих случаях следы хирургического вмешательства будут практически незаметны. На данное время существует множество русских офтальмологических клиник, которые с успехом проводят данные операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *