Слив операция на желудке отзывы

Продольная резекция желудка («слив» резекция, рукавная резекция желудка)

Продольная резекция желудка – операция по уменьшению желудка, рукавная резекция, «слив» резекция, синонимы самой молодой на сегодняшний день операции по снижению веса и лечению сахарного диабета. Почему «слив», очень просто от английского слова sleeve или рукав. Это слово быстро прижилось и стало очень популярным.

На сегодняшний день, как самостоятельная, операция выполняется уже на протяжении 10 лет. Долгое время продольная резекция желудка была лишь одним из этапов операции билио-панкреатического шунирования. Но смело заняла свое место в ряду более «старых» операций таких как бандажирование желудка и шунтирование желудка, практически вытеснив бандажирование.

На самом деле логика операции понятна. Удалив большую часть желудка, мы уменьшаем его объем более чем в 10 раз !!! Все просто, Вы начинаете питаться меньше, снижается вес.

При более глубоком изучении механизма действия операции продольной резекции, ученные установили еще как минимум два. Один касается уменьшения в крови гормона «грелин» или гормона голода. Как оказалось он в основном вырабатывается в той части желудка, которая удаляется при «слив» резекции. Снижение концентрации гормона в крови ведет к снижению аппетита, что сказывается на снижении веса.

Другой механизм связан с ускорением продвижения пищи по оставшемуся желудку, она проносится по нему как локомотив, попадая в тонкую кишку и быстро начиная всасываться, что ведет к быстрому насыщению и нежеланию продолжать кушать.

Снижение веса после продольной резекции желудка, в среднем равняется снижению при бандажировании, несколько уступая шунтированию желудка и конечно билио-панкреатическому шунтированию.

Операция выполняется под общим обезболиванием. Ее можно выполнить через небольшой разрез или как по другому говорят – открыто. Для этого выполняется разрез длинной около 10-14 см. С помощью специальных инструментов, сшивающих аппаратов, удаляется часть желудка и на этом операция заканчивается. Конечно подобный вариант можно рассматривать только из за экономии.

Открытый вариант позволяет в 2 раза уменьшить стоимость операции!!!

Все таки наиболее часто операция выполняется с помощью лапароскопической технологии или через проколы. Конечно, это требует специальных, дорогостоящих инструментов и расходных материалов, но выглядит более аккуратно. 4-5 небольших разреза до 2 см. почти не заметны. Это конечно более привлекательно для молодых девушек, для которых вопросы косметичности стоят на первом месте, отодвигая вопросы здоровья на второй план.

Вроде все просто и понятно, но есть моменты которые не позволяют операции продольной резекции стать единственной и одинаково подходящей для всех в хирургической практике борьбы с лишним весом.

Выполняя операцию «слив» резекции никакой, даже самый опытный хирург не застрахован от осложнений во время операции или сразу после нее. Основными осложнениями являются несостоятельность швов на желудке и кровотечение из линии шва. Существует множество приемов для профилактики этих осложнений, но даже на смотря на это количество их, остается стабильным. В среднем 2-4 случая на 100 пациентов. Гарантии от того, что это не может произойти именно с Вами, нет. С другой стороны мы готовы к такому развитию ситуации и знаем, что делать при ее возникновении.

Также в случае если изжога для Вас обычное явление необходимо учитывать тот факт, что после продольной резекции она скорее всего усилится, это связано с нарушением в клапанном механизме между пищеводом и желудком, что ведет к забросу кислоты из желудка в пищевод, вызывая изжогу. В случае наличия у Вас изжоги лучше подумать о шунтировании желудка, которое может решить эту проблему.

Другой момент, на который необходимо указать, что же произойдет с желудком через некоторое время? Ведь желудок, как воздушный шарик может легко менять свой диаметр, растягиваться. К сожалению, мы не можем гарантировать, что желудок останется такого же размера как сразу после операции.

В случае если объем желудка увеличиться и Вы начнете поправляться, может возникнуть необходимость в повторной операции, чаще всего это перевод «слив» резекции в шунтирование желудка.

PS: Операция продольной резекции на сегодняшний день очень популярна в России, подкупает относительная простота выполнения, хороший эффект в первые 2-3 года. Но выполнив более 200 операций шунтирования желудка, я отдаю предпочтение ей. В соотношении цена-качество операция шунтирования желудка не имеет конкурентов. При лучшем результате, более высокой безопасности самой операции, вероятность возможной повторной операций в будущем минимально. При этом стоимость шунтирования желудка на сегодняшний день почти в 2 раза меньше!!! Это тоже необходимо учитывать.

Бариатрическая хирургия Операция Sleeve (СЛИВ) уменьшение желудка — отзыв

Здравствуйте. Меня зовут Ольга и я прибегла к уменьшению желудка, чтобы сбросить вес. Ниже мой эпикриз. Все обновления и изменения я буду отображать в конце отзыва!

На сегодняшний день после операции прошло 5,5 месяца, то есть я еще в процессе, но мой вес уже 77 кг, а был на момент операции 100, это при росте 165 см., то есть за 5,5 месяца ушло уже 23 кг., и я продолжаю худеть. Даже хорошо, что вес не уходит резко, а снижается достаточно плавно, кожа успевает подтягиваться, нет серьезных проблем с ее провисанием.

Сразу хочу извиниться, что не сделала фото сразу перед операцией, изначально не планировала заниматься написанием отзывов, но в итоге я здесь.) Фото со мной в районе 100 кг не нашла ни одного, просто когда *ты* весишь центнер, то желание фотографироваться пропадает само по себе, да и вообще желание шевелиться, куда-то выходить, что-то посещать, я просто превратилась в затворницу, самооценка упала ниже плинтуса, здоровье стало портиться. ЭКГ выдало массу проблем, ФГДС обнаружило рефлюксный изофагит и множественные эрозии пищевода, давление, отдышка и тп и тд., но эти проблемы не относились к противопоказаниям, скорее они есть у большинства, кто страдает ожирением. Но нашла редкое фото в районе 90-95 кг.

До

Сколько себя помню, я всегда боролась с лишним весом, то набирала, то скидывала, то отъедалась, то голодала, из крайности в крайность. При том по настоящему худой я была не долго, полной почти постоянно.( Наверное все уже знают, что скидывать вес с помощью диет или *шоковых* ограничений нельзя ни в коем случае, этими вещами я *убила* свой обмен веществ напрочь. Только правильное питание, часто но маленькими порциями, плюс спорт.

Но у меня сидячая работа, в остальном постоянно за рулем, плюс частое переедание, отсутствие физической активности, как итог за несколько лет я увидела на весах цифру 100.((( До этого показателя я еще тешила себя надеждами, что успею взять себя в руки и сбросить вес самостоятельно, но когда в очередной раз не влезла в еще совсем недавно купленную куртку, поняла, что мне нужна помощь.

Я стала собирать информацию по бариатрическим операциям. Разновидностей их существует много, но в последнее время самой популярной стала рукавная гастропластика или СЛИВ, что в переводе на русский означает рукав, по количеству проведенных операций она перегнала даже шунтирование желудка. При операции шунтирование желудка затрагивается и сам желудок, и тонкий кишечник, поэтому она более сложная, в связи с этим я ее не рассматривала, при СЛИВЕ же кишечник не трогают, убирается 3/4 желудка, то есть его большая часть (кстати, в этой отсекаемой части содержится гормон грелин, отвечающий за голод, дополнительный плюс, теперь я не ощущаю такого острого голода, какой был прежде), и после операции желудок уже не выглядит как мешок, а похож на трубку. Его сознательно уменьшают до крохотных размеров (мл 50-100) с учетом небольшого растяжения в будущем.

Я живу в маленьком городе и подобные операции у нас не делают, поэтому решено было ехать в Москву, и выбрала я самых популярных хирургов, которых только смогла найти по интернету. Я записалась на онлайн консультацию. Аллилуйя, 21 век на дворе, как это удобно, 10 лет назад, когда я делала грудь (увеличение с имплантами), такого не было, я ездила в начале на первичную консультацию туда же в Москву, потом на повторную с анализами, и только на третий раз на саму операцию. Теперь же все вопросы я смогла задать по скайпу, врач очень подробно мне все рассказал, и я загорелась. После консультации операция была назначена через месяц. Мне дали список анализов со сроками их действия, я составила план прохождения врачей, а после получения ответов отправила их копии на почту в клинику. Они ознакомились с ними и подтвердили операцию.

📌 СПИСОК АНАЛИЗОВ:

  • клинический анализ крови (действителен 2 недели)
  • коагулология (кровь, действителен 2 недели)
  • клинический анализ мочи (действителен 2 недели)
  • АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, триглицериды, холестерин липопротеинов высокой плотности (кровь фотометрия, действителен 4 недели)
  • Гепатиты, вич (кровь ИФА, действителен 2 недели)
  • ТТГ (действителен 2 недели)
  • Узи вен и артерий нижних конечностей (действителен 4 недели)
  • ЭКГ (действителен 4 недели)
  • флюорография (годна год)
  • УЗИ органов малого таза (действителен 3 мес)
  • УЗИ брюшной полости (действителен 3 мес)
  • ФГДС (действителен 3 мес)
  • Группа крови, резус фактор, антиген KELL (сдается только в клинике, где будете оперироваться).
  • В общей сложности на анализы ушло тыс. 10.

📌 ПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ:

  • индекс массы тела 40 и более;
  • индекс массы тела от 35 при наличие заболеваний, вызванных лишним весом (диабет 2 типа, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, гипертония);
  • серьезная наследственная предрасположенность к образованию лишнему весу;
  • наличие преддиабета при ожирении;
  • пациентам с ожирением, которые не хотят менять свой физиологический процесс пищеварения;
  • если испробованы все консервативные методы лечения ожирения, но не дали эффективных результатов.

📌 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ:

  • наличие серьезных заболеваний сосудов и легких;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • возраст до 16 лет;
  • беременность;
  • наличие заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • эзофагит;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • дуоденит и язва желудка и (или) двенадцатиперстной кишки;
  • наличие гипертензии, цирроза печени;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • наличие злокачественных образований;
  • наличие хронической инфекции в организме;
  • наличие аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
  • нарушения свертывания крови;
  • нарушения функции почек.

Какие могут быть ограничения

📌 ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ.
За сутки до операции нельзя кушать, а за 8 часов и пить нельзя. Операцию мне делали лапароскопическим путем, через 4 маленьких прокола. Меня определили в палату, выдали компрессионные чулки, которые были мне жутко малы, я называла их гольфами.))) Я переоделась в их халат и легла отдыхать. Потом пришла мед сестра и меня увезли в операционную, поставили катетер для анестезии и я уснула. Перед операцией было страшно и тряслись коленки, как и у всех наверное.

Вот так выглядела клиника, где я оперировалась. Мне там очень понравилось, и врачи и персонал умнички.

На операцию ложились вдвоем с подругой, вдвоем хоть не так страшно))

📌 ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПЕРВЫЕ СУТКИ.
Когда очнулась, то была уже в палате, как таковой сильной боли я не ощущала, в больницах всегда прокалывают обезболивающие препараты, нащупала у себя выходящую из живота трубку с пакетом, это для оттока лишней жидкости, через сутки ее удаляют. Вообще первые сутки самые не приятные из-за того, что голова еще мутная, кушать нельзя, пить разрешили позже, но страшно делать даже глоток, к тому же после питья ощущалась боль в желудке. Двигаться сложно и из-за трубки в том числе. Но на следующий день я уже ходила по коридору не спешим шагом, начали давать бульон и стало полегче. В общей сложности я провела в клинике трое суток. Вот так выглядели шовчики от проколов.

📌 ПЕРВАЯ НЕДЕЛЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.
Первую неделю питаться можно было только бульонами, соком и водой. Так необычно насыщаться пару глотками куриного бульона.))) Никаких болей я уже не ощущала, но из-за нехватки калорийности чувствовался упадок сил, в это время определенно лучше не напрягаться, не выполнять никаких работ. С первой недели и в течении 2-3 месяцев я должна была применять препарат нексиум для уменьшения выработки соляной кислоты в желудке и для лучшего его заживления. 1 раз в сутки в течении месяца я должна была колоть себе препарат клексан, он против тромбообразования.

📌 ВТОРАЯ И ТРЕТЬЯ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. Разрешается еда в форме пюре. Я покупала себе баночки с детским питанием. Они настолько пресные, что пришлось их подсаливать, но физически уже стало легче. Появились силы.С третьей недели и в период активной потери массы тела нужно принимать поливитамины, как, например, витрум, а так же препараты кальция, железа, витамины группы А и Е, В12, я принимаю все это и по сей день, и пол года еще точно буду принимать, а далее уже по результатам анализов. Анализы, кстати, сдавать придется каждый год, а первый год рекомендуют каждые 3 мес. (как на фото). На все 3 недели нужно забыть про кофе, газировку и алкоголь. К слову бокал винца я как раз попробовала спустя 3,5 недели, все было гуд.))) Ниже рекомендации, которые дали в клинике.

Нашла фото того времени.

Детские фруктовые пюрешки со второй недели уже можно Детские овощные и мясные пюрешки со второй недели уже можно, но и простые бульоны еще не исключала, на нижней полке рыбный Иногда такие кружки пробовала Чистый изолят сывороточного белка, разводила в шейкере и недели с третьей начала принимать шейкер с остатками коктейля хранила в холодильнике, детские покупные компоты очень нравились

📌 ИТОГ. КАКИЕ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ Я ИМЕЮ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ.
На сегодняшний день я ем все. Мои вкусы в еде особо не поменялись. Как я любила мясо, так и ем его сейчас, только порция стала в 10 раз меньше. Единственное, что я полностью исключила из рациона это пиво, газированные напитки, копчености, не ем хлеб.

В остальном только плюсы, спать стала лучше, энергии хоть отбавляй, изжога почти сошла на нет, 9 дней назад сделала ринопластику и блефаропластику, поэтому снова сдавала полный список анализов, и все показатели стали лучше, ЭКГ теперь в норме, давление и тп. За 5,5 мес с 52-54 размера я влезаю в 46-48р. и продолжаю худеть, разве не прелесть.))))

Читая многочисленные отзывы на форумах, я узнала, что такое плато (это когда вес встал на несколько мес), почему вес уходит ступенями (ушел, постоял, ушел, постоял), почему после стабилизации веса у некоторых пациентов наблюдался откат на 5-7 кг. в сторону увеличения. Но даже зная все это, если бы меня спросили, стала бы я делать операцию, если бы могла вернуть время вспять, то мой ответ был бы ОДНОЗНАЧНО ДА! Бариатрическая операция это шанс на нормальную жизнь, это похудение без чувство голода, это избавление от многих болезней, потому что лишний вес он и правда убивает.

Конечно, ничто не вечно под луной, возможен и откат через тройку лет, но я нисколько не жалею и точно не пожалею в будущем, что сделала операцию, я уверена на 100%, что сама бы уже никогда не похудела. А чтобы сдержать откат в будущем, я скорее всего воспользуюсь этим способом. Ну или хотя бы попробую сдержать.😁

На сегодняшний день 5.09.2019 выгляжу вот так.

Сейчас 77 кг, за 5,5 месяца минус 23 кг, ещё недавно еле влезала в рабочие штаны 52 р., теперь уже влезаю в 46-48р на фото мои старые штаны 74 кг Стоимость операции 240 000 рублей + 10 000 анализы и еще 5000 дорога до клиники и обратно.

Лишняя масса тела связана с бесплодием, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими распространенными заболеваниями. Возможность похудения дают диеты и физические нагрузки, медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение (в том числе резекция желудка) относится к самым эффективным способам борьбы с ожирением, но сопряжено с высоким риском тяжелых осложнений, и цена не всегда доступна.

Что такое резекция желудка, суть операции

Резекция желудка – хирургическая операция по частичному или полному (гастрэктомия) удалению тела желудка. В зависимости от заболевания применяются различные виды гастропластики. Для похудения служит продольная резекция желудка (ПРЖ). Она предусматривает удаление 60-80% объема желудка с последующим восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта.

В результате желудок приобретает вид узкого рукава, поэтому процедура получила альтернативное название «рукавная гастропластика». Хирургическое вмешательство направлено на ограничение поступления с пищей энергии путем уменьшения объема разового поступления пищи.

Преимущества процедуры

Главная положительная сторона метода – эффективность. В течение первых 2-х лет после операции избыточная масса тела пациента снижается на 60-65%.

Схема проведения резекции желудка для похудения.

К дополнительным достоинствам относятся:

  • Возможность проведения резекции лапароскопическим методом (sleeve-операция) позволяет избежать полосной операции.
  • Продолжительный эффект процедуры. Вес не поднимается на протяжении нескольких лет.
  • Резекция желудка не затрагивает кишечник. Это снижает вероятность осложнений, сохраняет проходимость и способность кишечника всасывать питательные вещества из пищи.
  • Возможность при необходимости в будущем дополнить резекцию шунтированием.
  • Снижение аппетита.
  • Не требуется соблюдения пищевой дисциплины.

Рукавная гастропластика характеризуется малой травматичностью, поэтому пациенты восстанавливаются после нее в короткие сроки.

Недостатки

Резекция желудка для похудения, цена которого – инвалидизация здорового органа, является нефизиологичным методом, способным вызвать затруднения при приеме пищи. Для рукавной гастропластики характерны риски и неудобства, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство: вероятность развития кровотечения, воспаления или расхождения шва.

Особую опасность представляет протекание длинного вертикального шва на желудке. Хотя эффект от процедуры длится достаточно долго, он не вечен. Со временем желудок опять растягивается и требует повторного ушивания.

Недавно появилась возможность фиксировать форму и объем желудка, помещая поверх него имплантат из нейтрального материала – пермакола. Это сдерживает расширение объема желудка, но у метода есть недостатки: наличие инородного тела в организме, высокая стоимость материала.

Сравнение метода с другими способами уменьшения желудка

Резекция – не единственный метод уменьшения объема желудка.

Для этой цели, а также для сокращения всасывающей поверхности желудочно-кишечного тракта служат следующие операции:

  • баллонирование;
  • регулируемое лапараскопическое бандажирование (перетяжка) желудка;
  • гастропликация;
  • желудочное шунтирование (гастрошунтирование).

Процедуры характеризуются различной степенью вмешательства в организм, каждая имеет преимущества и недостатки.

Рукавная гастропластика — один из наиболее сложных видов хирургического вмешательства, который предполагает серьезные необратимые последствия для организма. Превосходит ее по сложности и степени инвазии только желудочное шунтирование. Самый простой метод, даже не предполагающий проведения операции – баллонирование.

Баллонирование

Баллонирование – введение в желудок силиконового пузыря с последующим наполнением его физраствором. Баллон создает эффект наполненности желудка, благодаря чему уменьшается аппетит.

Сравнительная характеристика баллонирования и резекции:

Критерий Баллонирование Рукавная гастропластика
Необходимость нахождения в стационаре Нет 3 дн.
Эффективность Потеря 40% лишнего веса Потеря 60-65% избыточной массы
Сложность метода Простая манипуляция, не требующая проведения операции Сложное хирургическое вмешательство
Вероятные осложнения Возможная тошнота и рвота в первые дни ношения баллона, разрыв баллона Кровотечение, воспаление, расхождение швов
Продолжительность эффекта Через 6 мес. баллон удаляется. Если организм не привык к новому режиму питания, то вес вернется. Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание.

Бандажирование

Бандажирование желудка – сдавливание его верхней части силиконовым кольцом. Желудок разделяется на 2 отдела: верхний (маленький) и нижний (основной объем желудка). Верхний отдел за счет малых размеров быстро заполняется пищей, благодаря чему приходит чувство насыщения при незначительном количестве съеденного.

Сравнительная характеристика бандажирования и резекции:

Критерий Бандажирование Рукавная гастропластика
Необходимость нахождения в стационаре 1 день 3 дня
Эффективность Потеря 40-50% лишнего веса Потеря 60-65% избыточной массы
Сложность метода Может проводиться малоинвазивным методом Сложное хирургическое вмешательство
Осложнения Наличие инородного предмета (бандажа) в организме Кровотечение, воспаление, расхождение швов

Резекция желудка для похудения, цена которого сопоставима со стоимостью бандажирования, — более быстрый способ снижения массы тела. Потеря веса при наложенном бандаже происходит медленнее, чем после рукавной гастропластики. Дополнительные неудобства создает силиконовое кольцо, которое нужно периодически заполнять жидкостью.

Гастропликация

При гастропликации желудок складывают со стороны большой кривизны и зашивают по определенной технике таким образом, что он принимает форму трубки.

Сравнительная характеристика пликации желудка и резекции:

Критерий Гастропликация Рукавная гастропластика
Необходимость нахождения в стационаре 2 дня 3 дня
Эффективность Потеря 30-55% лишнего веса Потеря 60-65% избыточной массы
Сложность метода Лапароскопическая операция без разрезов внутренних органов Сложное хирургическое вмешательство
Вероятные осложнения Проблемы с приемом пищи Кровотечение, воспаление, расхождение швов
Продолжительность эффекта Процедура появилась недавно, поэтому данные о результатах в долгосрочной перспективе отсутсвуют Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание.

Шунтирование

Гастрошунтирование – отделение малой части желудка и соединение ее с тонкой кишкой в обход желудочной части кишечника. Метод способствует уменьшению всасывания и усвоения питательных веществ.

Сравнительная характеристика шунтирования и резекции:

Критерий Гастрошунтирование Рукавная гастропластика
Необходимость нахождения в стационаре 3-4 дня 3 дня
Эффективность Потеря 70-80% лишнего веса Потеря 60-65% избыточной массы
Сложность метода Более сложная операция, чем резекция Сложное хирургическое вмешательство
Вероятные осложнения Недостаточное усвоение витаминов и микроэлементов, тошнота, рвота Кровотечение, воспаление, расхождение швов
Продолжительность эффекта Масса тела снижается 1-2 года, затем стабилизируется и при должном образе жизни не увеличивается Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание.
Обратимость последствий (возможность восстановления прежней анатомии) Есть Нет

Показания к резекции

Показанием к хирургическому лечению является выраженное ожирение (индекс массы тела больше 40) в сочетании с сопутствующими заболеваниями при отсутствии у пациентки дисциплинированности для выполнения методик терапевтической коррекции массы тела.

Рукавная гастропластика назначается пациенту, если ожирение у него сопровождается осложняющими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • гипертония;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания суставов;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • апноэ (непродолжительная остановка дыхания во сне);
  • метаболический синдром.

Резекция желудка применима в случаях, когда целевая потеря массы тела не превышает 50 кг, а цена доступна для пациента.

Противопоказания к резекции желудка

ПРЖ имеет следующие противопоказания:

  • асцит;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагит, варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит);
  • нарушения в психике;
  • болезни почек;
  • алкогольная зависимость;
  • возраст младше 18 лет;
  • прием стероидных гормональных препаратов на постоянной основе;
  • аутоиммунные заболевания соединительных тканей.

Резекция желудка проводится с применением общей анестезии, поэтому на нее распространяются противопоказания к хирургическим вмешательствам под наркозом: заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, нарушения в системе гемостаза. Временные состояния, которые обуславливают отказ от операции – беременность и инфекционные процессы, протекающие в организме.

Как подготовиться к операции

После назначения даты проведения процедуры следует:

  1. Отказаться от курения за 6 недель до операции.
  2. Питаться по предоперационной диете 2-6 недель до операции: потреблять больше белков и воды и меньше углеводов. В результате снижается риск кровотечения во время операции, облегчается процесс восстановления, уменьшается размер печени, что упрощает работу хирурга.
  3. Увеличить двигательную активность.

Пациента оперируют натощак. В вечер перед операцией следует легко поужинать и поставить очистительную клизму, принять ванну. Поводом для переноса операции может послужить менструация, легкая простуда. Перед операцией пациент питается по специальной диете, которая предотвращает загрязнение организма шлаками.

Перед самой операцией необходимо:

  • снять косметику, включая лак для ногтей;
  • вынуть зубные протезы;
  • опорожнить мочевой пузырь.

Как проходит операция

Возможны 2 варианта проведения рукавной гастропластики: открытый и лапароскопический. Оба способа предусматривают общее обезболивание. Лапароскопический метод более предпочтителен, поскольку обладает меньшей травматичностью. Трубка с видеокамерой на конце вводится в брюшную полость. Полученное изображение видно на экране.

Ориентируясь по видеосъемке, хирург удаляет участок желудка специальными манипуляторами и соединяет края оставшейся части органа скобами. Шов проверяется на герметичность: желудок заполняют окрашенной жидкостью, места протекания дополнительно скрепляются.

Лапароскопия неприменима, если в брюшной полости остались спайки после предыдущих оперативных вмешательств.

В таком случае выполняется полосная операция. Алгоритм проведения процедуры аналогичен действиям при лапароскопическом способе с той разницей, что на брюшной полости пациента делается разрез, и врач работает через него. По окончании манипуляций в брюшную полость устанавливается дренажная трубка для оттока выделений. Она снимается через несколько дней.

Период реабилитации

После завершения процедуры пациент укладывается на спину, голова повернута в сторону, подушка отсутствует. Благодаря этой позе обеспечивается стабильное кровоснабжение головного мозга, исключается вероятность попадания слизи и рвотных масс в дыхательные пути.

Область шва накрывают пакетом песка или льда для предотвращения гематомы. Оперированный находится под непрерывным контролем до полного отхождения от наркоза. В первые сутки после операции больному вводят обезболивающие подкожно через каждые 4-5 ч.

Чтобы исключить образование тромбов в сосудах, принимаются меры:

  • достаточное потребление жидкости;
  • двигательная активность пациента в кровати, в том числе послеоперационная гимнастика;
  • подъем больного с постели как можно раньше.

Длительное голодание может вызвать нарушение слюноотделения, что в свою очередь провоцирует воспаление околоушной слюнной железы. Чтобы этого избежать, рекомендуется жевать, не глотая, сухарики или кусочки цитрусовых. Послеоперационный режим определяется для каждого пациента отдельно, исходя из особенностей организма.

Возможные ранние осложнения

Сразу после резекции могут развиться следующие осложнения:

  • Кровотечение в просвет желудка. Его симптом – интенсивная рвота кровью. Для преодоления осложнения сначала проводится консервативное лечение – прикладывают холод на живот, проводят переливание крови, вводят лекарственные препараты (викасол, хлорид кальция). Если принятые меры не возымели эффекта, требуется повторное хирургическое вмешательство.
  • Кровотечение в брюшную полость определяется по следующей симптоматике: резкое ухудшение самочувствия, головокружение, тахикардия, пониженное артериальное давление, обморок. Все эти симптомы обусловлены развивающейся острой сосудистой недостаточностью. Для остановки брюшного кровотечения проводится срочная операция.
  • Несостоятельность длинного продольного шва чревата развитием воспалительных процессов в брюшине, симптомом которых служит боль в животе.
  • Кровотечение из селезенки. Чтобы остановить его, селезенка удаляется.

Ранние осложнения проявляется у 4-6% прооперированных пациентов.

Поздние осложнения

Приблизительно у 6% больных отмечается возникновение или усиление изжоги. Это связано с повреждением в ходе процедуры клапана, который препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. После рукавной гастропластики прооперированным назначаются препараты, понижающие кислотность желудка.

6% пациентов отмечают дискомфортные ощущения в животе в области желудка. Это связано с затруднениями при прохождении пищи через узкий рукав. Данное осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев после операции. Очень редко отмечаются такие отдаленные последствия резекции желудка, как желчные камни, запор, диарея.

Питание после операции

В первые 2 дня после резекции желудка нельзя есть и пить. Необходимые вещества вводятся внутривенно посредством капельницы. На 3-й день больной начинает пить воду маленькими редкими глотками. Количество воды не превышает 2 стакана в сутки.

Постепенно вводятся первые продукты:

  • яйца в сыром виде;
  • масло;
  • овощной отвар;
  • кефир;
  • кисель.

Потребление поваренной соли ограничено. На 6-й или 7-й день пациент питается, придерживаясь низкокалорийной диеты из жидкой и полужидкой пищи с малым количеством углеводов.

Постепенно калорийность питания наращивается до нормальной. Жидкая еда заменяется на протертую, способ приготовления которой – варка или приготовление на пару. Нормализуется соотношение белков, жиров и углеводов.

В послеоперационный нельзя употреблять пищу, вызывающую повышенную выработку желудочного сока:

  • наваристые рыбные и мясные бульоны;
  • грибы;
  • жареная, жирная пища;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • острые продукты;
  • черный хлеб;
  • растительная клетчатка;
  • спиртосодержащие напитки;
  • сырые овощи.

Рекомендуется увеличенное потребление витаминов В и С.

Перейдя к обычному режиму питания, следует придерживаться определенных правил:

  1. питаться небольшими порциями 5 раз в день;
  2. тщательно пережевывать еду;
  3. не пить во время приема пищи;
  4. не занимать после еды лежачее положение;
  5. не пить калорийных напитков.

Без соблюдения рекомендаций по питанию потеря веса не будет стабильной.

Цена резекции желудка в клиниках Москвы, СПб, регионов

Стоимость рукавной гастропластики может указываться клиниками в 2-х вариантах:

  • расходы только на операцию;
  • расходы на комплекс услуг.

Если клиника указывает цену только за резекцию желудка, то следует уточнить, входят ли в нее расходы на скрепляющие материалы. Они занимают существенную долю в стоимости рукавной гастропластики – около 50%.

Чтобы узнать, в какую сумму обойдется вся операция, следует уточнить цены всех необходимых процедур и манипуляций:

  1. Консультация хирурга.
  2. Предоперационное обследование включает необходимый минимум лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимической анализ крови и ее исследование на ВИЧ и гепатит. Анализы можно сдать бесплатно, обратившись в поликлинику по месту жительства. Могут понадобиться и другие обследования в зависимости от диагноза и сопутствующих заболеваний.
  3. Анестезия.
  4. Цена самой операции.
  5. Реанимация.
  6. Пребывание в палате и послеоперационное ведение пациента.

Резекция желудка для похудения, цена на которую сформирована комплексно, включает:

  • наркоз;
  • операцию;
  • пребывание в палате в течение 5 суток;
  • послеоперационные анализы и обследования.

Стоимость комплекса составляет:

  • в Москве – 220-270 тыс. руб.;
  • в Санкт-Петербурге – 200-220 тыс. руб.;
  • в других регионах – 170-200 тыс. руб.

Консультацию хирурга, предварительные анализы и обследования, реанимацию придется оплачивать дополнительно.

Сравнение стоимости резекции с другими методиками уменьшения желудка

Резекция желудка для похудения, цена которой уступает только стоимости шунтирования, является одной из самых дорогостоящих операций бариатрической хирургии.

Цены на хирургические методы борьбы с ожирением рознятся в зависимости от сложности и стоимости материалов:

Рукавная гастропластика — один из самых дорогостоящих способов коррекции веса. Цена обусловлена сложностью процедуры и высокими результатами в снижении веса пациентов. По эффективности резекция желудка уступает только шунтированию.

Полезные видео о резекции желудка для похудения, достоинствах и недостатках этой операции

Отзыв об операции:

Мнение специалиста:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *