Сколько болит после удаления?

Что делать после удаления зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
  • какие бывают осложнения,
  • сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

  • Антигистаминные средства –
    такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
  • Анальгетики на основе НПВС –
    лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

    Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

  • Антибиотики –
    после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

    Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

    Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Реклама

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –

  • выраженные самопроизвольные боли,
  • боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
  • отек мягких тканей щеки,
  • неприятный запах из лунки удаленного зуба,
  • болезненное глотание,
  • затрудненное открывание рта,
  • температура,
  • кровотечение,
  • появление гематомы на лице.

1. Боль после удаления зуба мудрости –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –

  • травматично проведенное удаление,
  • в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
  • при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
  • врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
  • врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

2. Отек после удаления зуба мудрости –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

  • При удалении верхнего зуба мудрости –
    может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
  • При удалении нижних зубов мудрости –
    отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости –

  • Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
    если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).

    Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

  • Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
    в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→ «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5. Гематома после удаления зуба мудрости –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Сколько будет болеть если удалили зуб мудрости

Стоматологическая операция по удалению «восьмёрки» — процедура довольно сложная и малоприятная. После её проведения практически каждый пациент испытывает боли после удаления зуба мудрости, интенсивность и длительность которых напрямую зависит первоначального состояния зуба и ротовой полости. Кроме болевого синдрома, дискомфортные ощущения дополняются отёчностью дёсен, припухлостью щеки, незначительным повышением температуры, затруднительным глотанием. Такие симптомы принято считать закономерными, а их появление — это естественная реакция организма на оперативное вмешательство.

При нормальных обстоятельствах, когда удалили зуб мудрости и болит десна, неприятные симптомы быстро проходят, а полное восстановление не занимает более недели. Если же улучшений не наблюдается, присутствуют нагноения, кровотечения, высокая температура и другие отклонения это сигнализирует о развитии патологического процесса и является поводом для визита к лечащему стоматологу.

Причины боли

По сравнению с остальными зубами, восьмёрки имеют характерные отличия в виде позднего прорезывания, сопровождающегося осложнениями, расположения, анатомического строения. Они имеют широкую коронку и корни – один или несколько, для которых свойственно переплетаться и сращиваться между собой, что затрудняет экстракцию.

Чтобы оценить особенности строения и расположения зуба мудрости, стоматолог назначает проведение рентгена в обязательном порядке. На основании снимка принимается решение о способе экстракции (удалении). Если у вас болит зуб мудрости, внимательно ознакомьтесь со способами удаления и сопровождающими их болевыми ощущениями.

Простое удаление зуба

Простая экстракция проводится при правильном расположении восьмёрки, у которой сохранена целостность коронки и отсутствуют загнутые корни, а в полости рта нет воспалительных процессов. В этом случае выдернуть зуб несложно. Развитие осложнений в данном случае сведено к минимуму, при условии правильного выполнения стоматологической манипуляции и соблюдения пациентом всех послеоперационных рекомендаций.

Суть процедуры:

  • для выполнения экстракции нужны инструменты: S-образные щипцы, элеватор;
  • вырывание зуба происходит путём его постепенного раскачивания, после чего вырванный зуб извлекается из лунки;
  • процесс сопровождается разрывом связок, удерживающих третий моляр;
  • присутствует травматизация окружающих тканей.

Если при вырывании он сломался, то извлекают все осколки.

Несмотря на простоту манипуляции, наличие боли и отёка у пациента, которому вырвали зуб мудрости, считается нормой. Состояние обусловлено сопутствующими травмами, повреждениями мягких тканей и нервных окончаний.

Дмитрий Сидоров Стоматолог-ортопед

Неприятные симптомы обычно проходят в течение 24–48 часов, если отмечается обратная тенденция – усиление болевого синдрома с каждым днём, гипертермия, следует обратиться к доктору.

Сложное удаление

Сложная экстракция зуба мудрости проводится по таким основным показаниям:

  • неправильный рост и расположение (под большим углом, горизонтально);
  • затруднённое прорезывание — перикоронит;
  • полностью разрушенная коронка;
  • врастание корней в гайморовы пазухи.

При таких обстоятельствах врачу необходимо проводить операцию, чтобы извлечь зуб мудрости. Процедура длится недолго, осуществляется с использованием обезболивающих препаратов и состоит из таких этапов, в зависимости от исходного состояния:

  1. врач разрезает десну, обнажает проблемный зуб (при неполном прорезывании);
  2. иногда требуется бормашина (для распила многокорневого зуба);
  3. высверливание костной ткани;
  4. поочерёдное удаление зубных остатков;
  5. по окончании операции восстанавливается десна, лунка зашивается нитками.

По сравнению с простой экстракцией, сложное удаление зуба мудрости сопряжено с более существенными механическими воздействиями и повреждениями. Поэтому человек должен сразу настроиться, что как только действие обезболивающего препарата закончится, возникнут ноющие боли, припухлость, возможно повышение температуры.

Подведём итог: по медицинским нормам неприятная симптоматика может сохраняться в течение недели, но должна присутствовать тенденция к ежедневному сокращению дискомфорта и улучшению самочувствия. В противном случае следует обратиться за медицинской помощью, поскольку вместо процесса заживления возможно развитие воспаления.

Дмитрий Сидоров Стоматолог-ортопед

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? При правильном лечении не более недели.

В качестве итога, можно выделить основные причины болевого синдрома после удаления:

  • травматизация десны, костной ткани;
  • нарушение целостности связок, которые удерживают моляр (разрыв нервных волокон, сосудов);
  • механические воздействия во время операции из-за чего разрушаются нервные эффекторные окончания;
  • временная активация и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани.
  • Перечисленные моменты относятся к экстракционным травмам, носят временный характер и считаются естественными, поэтому реакция пациентов на такие проявления должна быть нормальной.

Не стоит волноваться при таких симптомах:

  • если ноющая боль после удаления зуба мудрости сохраняется на протяжении 1–2 дня, иногда кажется, что болит челюсть;
  • наблюдается отёчность на щеках, губах – 3 дня;
  • иногда возможно появление гематомы;
  • незначительное повышение температуры в первые сутки (но не более 38 °С);
  • присутствуют головные боли.

При нормальном течении процесса заживления симптоматика должна ежедневно притупляться, боль должна постепенно удаляться. Все остальные случаи считаются отклонением и свидетельствуют о развитии осложнений.

Осложнения

Развитие осложнений после проведения экстракции зуба мудрости напрямую взаимосвязано со сложностью исходной ситуации, правильностью проведения процедуры и соблюдением пациентом рекомендаций врача по уходу за ротовой полостью.

Опасные признаки:

  • наличие сильной ярко выраженной отёчности обеих щёк;
  • кровоточит рана;
  • температура тела от 38 °С и выше;
  • лихорадка, состояние озноба;
  • воспаление, покраснение дёсен.
  • наличие гнойных выделений на лунке;
  • неутихающая боль.

Альвеолит

Одним из наиболее распространённых последствий после удаления зуба мудрости является развитие воспалительного процесса в полости лунки. Состояние сопровождается очень сильной болью, неприятным привкусом во рту и называется альвеолит. Возникает по причине неполного удаления зуба либо инфицирования в ходе операции.

Основные факторы, предшествующие возникновению альвеолита:

  1. Из лунки выпал кровяной сгусток, и она осталась пустая. При таких обстоятельствах рана не защищена и открыта для патогенных микробов, остатков еды, что приводит к воспалительному процессу. У некоторых пациентов кровяной сгусток выпадает при интенсивном полоскании ротовой полости, поэтому этот момент стоит взять на заметку.
  2. Обнажилась костная ткань альвеолы в месте нахождения зуба. Одной из причин такой неприятности могло стать расхождения шва.
  3. На кровяном сгустке образовалось нагноение – содержимое лунки в виде некротических распадов сгустка, остатков пищи.

Почему собирается гной:

  • в ходе операции были удалены не все фрагменты костной ткани, в ране остались частицы зуба;
  • наличие кариозных зубов провоцирует нагноение;
  • проведение экстракции на фоне воспалительного процесса во рту.
  • При таком осложнении нельзя терпеть, пытаться унимать боль таблетками, заниматься самолечением. Нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, особенно если к имеющимся симптомам присоединились высокая температура, тупые боли в область уха, головы, сильные отеки.

Периостит

Иногда невылеченный альвеолит становится почвой для образования дополнительного осложнения – периостита. Воспаление может также развиваться по причине плохой обработки медицинских инструментов, оставшихся фрагментов зуба в лунке.

Признаки периостита:

  • острая, ярко выраженная боль, которая не прекращается;
  • отёчность лица (вплоть до середины носа, шеи, подбородка), мягких тканей ротовой полости;
  • высокая температура, недомогание, головная боль.

Если воспалительным процессом поражена надкостница челюсти, состояние может привести к абсцессу.

Остеомиелит

Процесс является крайне опасным следствием периостита, характеризуется воспалительно-некротическим состоянием. Происходит поражение гнойными формированиями не только челюстной кости, но и костного мозга, что представляет серьёзную угрозу для жизни.

Признаки:

  • очень сильный болевой синдром;
  • распухают мягкие ткани;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • высокая температура.
  • Данное осложнение считается запущенной формой, при которой пациента необходимо срочно госпитализировать.

Парестезия

В медицинской практике это явление встречается крайне редко, если в процессе удаления зуба были повреждены нервы. Главный симптом — онемевший язык, подбородок, щёки, губы, нечёткая дикция. Обычно возврат к нормальному состоянию происходит через 2–14 дней. Многое зависит от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Для восстановления используют Галантамин, Дибазол (инъекции).

Кровотечения из лунки

Это наиболее распространённое осложнение, с которым сталкиваются люди после процедуры по удалению.

Луночковое кровотечение может быть вызвано следующими причинами:

  • при нарушении предписаний врача во время послеоперационного периода;
  • механическое повреждение ранки;
  • воспалительный процесс;
  • повреждены кровеносные сосуды;
  • сопутствующие заболевания пациента – на фоне гипертонии, сепсиса, лейкоза.

При кровоточивости длительного характера следует обращаться к стоматологу. Возможно потребуется накладывать повторно швы, применять кровоостанавливающие средства, накладывать холод на кровоточащие сосуды.

Способы уменьшения боли

Если болит после удаления зуба, необходимо придерживаться следующих рекомендаций для успешного заживления ранки:

  1. На место удаления (со стороны щеки) приложить холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру нужно выполнять эпизодами, во избежание переохлаждения. Запрещено прогревание.
  2. Отказаться от приёма пищи на 3–5 часов. Также минимум сутки следует воздержаться от употребления горячих напитков, супов, других жидкостей.
  3. Нельзя принимать горячие ванны.
  4. Чистить зубы разрешается на следующие сутки после операции (не день, а сутки!).
  5. Во время еды стараться распределить нагрузку на противоположную сторону, минимизировать попадания остатков на лунку.
  6. Нельзя трогать лунку посторонними предметами, дотрагиваться языком.
  7. Отказаться от интенсивных полосканий, особенно в первые 48 часов после операции – это препятствует формированию кровяного сгустка, который должен закрывать рану.
  8. Сильная боль после удаления зуба мудрости может быть облегчена с помощью обезболивающих препаратов (Анальгин, Кетанов), при необходимости можно использовать жаропонижающее средство. Насколько они помогают, зависит от организма человека.

Дмитрий Сидоров Стоматолог-ортопед

Стоматологом могут быть назначены антибактериальные медикаменты, если есть угроза развития осложнений, воспалительных процессов.

Рецепты для полоскания, соответствующие препараты назначает врач исходя из ситуации, в каждом случае индивидуально. Если строго соблюдать простые требования в послеоперационный период, то болевые ощущения после удаления зуба мудрости проходят самостоятельно через 3–7 дней.

Сколько будет проходить боль после удаления зуба мудрости

Обычно боль после удаления зуба мудрости возникает, когда прекращается действие анестезии. Ничего удивительного или страшного в этом нет. Ведь во время хирургического вмешательства происходит разрыв тканей, а это больно. К счастью, есть отличные препараты, способные помочь пережить болезненный период, который должен закончиться в течение нескольких дней после операции. Плохо, если болезненность не уходит, и к ней присоединились отек тканей и высокая не спадающая температура.

Специфика, как часть характеристики

Зубы мудрости (третьи моляры или «восьмерки») имеют характерные отличия от своих «соседей». Они занимают последнее место в челюстной дуге, поэтому до них трудно добраться.

Часто имеют большую коронку, многочисленные и извилистые корни, вследствие чего им может не хватить места в десне. Из-за такой анатомической формы третьи моляры могут занять неправильное положение. Например, упереться во второй моляр («семерку»), о чем мы рассказывали в статье «Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально в другой зуб». Или прорезаться в щечную сторону – данную ситуация мы рассматривали в статье «Если зубы мудрости растут в щеку».

Не мудрено, что специфика «восьмерок» приносит много хлопот, и зачастую все заканчивается их удалением. Особенно, если сильно и долго болит зуб мудрости из-за острого воспаления или образования кисты. С остальными условиями проведения операции можно ознакомиться в статье «Зубы мудрости: лечить или удалять».

«Восьмерки» приносят много хлопот

От анестезии до болезненности несколько часов

Хирургическое вмешательство является основной причиной появления боли после удаления зуба мудрости. Вокруг вырываемого третьего моляра травмируются ткани, отвечающие за его фиксацию: десны, кровеносные и лимфатические сосуды, связки, нервные ветви, что неизменно вызывает болезненные ощущения.

Конечно, во время операции пациент не должен ничего чувствовать. Ведь еще до нее стоматолог-хирург обезболивает нервные волокна, отвечающие за чувствительность «восьмерки». Но через несколько часов, когда действие болеутоляющего средства проходит, появляется ноющая боль, которая постепенно нарастает. Таким образом, организм сообщает о насильственном вмешательстве.

Если удалили зубы мудрости, сколько будет болеть рана, точно не скажет ни один доктор. Многое зависит от того, как происходило вырывание третьего моляра: просто или со сложностями. Рассмотрим этот момент подробнее.

Простота или сложности

Операция будет быстрой и простой, если «восьмерка» уже прорезалась, расположена вертикально, имеет ровные корни и целую коронку. А также при отсутствии воспаления, кист, абсцессов и прочих осложнений. В общей сложности стоматологу придется провести три действия: отодвинуть слизистую оболочку десны, расшатать и выдернуть зуб мудрости.

Вследствие таких манипуляций рана в десне после удаления третьего моляра будет болеть около 2-4 дней. Спустя это время, сильная боль должна смениться ноющей и постепенно затихнуть.

При разрушенной коронке операция будет сложной

Гораздо дольше длится сложная операция. Ее назначают, если зуб мудрости застрял в кости челюсти или десне, имеет нестандартное размещение, множественные и искривленные корни, разрушенную коронку. Чтобы добраться до «восьмерки», доктору приходится рассекать десну и высверливать в кости отверстие. Только потом расшатывать и вырывать зуб мудрости. При необходимости – распиливать его на части и доставать их по очереди. А потом накладывать швы.

Это еще не все

В отдельных случаях проблемный третий моляр может быть окружен воспаленными тканями, гнойными нарывами, новообразованиями: кистой, гранулемой. Это продлевает время операции, так как стоматологу дополнительно надо удалить лишнее и очистить место удаленного зуба мудрости от ненужного содержимого. Это усиливает нагрузку на ткани, да и рана в итоге получается большой.

Длится боль после удаления зубов мудрости таким способом гораздо дольше, чем после простой операции. Приблизительно 5-7 дней. Также могут отечь десны и щека, подняться температура. Через неделю рана может еще немного ныть. Но любой дискомфорт должен постепенно исчезнуть, а самочувствие – улучшиться.

Повлиять на то, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, может и его расположение в зубочелюстной системе. Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти выдернуть проще, чем на нижней. Вверху челюстные ткани рыхлые, а третьи моляры имеют упрощенную структуру корней. Внизу все ткани плотные, а корни – извилисты и многочисленны.

На рентгене видно неправильное расположение третьих моляров

Болезненный период можно пережить

Не стоит сбрасывать со счетов болевой порог пациента, и способность его организма к регенерации. Если удален зуб мудрости, сколько будут болеть поврежденные ткани, иногда зависит именно от этих параметров.

При нормальном течении процесса рана на месте вырванной «восьмерки» начнет затягиваться, ткани – восстанавливаться, а боли – затихать. Чтобы пережить болезненный период, можно воспользоваться болеутоляющими препаратами:

  • «Кетанов»: по 1 таблетке каждые 4-6 часов;
  • «Ибупрофен»: по 1 таблетке каждые 6 часов;
  • «Нимесил»: по 1 пакетику в утреннее и вечернее время;
  • «Нурофен»: по 1 таблетке каждые 6-8 часов;
  • «Миг 400»: по 1 таблетке через каждые 6-8 часов;
  • «Пенталгин»: по 1 таблетке через каждые 6 часов;
  • «Виокс»: 1-2 таблетки в сутки;
  • «Найз»: 1-2 таблетки в сутки;
  • «Оксадол»: по 1-2 таблетке каждые 4-6 часов;
  • «Кетонал»: по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки;
  • «Темпалгин»: по 1 таблетке через каждые 6 часов;
  • «Бол-ран»: по 1 таблетке каждые 6 часов;
  • «Солпадеин»: по 2 таблетки каждые 4 часа;
  • «Мовалис»: 1-2 таблетки в сутки;
  • «Эторикоксиб»: по 1 таблетке в сутки;
  • «Рофика»: 1-2 таблетки в сутки
  • «Аркоксия»: по 1 таблетке в сутки.

Пользоваться любыми препаратами после того, как выдернули третий моляр, можно только с разрешения лечащего врача.

Осложненные симптомы

Подведем итоги. После того, как удалили зуб мудрости, болят десны, наблюдаются отек мягких тканей, гематома (синяк) на щеке, незначительный скачок температуры, возможны легкие головные боли. Все это продолжается около недели. После состояние пациента должно нормализоваться.

Гематома на щеке

Плохо, если боль после удаления зуба мудрости держится дольше 7 дней, нарастая с каждым днем. А также, если сильно опухли ткани на месте удаленного третьего моляра, вновь открылось кровотечение, показания на градуснике удерживаются на отметке в 38 градусов и выше, а там, где была «восьмерка», виднеется гнойная жидкость серо-зеленого цвета и изо рта пахнет гнилью.

Эти симптомы могут возникнуть все вместе или по отдельности. В любом случае они говорят об осложнениях. Давайте разберемся, почему болит рана дольше положенного времени, и что делать, если пришлось столкнуться с последствиями после оперативного вмешательства.

Интересно, что на продолжительность болевых ощущений может повлиять психическое состояние пациента. Если долго ноет рана, возможно, он сильно нервничает или испытывает психосоматические, фантомные боли.

Пульпит и повреждение нервов

Иногда после удаления третьего моляра возникает пульсирующая боль. Она имеет периодичный характер. Со временем спокойные периоды становятся короче, а болезненность нарастает. Причин такому явлению может быть несколько.

Пульсация может указывать на пульпит, поразивший второй моляр. Заболевание характеризуется воспалением пульпы – мягких тканей зубов. Иногда после выдергивания зуба мудрости в ране остается часть его пульпы, соединенная с нервными ветвями. Ее воспаление тоже может вызвать подобные ощущения. Как и зубные осколки или фрагменты стоматологического инструмента, оставшиеся в зубной лунке после операции.

Если пульсирует рана, возможно, во время операции был сильно поврежден нерв, и возникла нейропатия – его не воспалительное поражение. Вследствие развития этого заболевания появляются спазмы лицевых мышц, нарушается мимическая функция.

Не исключено появление неврита – воспаления нерва. Помимо пульсирующих болей, болезнь сопровождается покалываниями, онемением и отечностью мягких тканей, образованием язв, сильными головными болями.

В любом случае рекомендуется срочно обратиться в стоматологию за уточнением диагноза. Для этого надо сделать рентген и пройти электроодонтометрию – процедуру по выявлению чувствительности тканей к электрическому току. Если причиной пульсации оказались забытые фрагменты зубов или инструментов, стоматолог должен убрать их бесплатно.

Инфицирование тканей

Если через неделю после выдергивания «восьмерки» боль так и не прошла, возможно, воспалились поврежденные ткани.

Воспаление может возникнуть из-за некачественной работы стоматолога. Такое бывает, когда он пользуется не стерильными инструментами или плохо обрабатывает рану антисептическими растворами.

Виноватым часто оказывается и сам пациент, особенно если он игнорирует послеоперационные мероприятия: ковыряет в зубной лунке зубочисткой, курит, чистит зубы или полощет рот в день операции. Ознакомиться с полным списком запрещенных и разрешенных реабилитационных действий можно в статье «Что делать после удаления зубов мудрости».

Несоблюдение послеоперационных правил чревато осложнениями

Вследствие халатного отношения из раны выпадает или вымывается кровяной сгусток – тромб. То есть, травмированные ткани лишаются естественной защиты и становятся благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий, микробов и других микроорганизмов, способных вызвать воспаление.

Заболевание воспалительного характера

Пересушивание или инфицирование тканей вследствие плохой обработки медикаментами или инструментами, потеря кровяного сгустка могут привести к развитию альвеолита – воспалению альвеолы (зубной лунки). Патологию также может вызвать расхождение швов, которыми стоматолог стягивает края раны. Иногда болезнь возникает и при наличии тромба, если он загноился.

Альвеолит сопровождается острыми, временами пульсирующими болями, распространяющимися по пути тройничного нерва. Под действием болезни из воспаленных тканей начинает выделяться серозная, а потом гнойная жидкость. Она быстро наполняет рану и источает неприятный, гнилостный запах. Как правило, симптоматика заболевания проявляется через 3-4 дня после выдергивания третьего моляра.

Пытаться лечить альвеолит самостоятельно – опасная затея, способная привести к еще более серьезным осложнениям. Особенно при боли, длящейся дольше положенного времени, и отдающей в ухо, виски, высокой температуре и отеках мягких тканей вокруг раны. Выход один – срочно обратиться к стоматологу.

Образование кисты

Возможные рецидивы

Некачественная работа стоматолога или запущенный альвеолит могут стать причинами возникновения периостита или попросту флюса. Болезнь характеризуется воспалением надкостницы и сопровождается ярко выраженной, непрекращающейся болью, масштабным отеком лицевых мягких тканей, от носа до шеи и подбородка.

По мере развития патологии температура поднимается до критических отметок, самочувствие резко ухудшается. В любой момент может сформироваться абсцесс – скопление гноя в тканях вследствие их длительного воспаления. Или развиться флегмона – разлитое гнойное воспаление соединительной ткани.

Если сильно болят ткани раны, появились острые головные боли, тошнота, рвота и критическая температура, возможно, начался остеомиелит – крайне опасное последствие запущенного периостита. Заболевание приводит к гнойно-некротическому поражению кости челюсти, а также костного мозга. Последняя ситуация является запущенной формой болезни, требующей срочной госпитализации и полноценного лечения в стационарных условиях.

Если воспалилась рана после того, как вырвали зуб мудрости, сколько будут болеть поврежденные ткани, зависит от реакции пациента. Чем быстрее он обратится в стоматологию, тем раньше начнется лечение. Как долго будет длиться терапия, зависит от степени запущенности воспаления.

Другие болезненные варианты

Иногда болит челюсть после удаления зуба мудрости. Данный симптом является естественным послеоперационным последствием. Особенно при выполнении сложной операции, когда третий моляр засел глубоко в челюстных тканях. В таком случае стоматологу приходится добираться до него, высверливая отверстие в кости. А затем долго выковыривать «восьмерку» или ее части.

Боль в челюсти может указывать и на ее перелом или трещину. Такое явление сопровождается сильным отеком лицевых тканей, кровоточивостью, нарушением жевательной функции, невозможностью полностью открыть рот. Причины – хрупкая структура костной ткани, не выдержавшая хирургического вмешательства. Или зубной анкилоз – патология, при которой утрачивается периодонтальная связка, и цемент зуба мудрости срастается с костью. Исправит ситуацию наложение специальных пластин или шин.

Челюсть может болеть и вследствие развития любого ранее указанного воспалительного заболевания. О чем скажут нагноение раны и специфический запах изо рта. Что делать в таком случае, мы рассказали выше.

Быстрое обращение к стоматологу избавит от последствий

Кровотечение и охлаждающий процесс

Болезненные ощущения после выдергивания «восьмерки» могут быть связаны с продолжительным кровотечением из раны. Это распространенное послеоперационное последствие возникает из-за нарушений врачебных рекомендаций, механического повреждения лунки, воспаления, сильного травмирования кровеносных сосудов. С остальными причинами можно ознакомиться в статье «Сколько может идти кровь после удаления зубов мудрости».

В первые 2-4 дня от болей можно спасаться болеутоляющими препаратами, список которых дан выше. Помогут и холодные компрессы, которые надо прикладывать к внешней стороне щеки в районе больного места. Охлаждать ткани нужно по 2-3 минуты с перерывами на такое же время.

Охлаждение притупит болезненные ощущения

Категорически запрещено прогревать поврежденные ткани, употреблять горячие напитки и принимать горячие ванны. Воздействие высоких температур усилит боль и отек тканей. При наличии инфекции – спровоцирует ее распространение по всему рту. Это чревато отравлением организма.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Почему болит

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

  1. Альвеолит.

    Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

  2. Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

    Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

  3. Аллергическая реакция на обезболивающее средство, использованное для местной анестезии перед операцией.
  4. Наличие в лунке обломков корней.

    Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Отличить патологические боли от реакции на операцию просто. Они усиливаются по нарастающей – с каждым днем становятся сильнее, иррадиируют в ЛОР-органы, голову, шею, грудь.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Заживление лунки после простого удаления

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Через 2-3 недели место корня удаленного зуба полностью занимает соединительная ткань. А после 2-3 месяцев с момента операции отверстие в челюсти «зарастает» полноценной костной тканью. К этому моменту от вырванной «восьмерки» не остается и следа.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Что происходит после сложного удаления

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

  • разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
  • или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.

Сложное удаление зуба мудрости

Если вам удалили капюшон зуба мудрости

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

Если под капюшоном уже начались гнойные процессы, ранка затягивается дольше, потребуется прием антибиотиков – Метронидазола в комбинации с Клиндомицином или Линкомицином, или же препараты на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина, Офлоксацина.

Уход после удаления

В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:

  • отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
  • не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
  • не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
  • не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
  • отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

В течение недели после удаления отказаться от вредных привычек

Чем полоскать

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

  • Хлоргексидином;
  • Стоматидином;
  • Мирамистином;
  • Риванолом;
  • Фурацилином;
  • отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

Читайте, как и чем полоскать рот для быстрого заживления после удаления зуба.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *