Селектра или ципралекс что лучше?

Что со мной и что мне дальше делать?

Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 34 года, я живу в г. Уфа. У меня уже давно проблемы, но я не была уверена, что мне надо у психотерапевта лечиться, хотя и говорили.
Определенные проблемы у меня появились еще лет в 15. Я стала ощущать чувство беспричинной тревоги, независимо от ситуации и даже мыслей тревожных не было, например, когда иду по улице, общаюсь с друзьями или нахожусь дома, без разницы. Но жить мне это не мешало , и я не обращала на это внимание. В 2001 году осенью у меня была наверное депрессия, как я сейчас понимаю. У меня появились какие-то странные мысли, что-то вроде откуда этот мир появился и что я здесь делаю, сейчас не помню точно уже. Ходила какая-то грустная, подавленная, часто плакала без причины, казалось, что у меня все плохо, с учебой проблемы были. Но на самочувствии и работоспособности это никак не отражалось, постепенно прошло.
В 2002 году я решила заняться спортом, чтобы привести фигуру в порядок, хотя сильно толстой я не была, вес был 53 кг. при росте 165 см. В еде себя сильно не ограничивала, сладкое и мучное не ела если только. Занималась дома много, почти каждый день иногда по 2 часа. Чувствовала себя от этого не очень хорошо, появились головные боли, тошнота по утрам, боли в желудке, но я терпела и не бросала. За лето 2003 года я действительно сильно похудела, весила 45 кг. , стали появляться приступы головокружения во время которых темнело в глазах, была шаткая походка. Во время одного такого приступа у меня сдавило мышцы под ребрами, появилось спазмы мышц живота, которые с тех пор у меня есть постоянно, появилось чувство полного желудка, пропало чувство голода, после еды была тяжесть и ощущение, что пища долго задерживается в желудке. Я испугалась, все занятия прекратила (я очень много качала пресс и делала упражнения для мышц живота, поэтому думала что это так повлияло). Тем временем окружающие заметили, что я сильно похудела и плохо выгляжу, спрашивали, все ли у меня в порядке. Мама заставила меня сходить в поликлинику к терапевту и сдать анализы. Я сходила, сдала анализы, про свои проблемы я не рассказала, думала само со временем пройдет. Анализы были нормальные, врач назначила пить витамины. Стала пить витамины, состояние стало получше, но работа желудка не нормализовалась.
Весной 2004 года прошла УЗИ и ФГС (результаты прилагаю) и обратилась к гастроэнтерологу. Было назначено лечение, но оно практически не помогло, боли прошли, но тяжесть, чувство полного желудка, спазмы под ребрами так и остались. Ходить опять по врачам было некогда, так как заканчивала обучение в вузе, сдавала госэкзамены, писала диплом. Летом опять обратилась к врачу по поводу желудка, а также головных болей и головокружения, которые опять усилились. Меня опять отправили на обследования: ФГС, УЗИ, РЭГ, ЭЭГ. Опять назначили лекарства для желудка, невролог назначила уколы пирацетама, после которых у меня прошли приступы головокружения. Но вот с желудком легче не стало, наоборот, стало совсем плохо, наверное от стресса и походов по врачам. Почти совсем не могла есть, даже небольшое количество пищи вызывало просто дикую тяжесть и ощущение, что желудок вот-вот лопнет, ощущение, что желудок давит под ребро. Также появились запоры. Меня положили в больницу, в гастроэнтерологическое отделение на обследование. Нашли холецистит, стали лечить, кололи антибиотики и церукал для улучшения моторики желудка и кишечника. От церукала прошли запоры, а с желудком все так и осталось, совсем не могла есть. Три недели пролежала в больнице, улучшения не было, в последние несколько дней на ночь делали уколы реланиума, так как мне было плохо, но я от них ничего не почувствовала, даже спать сильно не хотелось. Выписали из больницы с рекомендацией обратиться к психотерапевту.
Обратилась к психотерапевту в ПНД, рассказала, что мне плохо и я есть совсем не могу. Она тоже не понимала, что со мной, спрашивала, есть ли ком в горле, наверное думала, что у меня панические атаки. Кстати, она единственная из всех психотерапевтов, у которых была, с сочувствием ко мне относилась. Назначила мне уколы эглонила и еще что-то, сейчас уже не помню. Стала ходить в поликлинику делать уколы, но лучше мне не стало, наоборот, начался вообще какой-то ужас. Появились приступы сильной тревоги, во время которых темнело в глазах, все куда-то отдалялось, было желание куда-то бежать, с трудом могла усидеть на месте. Врач еще выписала грандаксин, от которого тоже не было никакого толку, больше к ней не ходила. Сидела дома, днем было плохо, совсем не могла есть, а вот к вечеру состояние улучшалось, появлялась активность , могла поесть более-менее нормально.
У моей мамы есть знакомый врач, профессор, преподает в мединституте, решили обратиться к нему, я рассказала все как есть, он сказал, что не знает, что это и рекомендовал обратиться к психотерапевту. Психотерапевт, тоже профессор, даже толком не выслушал меня, сказал, что у меня иппохондрический невроз, и меня надо положить в больницу, иначе я совсем перестану есть. Я, естественно, была в шоке от такого, говорила, что я ничего не придумываю и мне действительно сильно плохо. В тот же день мы с мамой поехали в психиатрическую больницу и обратились в отделение неврозов. Зашла в приемный кабинет, стала рассказывать о своих проблемах, но врач меня слушать не стала, а сразу стала на меня орать, говорить, что ничего у меня не болит, а я просто притворяюсь, потому что работать не хочу, люблю лечиться и ходить по врачам. Я плакала, пыталась доказать, что мне это все не нужно и по врачам я ходить с детства не люблю, да и не болела никогда серьезно, а если и болела, то все само проходило. Но она смеялась надо мной и говорила, что мне не психотерапевт нужен, а психиатр, и положить меня нужно не в отделение неврозов, а в психиатрическое. Я такого ужаса в жизни не испытывала. Потом моя мама к ней зашла и на нее она тоже орала, наговорила про меня всякого…
Но все таки меня положили в отделение неврозов. Врач, который меня лечил был, заведующим отделением, более-менее нормально ко мне отнесся. Сказал, что у меня соматизированная депрессия, иппохондрия. Назначил флюанксол по пол таблетки 2 раза в день, амитриптилин по 1 таблетке на ночь и уколы пирацетама. Улучшение почувствовала уже на следующий день, тяжесть в желудке немного прошла, смогла есть днем, спазмы под ребрами и перенапряжение мышц живота сохранялись, после еды кружилась голова. Когда пожаловалась на головокружение, врач увеличил мне дозу пирацетама и советовал мне чаще делать гимнастику для шеи и крутить головой. В отделении неврозов пролежала 4 недели, когда стали выписывать, я пожаловалась, что у меня почти ничего не прошло, врач сказал, что мне надо жить активной жизнью и забыть о своей болезни. Ну а как жить-то, если еле ходишь и есть почти не можешь?..
После больницы сидела дома, по утрам чувствовала себя очень плохо, были сильные приступы тревоги, трудно было усидеть на месте, к вечеру было легче. Потом приступы постепенно прошли, по-моему как закончила пить лекарства (еще месяц пила флюанксол и амитриптилин). Ходила еще раз к гастроэнтерологу, лечение эффекта не дало. Также была у двух психотерапевтов. Они слушали, улыбались, ставил диагноз «астено-невротический синдром», выписывали граднаксин, говорили, что все пройдет. Но ничего не прошло, есть было тяжело, кое-как в себя еду запихивала, желудок и так был как-будто полный, съесть получалось совсем немного, пазмы и напряжение так и остались.
Я не знала, что дальше делать, к врачам ходить было бесполезно, дома уже внимания не обращали на мои жалобы, так как врачи в больнице сказали, что ничего страшного у меня нет и вообще я симулянтка . Надо было как-то жить. Весной 2005 года устроилась на работу. Работа была физическая наполовину, было очень тяжело, плюс я еще не ела нормально. Появилась постоянная тошнота, головные боли, сильная тяжесть в голове, особенно утром после сна было ощущение, что голова лопнет. Пыталась найти другую работу, но не получалось. Пошла в поликлинику к неврологу, она поставила диагноз «расстройство вегетативной нервной системы», назначила кавинтон и ноотропил, от них вроде полегче было. Потом еще в 2008 году была на больничном неделю, так как сильно тошнило, и я не могла даже встать, было нарушение зрения, плохо видела вдали все было мутным, но со временем прошло. С тех пор больше к врачам не обращалась, да и вообще после всего этого я врачей боюсь, боюсь на что-то пожаловаться. Кое-как заставляю себя пройти медосмотр на работе, захожу в кабинет, говорю, что ничего у меня не болит и быстро выхожу. Я никогда никому не говорила, что со мной происходит, хотя окружающие замечают, что я какая-то заторможенная бываю и что у меня проблемы со здоровьем, но вопросами не достают.
Потом меня перевели в другой отдел работать, работа была офисная, стало полегче, что у меня проблемы с желудком я уже привыкла, ела сколько получается и не обращала внимания. Немного помогал алкоголь: когда выпьешь, появляется чувство голода и аппетит, можно нормально поесть. Но я к алкоголю равнодушна, пью по праздникам иногда. Еще заметила, что я совсем не переношу отсутствие сна: если спала меньше 6 часов то была сильная тяжесть в голове, давление в глазах, слабость, дрожь в теле. Это меня немного напрягало, так как у меня не было никогда сильной потребности во сне. Днем я с детства не могу спать, даже в детском саду не спала никогда. Могу уснуть только ночью и утром когда светло сразу просыпаюсь. Когда училась, могла сутками не спать и чувствовала себя нормально. Даже перед тем, как мне плохо стало, все лето спала по четыре часа, не знала даже куда столько свободного времени девать. Но в общем-то более или менее нормально было, даже нашла себе еще одну работу, стала нормально зарабатывать.

Инструкция по применению Ципралекса, его аналоги и отзывы пациентов и врачей

Запрещено при беременности Запрещено при грудном вскармливании Запрещен к приему детям Имеет ограничения для пожилых людей Имеет ограничения при проблемах с печенью Имеет ограничения при проблемах с почками

При расстройствах психики, особенно при депрессиях, назначаются особые средства – антидепрессанты. Они имеют способность влиять на центральную НС человека, нормализуя ее работу.

Упаковка препарата Ципралекса

Особой популярностью среди специалистов и пациентов пользуется Ципралекс, применение которого, согласно инструкции по применению, показано при тяжелых депрессивных расстройствах и хронических панических и тревожных состояниях

Общие сведения о Ципралексе

Это известное медикаментозное средство, которое назначается для лечения различных психических расстройств. Его производит фармацевтическая компания из Дании А/О Лундбек Х.

Лекарственная группа, МНН, сфера использования

Ципралекс относится к большой группе лекарств – психоаналептики или антидепрессанты. Такие средства имеют способность воздействовать на центральную нервную систему.

Международное непатентованное наименование препарата зависит от содержания в нем активного вещества, которое тем или иным способом воздействует на человеческий организм. МНН Ципралекса – Эсциталопрам. Применяют данный антидепрессант в психиатрической практике.

Его назначают взрослым пациентам для устранения негативной симптоматики, которая сопровождает различные психические расстройства (депрессии, маниакальные состояния, фобии).

Фармакологическая форма, стоимость

Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального применения. Они имеют белый цвет и круглую или овальную форму. На каждой таблетке имеется маркировка, которая отличается в зависимости от содержания в ней активного компонента – на таблетках 5 мг нанесены латинские буквы «EK», 10 мг – «E» и «L», 20 мг «E» и «N».

Упакованы они в блистеры из алюминиевой фольги по 14 штук. Всего в картонной коробке может быть 1, 2 или 4 блистера (то есть 14, 28 или 56 таблеток).

Стоимость препарата определяется содержанием в 1 таблетке действующего вещества, их количества в упаковке, а также местом его приобретения. Примеры цен на лекарство в разных аптеках крупных городов России:

Медикаментозное средство Ципралекс Название аптеки, город Стоимость в рублях
10 мг, № 14 ДИАЛОГ, Москва и область 926
10 мг, № 28 ДИАЛОГ, Москва и область 1832
10 мг, № 28 ООО «ПремьерФарм+», Москва 2218
10 мг, № 28 «Благотворительная аптека «Окно помощи», Москва 2120
10 мг, № 14 «Будьте здоровы», СпБ 1132
10 мг, № 28 «Будьте здоровы», СпБ 2193
10 мг, № 14 Круглосуточная аптека «Роксана», СпБ 1169
10 мг, № 28 Круглосуточная аптека «Роксана», СпБ 2225
10 мг, № 14 БАЛТИКА-МЕД, СпБ 1115
10 мг, № 28 БАЛТИКА-МЕД, СпБ 2055
5 мг, № 28 Apteka.ru, Ульяновск 1005

Состав

В составе лекарства имеется активное вещество – эсциталопрам. Одна таблетка содержит его 5, 10 или 20 мг. Дополнительно в ней присутствуют вспомогательные компоненты – тальк, целюллоза, диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеллоза натрия. Пленочная оболочка состоит из макрогола 400, диоксида титана и гипромеллозы.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Активный компонент эсциталопрам является ингибитором обратного захвата серотонина избирательного действия. Это вещество прочно связывается с белком-транспортером, приводя к его изменению. После этого такой белок усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания.

При приеме медикамента наблюдается повышение концентрации серотонина в синаптической щели головного мозга, что усиливает и продлевает его воздействие на постсинаптические рецепторные участки.

При этом эсциталопрам практически не связывается с некоторыми серотониновыми, гистаминовыми, опиоидными, бензодиазепиновыми, дофаминовыми нейромедиаторами, а также с холинорецепторами, альфа- и бета-адренорецепторами.

Фармакокинетические особенности активного компонента:

  • практически полное всасывание из пищеварительной системы;
  • прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию;
  • наибольшее количество в крови наблюдается спустя 4 часа после приема внутрь;
  • равновесная концентрация развивается спустя 7 дней регулярного применения;
  • высокая биодоступность – более 80%;
  • более чем на 75% связывается с белками крови;
  • процесс метаболизма происходит в печени с выделением активных деметил- и дидеметилметаболитов, а также глюкуронидов;
  • биотрансформируется эсциталопрам при помощи изофермента CYP2C19;
  • выводится вещество и его метаболиты преимущественно почками, а также вместе с желчью;
  • полувыведение занимает чуть больше суток (метаболиты выводятся дольше).

У пациентов преклонного возраста эсциталопрам выводится в 2 раза медленнее, чем у молодых людей. Это следует учитывать при расчете приемлемой для них суточной дозы.

Является ли антибиотиком?

Ципарлекс не является антибиотиком, поскольку он не обладает способностью воздействовать на патологическую микрофлору, в том числе бактериальной природы. Действие активного компонента препарата направлено исключительно на увеличение концентрации серотонина в структурах головного мозга.

Аналоги

Чтобы заменить Ципралекс лучше всего походят его структурные аналоги. Самые популярные из них:

  1. Эсциталопрам. Это средство производится фармацевтическими компаниями их разных стран (Россия, Израиль, Германия).
  2. Ленуксин. Известное средство польского производства (Гедеон Рихтер). Выпускается в виде таблеток по 5, 10 или 20 мг эсциталопрама. Препарат имеет отличное соотношение цены и качества.
  3. Селектра. Антидепрессант, который производится мальтийской фармацевтической компанией Актавис Лтд. Форма выпуска – таблетки, которые могут содержать 5, 10, 15 или 20 мг активного вещества. Качественный дженерик Ципралекса, который стоит немного дешевле.

Все эти средства имеют одно и то же действующее вещество, поэтому обладают идентичным механизмом действия, показаниями, противопоказаниями и побочными явлениями.

Показания и ограничения к применению антидепрессанта

Данное средство имеет особые показания к назначению. Его применяют для устранения негативной симптоматики, которая сопровождает такие патологические состояния:

  1. Депрессивные расстройства. Особенно эффективен препарат для лечения больших эпизодов депрессии.
  2. Тревожное расстройство хронического характера.
  3. Панические атаки (особенно на фоне боязни открытого пространства).
  4. Социальная фобия, что сопровождается тревожностью.
  5. Обсессивно-компульсивный синдром (навязчивые мысли, от которых больной пытается избавиться хаотичными утомительными действиями).

Препарат запрещено использовать пациентам с индивидуальной непереносимости его компонентов, комбинировать его с ингибиторами МАО и пимозидином. Также нельзя назначать его детям и подросткам до совершеннолетия. У них на фоне приема антидепрессантов могут возникать суицидальные наклонности.

При некоторых состояниях лекарство может применяться, но под контролем врача и с осторожностью. Ограничениями для его использования являются:

  • тяжелая недостаточность почек;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • склонность к самоубийству;
  • мания, гипомания;
  • сахарный диабет;
  • сочетание с некоторыми медикаментами;
  • проведение электросудорожного лечения;
  • цирроз печени;
  • склонность к возникновению кровотечений;
  • преклонный возраст.

Ципралекс может использоваться для лечения беременных женщин только в особых случаях, когда без этого не обойтись. Его применение на поздних сроках приводит к развитию у новорожденного негативных симптомов:

  • угнетение дыхательной активности;
  • цианоз;
  • раздражительность;
  • ухудшение сна;
  • появление судорог;
  • летаргия;
  • повышенная нервно-моторная возбудимость;
  • приступы рвоты;
  • проблемы с кормлением;
  • постоянный плач;
  • повышение температуры тела;
  • гипогликемия;
  • повышение кровяного давления;
  • гипотония мышц.

Такие явления возникают вследствие серотонинергического действия или на фоне синдрома отмены. Чаще всего они развиваются в первые сутки после рождения ребенка.

Эсциталопрам способен всасываться в грудное молоко. Поэтому кормящим женщинам запрещено его принимать. Если это необходимо, то следует прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Ципралекса

Препарат следует принимать внутрь пероральным способом. Таблетки пьют 1 раз в сутки.

Дозировка

Режим дозирования и длительность терапевтического курса зависит от патологии и степени выраженности симптомов:

  1. Во время депрессии принимают по 10 мг лекарства. В особых случаях может применяться максимальная суточная доза – 20 мг. Первые результаты появляются спустя 2 недели систематического применения. При лечении депрессивных расстройств препарат следует принимать длительно – даже если исчезли симптомы, терапию продолжают не меньше 6 месяцев.
  2. Для устранения панических атак сначала принимают наименьшую дозу – 5 мг в сутки. Далее ее увеличивают до 10 и даже до 20 мг. Терапевтический эффект наблюдается через 12 недель.
  3. При социальной фобии, что сопровождается тревожностью, рекомендуется принимать 10 мг в сутки. Максимум за сутки можно выпить не более 20 мг. Эффективность лечения наблюдается после 2 недель применения. Длится курс может от 3 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется принимать лекарство около полугода (и дольше).
  4. При генерализованной тревожности назначают 10 или 20 мг эсциталопрама в сутки. Длительность терапии составляет 3-6 месяцев.
  5. Обсессивно-компульсивный синдром является хроническим заболеванием. Поэтому больные принимают лекарство не меньше полугода. При этом дозировка колеблется от 10 до 20 мг за сутки.

Существуют особые группы людей, которым средство назначают с осторожностью. Это пожилые пациенты, больные почечной или печеночной недостаточностью, люди со слабой активностью изофермента CYP2C19. Им рекомендуется снижать дозировку вдвое.

При необходимости завершения лечения Ципралексом нужно постепенно снижать дозу в течение 14 дней. Резкое прекращение его приема может спровоцировать синдром отмены.

Побочные явления

В основном, побочные эффекты появляются в первые несколько дней терапии. При дальнейшем приеме препарата они ослабевают или исчезают вовсе. Могут наблюдаться такие негативные реакции:

  • замедление или учащение сердцебиения, аритмия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушение кроветворения (тромбоцитопения);
  • кровотечение из носа;
  • синусит;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение вкуса;
  • шум в ушах;
  • гипонатриемия;
  • повышение или снижение аппетита (колебание веса, анорексия);
  • тревожность;
  • проблемы со сном, аномальные сны;
  • галлюцинации;
  • двигательное беспокойство;
  • агрессивность, раздражительность;
  • мания;
  • мысли о самоубийстве;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • дрожание или онемение частей тела;
  • судороги;
  • психомоторное возбуждение;
  • серотониновый синдром;
  • снижение сексуального влечения, аноргазмия, маточное кровотечение у женщин;
  • нарушение эякуляции, импотенция, приапизм у мужчин;
  • приступы тошноты и рвоты, запор или диарея;
  • ректальное или желудочно-кишечное кровотечение;
  • гепатит;
  • мышечные боли;
  • ангионевротический отек, периферические отеки;
  • задержка отхождения мочи;
  • потливость;
  • высокая температуры тела;
  • аллергические проявления на коже (высыпания, зуд, покраснение, крапивница, эритема);
  • анафилаксия;
  • повышение риска перелома костей.

Передозировка

В медицинской практике имеется мало случаев передозировки самим эсциталопрамом. Чаще всего передозировка препаратом возникает на фоне применения других медикаментозных средств. Характерные симптомы:

  • приступы тошноты с рвотой;
  • головокружение;
  • резкое понижение АД;
  • учащение сердцебиения, аритмия;
  • дрожание конечностей, судорожные состояния;
  • двигательное беспокойство;
  • гипокалиемия и гипонатриемия;
  • развитие серотонинового синдрома;
  • коматозное состояние.

Лечение начинается с промывания желудка и приема сорбентов (с целью выведения токсических веществ из организма). Далее проводится симптоматическая терапия. При необходимости нужно обеспечить нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое взаимодействие

Применение Ципралекса на фоне приема с некоторыми медикаментозными и другими веществами часто приводит к развитию побочных реакций и негативных последствий.

Сочетание с медикаментозными средствами

Запрещено принимать лекарство вместе с неселективными необратимыми и другими (моклобемид, селегилин) ингибиторами МАО. Их сочетание повышает риск развития серотонинового синдрома, который часто приводит к смертельному исходу. С особой осторожностью комбинируют эсциталопрам с такими лекарствами:

  1. Антидепрессанты (трициклические, другие СИОЗС), трамадол, мефлохин, бупропион, нейролептические средства. Как и Ципралекс, они снижают порог судорожной готовности.
  2. Средства, которые содержат литий, триптофан. При их сочетании наблюдается взаимное усиление их действия.
  3. Средства, которые содержат экстракт зверобоя. При их применении наблюдается усиление побочных эффектов эсциталопрама.
  4. На фоне приема антикоагулянтов и средств, которые нарушают свертываемость крови (некоторые нейролептики, фенотиазин и его производные, дипиридамол, тиклопидин, антидепрессанты трициклического ряда, противовоспалительные нестероидные средства, в том числе ацетилсалициловая кислота) может открыться кровотечение.

Возможность использования с алкоголем

Эсциталопрам и алкоголь никак не взаимодействуют в организме. Но их сочетание все же является не желательным. Это связано с угнетающим действием этанола, который содержится в спиртных напитках, на центральную НС. Антидепрессанты могут существенно усилить такой эффект и вызвать вялость, апатию, упадок сил и усиление депрессии.

Отзывы врачей и пациентов о применении Ципралекса

Разобраться в эффективности и безопасности препарата Ципралекс помогают отзывы о нем врачей и их пациентов.

Специалистов

Бочкарева И., невролог: «Препараты с эсциталопрамом занимают прочные позиции в перечне антидепрессантов. Они эффективно помогают при тревожных состояниях и депрессивных расстройствах, даже без применения других лекарств. Ципралекс – дорогое средство, но очень эффективное. При его приеме наблюдается минимум побочных эффектов». Холодова Н., психиатр с 12-летним стажем: «Ципралекс – отличное средство с селективным действием. Назначаю его при депрессиях, даже в тяжелых случаях. Большинство пациентов хорошо его переносят. Из минусов – высокая цена, иногда может усиливаться тревожность (особенно в первые дни приема)».

Пациентов, принимавших препарат

Большинство пациентов, принимавших препарат, отзываются о нем положительно:

Владислава, 37 лет: «Мне нравится этот антидепрессант. Врач прописал его для лечения панических атак на фоне агорафобии. Очень понравился. Удобный в применении – достаточно пить 1 таблетку в день. Эффективный – нормализовался сон, улучшилось настроение, ушли страхи. Безопасный – у меня никаких побочек не возникло. Переносится легко. Конечно, стоит не дешево. Но на себе экономить не буду». Евгения, 44 года: «Ципралекс помог мне справиться с тяжелой депрессией. Принимала таблетки около 6 месяцев. Сначала немного тошнило, кружилась голова. Но потом все прошло. Главное, не прекращать их прием резко – синдром отмены ощутила на себе в полной мере. А в общем и целом – достойный и качественный антидепрессант».

Ципралекс – известный антидепрессант из группы СИОЗС. Его используют для лечения разных форм депрессивных и других психических расстройств.

Отзывы о препарате Селектра. Опыт лечения антидепрессантами

Как я уже говорил в предыдущем посте о раннем пробуждении именно бессонница заставляла меня уже не раз возвращаться к экспериментам с антидепрессантами. Бессонница и достаточно ощутимые приступы головокружения, которые явно усиливаются на фоне недосыпания.

На этот раз выбор пал на препарат Селектра, этому способствовало несколько причин. Во-первых, антидепрессант Мирзатен, который выписал психотерапевт, мне не пошел ввиду слишком выраженной побочки. Во-вторых, столичный кардиолог во время консультации по поводу ИБС и аритмии посоветовал пройти курс лечения Ципралексом (наименьшее отрицательное влияние на сердечно-сосудистую деятельность среди антидепрессантов), а основные действующие вещества у этих препаратов (Ципралекс и Селектра) одинаковые. Ну и в третьих, примерно год назад невролог мне уже советовал Селектру, но тогда я не решился на очередной эксперимент с антидепрессантами. Месяца три назад бессонница и головокружения все-таки заставили меня вспомнить о Селектре и я решил в этот раз попробовать пройти полный курс лечения.

Для начала инструкция по применению препарата Селектра:

Ципралекс (Селектра) является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.
Показания: депрессивные эпизоды любой степени тяжести; панические расстройства с/без агорафобии.

Способ применения и дозы:
Ципралекс назначают один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Депрессивные эпизоды: Обычно назначают 10 мг Ципралекса один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект Ципралекса обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию Ципралексом для закрепления полученного эффекта.

Панические расстройства с/без агорафобии: В течение первой недели лечения Ципралексом рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект Ципралекса достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия Ципралексом длится несколько месяцев.

Побочное действие:
Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1 или 2 неделе лечения Ципралексом и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии. Наиболее часто возникают: тошнота, снижение аппетита, понос, запоры, бессонница или сонливость, головокружение, слабость, повышенная потливость, гипертермия, синуситы, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин). Реже наблюдаются нарушения вкусовых ощущений и нарушение сна.

Также возможны: ортостатическая гипотензия, гипонатриемия, недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ), расстройства зрения, рвота, сухость во рту, головокружение, слабость, анафилактические реакции, изменение лабораторных показателей функции печени, артралгия, миалгия, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, задержка мочи, галакторея, кожная сыпь, зуд,, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек, повышенная потливость.
Ну и, конечно же, небольшой отчет из моей истории болезни:

На данный момент я употребляю препарат более двух месяцев. Это своеобразный рекорд по длительности приема антидепрессантов. Для себя я твердо решил, что принимать таблетки буду не менее 6-ти месяцев, как и советуют специалисты, хотя все мое существо против этого вмешательства извне. Но тем не менее, эксперимент ведь…

Побочные действия селектры в моем случае были ожидаемый и предсказуемы: некоторое снижение либидо и довольно чувствительное нарушение эякуляции в сторону увеличения длительности полового акта, что в моем случае достаточно болезненно переносится – преждевременным семяизвержением я не страдал, скорее наоборот, так что этот фактор является минусом.

Первые два-три дня наблюдалась несильная тошнота, потом полностью прошла. Больше побочек вроде бы и нет.

Теперь о плюсах: довольно заметно уменьшилось головокружение. Преходящие приступы стали реже и менее чувствительны. Признаться, я не верил в депрессивное происхождение моего головокружения, но сейчас уже сомневаюсь. Посмотрим что будет дальше.

Через неделю после начала приема препарата стал заметно чаще повторно засыпать при раннем пробуждении. На протяжении полутора месяцев ситуация с ночным сном была более-менее, но потом опять накрыл период явного недосыпа и пробуждений в 4 утра. Но надо признать, что самочувствие после бессонницы получше – меньше чувствуется усталость и раздражительность.

Так что продолжаем эксперимент! Через месяц добавлю очередной отчет здесь же.

Комментарии (из архива):

Игорь 07.04.2014
Пишут, что побочные эффекты снижаются через 2 недели. Это действительно так? Интересует в первую очередь снижение либидо и нарушение эякуляции. Или все несколько месяцев приема препаратов приходится терпеть эти проблемы? Что говорит ваш опыт?

Doc (Автор) 07.04.2014
Для начала хочу отметить, что побочные эффекты далеко не у всех проявляются. Все индивидуально. Впрочем, как и степень их проявления.

Мой опыт: на данный момент я принимаю Селектру уже шестой месяц. Как я уже писал в статье я решил хотя бы один раз пройти рекомендованый курс лечения антидепрессантом. Менял только дозировку. Самостоятельно.

Начал прием Селектры с четвертинки таблетки 4 дня. Только для того, чтобы понять нет ли сильной побочки, как было у меня в случае с Мирзатеном.

Затем перешел на половину таблетки в течении недели, затем по одной таблетке принимал 2 месяца. После этого опять снизил дозировку до половины таблетки.

Каких-либо чувствительных изменений во время снижения дозы не чувствовал, разве что в это время “пробивала” пару раз бессонница и некоторое возбуждение днем. Но быстро проходило.

Сейчас уже вторую неделю принимаю по четвертинке. Честно говоря, в самой мягкой степени начало появляться чувство тревоги и какая-то неуравновешенность, что ли… Но не давит, не достает, почти незаметно. Если не заострить внимание на ощущениях, то и заметить эти изменения практически невозможно.

За эти полгода моё самочувствие можно сказать довольно заметно улучшилось. Давящих головокружений и неясности сознания, в их худших проявлениях, больше не наблюдается. Я не могу сказать, что чувствую я себя абсолютно здоровым в этом плане, но степень выраженности этих симптомов явно уменьшилась. Сильной тревогой и ПА я особо и не мучился, поэтому в этом плане каких-либо изменений и не заметил…

Теперь о побочке. Да, побочка присутствует. У меня выражается прежде всего в виде нарушения эякуляции. В меньшей степени присутствует снижение либидо. Особенно это становилось заметно примерно через неделю после начала приема Селектры. Не могу назвать точные сроки, но через некоторое время эти проявления в некоторой степени уменьшаются. Но совсем не проходят, по крайней мере у меня. Степень побочки явно связана с дозировкой, при смене дозы препарата меняется и выраженность нарушений. Проще говоря, снижая дозу закончить половой акт получается быстрее 🙂 Дня через два после изменения дозировки это отчетливо наблюдается.

Ну вот как-то так.

Еще хочу добавить… За эти полгода я довольно заметно изменил свой образ жизни. Вернее, постарался вернуться к более активным занятиям физкультурой, вспомнил о своем давнем увлечении самоделками. Что на самом деле в большей степени повлияло на моё самочувствие сказать трудно, думаю что всё вместе. Не было бы этих изменений – таблетки особо и не помогли бы. Что бы сейчас было без таблеток сказать тоже трудно, думаю они выступили в роли некоего катализатора, подстегнули процесс.

Игорь 07.04.2014
Спасибо за информацию!

Получается довольно неоднозначная ситуация: с одной стороны, лекарство предназначено для лечения депрессии, с другой – создает сексуальные проблемы, которые, в свою очередь, могут привести к депрессии. Вот и думай, принимать его или нет…

В Вашем случае эти побочки не оказали негативного влияния на личную жизнь?

Doc (Автор) 07.04.2014
Да, цепочку вы правильную выстроили: сексуальные проблемы действительно могут привести к депрессии. Но тут надо исходить из начальных данных, так скажем, сравнить чашки ваших весов. В моём случае на одной чаше были доставшая бессонница, приступы головокружения, астения и дикая утомляемость. На другой – моё нежелание принимать антидепрессанты, возможная побочка в виде удлинения продолжительности полового акта, которая подтвердилась через неделю после начала приема Селектры, но и в то же время на этой же чаше была надежда на какие-то улучшения, ради которых можно потерпеть некоторые неудобства в сексуальной жизни.
В моём случае, опять же, удлинение полового акта – довольно нежелательная побочка, так как изначально я не страдал преждевременной эякуляцией, скорее, наоборот. Да, какое-то раздражение это вызывает, и, так скажем, иногда возникает вопрос, а стоит ли “лишний раз” этим заниматься 🙂 Но сказать что эти обстоятельства сильно уж изменили мою сексуальную жизнь я не могу. Тут еще многое зависит и от вашей половины. Или нескольких половинок 🙂

Игорь 10.04.2014
Еще раз спасибо за подробный ответ!

Анатолий 28.05.2014
Мне помог из этой же серии Ципралекс,помог хорошо,жаль не навсегда)))
Побочки в начале приема были,терпел.Насколько проблемные уже не очень помню.Давно это было.Принимал долго около 5 лет.4 года на нем без ПА и ДП.В конце концов организм с ним подружился и он перестал работать.
10 мг один раз в день.
Всем удачи.

Tanechka 14.01.2015
Добрый день! У меня есть в наличии 3 упаковки ципралекса (cipralex 10mg №28 производство Италия, Милан. Срок годности до 10.2015). Продам ниже аптечной стоимости. Мои контакты: Татьяна 0986679119, 0999365856.

ogonek 01.02.2015
Писала-писала сообщение, а оно стерлось. Будем кратче.

У меня страшно кружится голова. Голова, как я предполагаю, кружится от отмены ципролекса. Один врач вот со мной не согласился и сказал: Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Я с ним не согласна.

Пару месяцев назад решила резко бросить таблетки после 5-ти месяцев лечения, довольно успешного. Через три дня началось страшное головокружение, похожее на укачивание. сообразила, что не зря предупреждали на форумах, выпила двойную дозу, все прошло. потом стала снижать дозу постепенно. все шло гладко. две трети, половинка. дождалась очереди у врача. она сказала попить пока более легкий по ее мнению бупропион. и вообще оставить ципролекс за раз. 4 дня пью бупропион. чувствовала себя нормально. и вот снова – головокружение. всего второй раз, но целый день. как будто меня укачивает, совершенно невозможно сосредоточится, ощущение что подо мной кружится мебель, сложно переводить взгляд. и снова после отмены таблеток. поэтому я не верю врачу.

бупропион – отдельная тема, но не думаю что это от него. а кто-то пил, что скажет?

кто-то сталкивался с таким головокружениями после отмены ципролекса?

кто-то сталкивался с диагнозом Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение?

надо сказать, паническим атак и сильных беспричинных и причиных головокружений у меня, к счастью, никогда не было. мигрени, частая головная боль, проблемы с концетрацие внимания – были, всд поставили когда-то, как всем советским детям. но в целом я по жизни чувствую себя, видимо лучше, чем читатели этого сайта, и к подобным спецэффектам оказалась не готова.

Татьяна 16.02.2015
Добрый день! У меня есть 3 упаковки ципралекса (Cipralex, 10mg, №28; Поизводство: Италия, Милан; годен до 10.2015), могу продать ниже аптечной стоимости. Татьяна 0986679119, 0999365856.

Татьяна 02.03.2015
Здравствуйте, у меня есть 3 упаковки ципралекса (Cipralex 10mg 28 compresse, производство Италия, Милан, годен до 04.2017) продам ниже аптечной стоимости. Татьяна 0986679119, 0999365856.

Анастасия 16.04.2015
Принимаю Селектру первый день, вместе с беллатаминалом и фенибутом . До этого принимала Циталопрам и энтарапрезин. Диагноз Дисфункция ВНС, нейродермит, тревожно-невротическое расстройство . Начала принимать Селектру с 1/2 – видимо плохая идея

Тошнота легкая, голова как будто в тумане, проблемы со зрением. Трудно фокусировать. Страшно хочется спать, врач запретил спать днем и больше 8 часов в сутки. Мыслить вообще тяжело т.е. решения каких то серьезных задач, точно не для этого периода .
Вопрос: когда это пройдет ???

Лена 26.05.2015
К сожалению половое влечение после этого препората наглухо умерло! Такое ощущение что мне 5 лет я девочка и никаких возбуждении не чувствую что уж говорить об оргазме который совсем не испытать. Жених расстроен я еще больше в депрессии …

Татьяна 02.06.2015
Здравствуйте! У меня осталось 2 упаковки ципралекса по 10 мг № 28, срок годности до 10.2017. Продам ниже аптечной стоимости (500грн), отправляю Новой почтой и Укр почтой. Татьяна, 0999365856, 0986679119, Житомир.

Татьяна 02.06.2015
Здравствуйте, у меня осталось 2 упаковки ципралекса (Cipralex 10mg 28 compresse, производство Италия, Милан, годен до 10.2017) продам ниже аптечной стоимости (500грн), пересылаю Новой почтой и Укр почтой. Татьяна 0986679119, 0999365856, Житомир.

Мария 15.07.2015
Добрый день. Лично мой опыт .Заработав себе “ очень сильный невроз” перепробывала целую кучу разных препаратов .Пока не перешла на Селектру у нее нет побочных эффектов вообще ..по прошествии времени я четко осознаю что имея такую болячку вольно не вольно прислушиваешся к себе и находишь несуществующие побочки и симптомы Один раз читая побочные эффекты и жуткие отзывы про препарат Леривон который я на тот момент принимала вообще упала в оморок 🙂 Теперь смешно как оказываеться страх и тревога играет шутки с больным неврозом человеком..Селектра безобидная я полностью пришла в норму принимала ее достаточно долго и в один день перестала и все прекрасно сейчас по прошествии трех лет невроз иногда дает о себе знать но не значительно ..видимо нужно все таки решать проблемы в личной жизни а не съедать себя изнутри . Дорогие мои если вам плохо и кажется что нет выхода не вздумайте отчаиваться . Изучите ваше заболевание соберите про него максимум информации . Осознайте что необходимо определить и убрать из жизни травмирующий фактор … Почитайте труды прихологов в идеале Михаил Литвак его книги действуют как лекарство …Прямо сразу осознаешь свои ошибки и становиться легче сразу .Бассейн ,спорт,массаж . Только приложив усилия труд и желание вы вытащите себя из этого болота …

Анна 21.07.2015
Побочные действия: после первой же таблетки случился судорожный припадок, теперь доказываю невропатологу, что у меня нет и не было никогда за 30 лет эпилепсии. Тошнота, да, каждый раз после приема. А еще муж говорит, что от этих таблеток у меня выражение лица “карусельной лошадки” – потерянный взгляд и бестолковая улыбка. Снижение либидо. Да, есть, а я то думала, что это от депрессии. Даже не знаю, так ли уж мне было плохо до приема таблеток…

Мария 10.08.2015
Добрый день! Принимала селектру 3 месяца, сейчас уже на протяжении примерно 2 недель голова как не своя, как будто в тумане, не могу сконцентрироваться ни на чем! Может ли это быть от отмены АД? и так долго?

Александра 18.08.2015
Всем привет! У меня были панические расстройства, доходило до того, что из дома боялась выходить… Пропила ровно 6 месяцев, причем после двух месяцев снизила постепенно дозировку до 0,5 таблетки. Все нормализовалось. Сплю крепко и засыпаю сразу- чего раньше не было, не гоняю из за всяких мелочей. Не ждите эффекта сразу, пропейте хотя бы пару тройку месяцев)) в инструкции кстати написано не менее 6!!! Кстати, на счёт побочки, первые 2 недели принимала с фенощепамом( чтоб не было, тошноты, болей головы и всяких разных штук)
Советуйтесь с неврологом))
Я довольна

Елена 04.09.2015
У меня панические атаки, да такие , что давление поднимается до 180/110, состояние , что сейчас умру. Купирую эти симптомы энапом (снижение давление) и феназепамом. Но это не лечение. Врач выписал мне селектру, но я по отзывам поняла, что эти таблетки больше подходят тем у кого бессоница и головокружение. Побочка тоже может вызывать ПА. Вот и не знаю ,пить или не пить эти антидепрессанты ?

Doc (Автор) 04.09.2015
C чего вы взяли, что Селектра подходит при бессонице и головокружениях? Если уж говорить о бессоннице, то в этом случае больше подходит Мирзатен.
Пока вы не начнете принимать препарат и пока не пройдет минимум 2-3 недели нельзя абсолютно точно сказать подходит вам назначенный андидепрессант или надо пробовать другой.

Элли 04.09.2015
А рекомендовали ли кому-либо Селектру или Ципралекс при такой ситуации: трудно работать за компьютером, сложно держать взгляд, когда читаешь или когда переключаешься между задачами? Взгляд как бы бегает, голова тяжелеет и шея. Диагноз поставили астенический невроз. Еще к этому – сплю хорошо, но не высыпаюсь так, как раньше, какое-то туманное состояние, грудь краснеет от небольшой эмоции. Тревога была 3 мес назад, когда началось, но это я уже давно искоренила, а вот концентрация не та. Не знаю, стоит ли вмешиваться в голову, точно ли такое состояние связано с нарушениями в серотонине.

Нелли 13.09.2015
Диагноз пока не точный, пост-травматический синдром, невроз, гиперчувствительность, тревожное состояние. Назначали Селектру, боюсь начинать пить. И побочных эффектов боюсь и того, что после отмены все симптомы вернутся. Как долго держится эффект?

Внимание! Рекомендуем к ознакомлению нашу новую статью Природные антидепрессанты — избавляемся от депрессий, панических атак и бессонницы без побочных эффектов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *