Посещение гинеколога при беременности как часто

Как часто нужно посещать гинеколога при беременности?

Напомним, что первый раз посетить женского врача вы обязаны на сроке до 12 недель. В первом триместре, а это именно период по 12 неделю, наблюдающего доктора-гинеколога необходимо посещать 1 раз в 30 дней. Далее визиты в женскую консультацию немного учащаются. Так, с 13 до 27 недели встречаться с гинекологом вы должны каждые три недели. Далее, до 36 недель — каждые 2 недели, а с этого периода — еженедельно. Такой график посещений надо соблюдать всем будущим матерям при физиологичном протекании беременности, то есть при отсутствии осложнений, нарушений в развитии плода и опасных заболеваний у женщины. Такими могут быть сахарный диабет, сердечные недуги. Их наличие предусматривает более частые визиты к женскому доктору. Внеплановыми они должны быть и в том случае, если будущая мамочка ощущает боли в животе, резкие подъемы кровяного давления, замечает выделения крови из влагалища. В таких опасных ситуациях будущая мать должна как можно скорее идти к своему доктору, чтобы не рисковать здоровьем малыша. Возможно, понадобится лечь на сохранение или пройти курс домашней терапии с соблюдением постельного режима.

В период регулярных визитов в консультацию на протяжении всего срока доктор должен проводить влагалищный осмотр трижды: во время первого визита, в период 28 и 36 недель. Акушер при этом обращает внимание на то, в каком состоянии находится шейка матки. Ведь ее укорачивание или раскрытие — сигнал об угрозе выкидыша или преждевременных родов. На каждом приеме беременной женщине измеряют кровяное давление, фиксируют вес, вычисляя прибавки за неделю. Также в обязательном порядке проводят измерение окружности живота — высоту дна матки, а с 20 недели прослушивают сердцебиение будущего ребеночка. Такая процедура называется аускультацией, и проводится она при помощи акушерского стетоскопа. Все эти данные обязательно фиксируются в медкарте беременной. Наблюдающий врач при необходимости направляет женщину к другим специалистам, выписывает направления на исследования и обследования.

Таблица обследований во время беременности по неделям

  • общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
  • мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
  • общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
    биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
  • тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
  • группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
  • TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
  • двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).

Беременность — не болезнь! Но, тем не менее, женщине в положении регулярно следует посещать медицинские учреждения. Необходимо это для того, чтобы удостовериться, что беременность протекает нормально и если есть такая необходимость, иметь возможность что-то подкорректировать (например, пройти дополнительные анализы или начать употреблять дополнительные витамины).

Посещать врача в начале беременности (если все протекает без осложнений) необходимо один раз в месяц. Уже после 20 недели беременности посещения становятся чаще: два раза в месяц, а к концу беременности – раз в неделю. Во время каждого приема врач будет расспрашивать вас о самочувствии, мерять артериальное давление, измерять ваш вес, а на поздних сроках беременности – прослушивать сердцебиение плода. Также необходимо сдавать обязательные анализы, а некоторые из них и по 2-3 раза за беременность. Кроме того нужно получить рекомендации и заключения других специалистов: окулиста, терапевта, стоматолога и др. Не пугайтесь количества консультаций и анализов, ведь они делаются для того, чтобы предупредить проблемы и осложнения.

Ниже приведен минимально необходимый график посещения женской консультации во время беременности

Срок беременности

Анализы и обследования

6—8 недель

Первичное обследование. (Уточняется срок беременности и дата предполагаемых родов)
Опрос и осмотр у гинеколога. (Даются рекомендации по приему препаратов железа, фолиевой кислоты, поливитаминов. Осмотр груди.)

Анализ мочи общий. (Оценивается работа почек беременной)
Анализ крови на RW-ВИЧ.
Анализ крови на Rh + группа крови.

Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В и гепатита С.
Общий анализ крови, анализ крови на сахар.

Коагуллограмма (Анализ крови на свертываемость).
Биохимический анализ крови.

Мазок на флору и цитологию. (Для выявления скрытых инфекций, воспалительных процессов и др.)
Исследование на ТОРЧ-инфекции.

10 недель

Осмотр у гинеколога
Консультация окулиста, эндокринолога, терапевта, отоларинголога.
Общий анализ мочи. (Появление белка в моче может стать признаком начала токсикоза у беременной)
Общий анализ крови.

12 недель

Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи.
Ультразвуковое исследование.

16 недель

Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи.

18 недель

Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи.
Общий анализ крови.

Анализ крови на АФП и ХГЧ. (Проводиться для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития)

20 недель

Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.

22 недели

Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.
Ультразвуковое исследование.

Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.

24 недели

Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.

26 недель

Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.

28 недель

Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови.

30 недель

Осмотр у гинеколога.

Оформление больничного по беременности и родам.

Клинический анализ крови.
Анализ крови на RW-ВИЧ.
Общий анализ мочи.

Мазок на флору.

Определение положения и предлежания плода.
Консультация окулиста.

32 недели

Осмотр у гинеколога.
Анализ мочи.
Общий анализ крови.
УЗИ брюшной полости с с фетометрией.
Допплерометрическое исследование кровотока плаценты.
Кардиотокография плода.

34 недель

Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.

36 недель

Осмотр у гинеколога.
Мазок на флору.
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на гемолизины.
Анализ крови на RW-ВИЧ, HbS, HCV.

38 недель

Осмотр у гинеколога.
Консультация терапевта.
Общий анализ мочи.
Мазок на флору.

Кардиотокография плода.

40 недель

Осмотр у гинеколога.
Общий анализ мочи.
УЗИ — по показаниям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *