Почему стачиваются зубы?

Механизм естественного и патологического стирания зубов

16966

Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.

Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

  1. Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
  2. К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
  3. В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

  1. Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
  2. Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
  3. Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

    Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.

  4. Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
  5. Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
  6. Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
  7. Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
  8. Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
  9. Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
  10. Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.

Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.

Сферы применения металлов в стоматологии, их сплавы, характеристики, достоинства и недостатки.

Заходите сюда, если интересуют современные виды оттискных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

Симптомы

При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

  1. Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
  2. Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
  3. Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
  4. Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
  5. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
  6. Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
  7. Распространение кариеса.
  8. Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.

Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

Классификация

Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

  1. Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
  2. Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
  3. Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

  1. Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
  2. Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

Аномалия может выражаться в зависимости от различных факторов. В некоторых случаях наблюдается истирание эмали в определенном месте или сразу на всей поверхности. В зависимости от типа и вида заболевания назначается курс лечения.

Стадии

В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

  1. 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
  2. 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
  3. 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
  4. 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

Диагностика

В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.

Также проводятся следующие методы диагностики:

  1. Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
  2. Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
  3. Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
  4. Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

Основы диагностического воскового моделирования зубов для дальнейшего протезирования.

В этой статье подробно о том, как снимают слепки зубов.

Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mikro-idealnyiy-vyibor.html предложена подробная информация о видах микропротезов и показаниях к их установке.

Способы лечения

Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.

С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

  1. Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.

    Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.

  2. Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
  3. Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.

Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

  • исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
  • ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
  • включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
  • избавиться от вредных привычек;
  • своевременно лечить все заболевания полости рта;
  • соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.

Стоимость

При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

  1. Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
  2. Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
  3. Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
  4. Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

Отзывы

Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.

Какой метод восстановления был применен в вашем случае? Насколько эффективно было лечение? Какие преимущества и недостатки вы можете отметить? Поделитесь своим опытом восстановления зубного ряда в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

  • Виктория

    25 мая 2019 в 20:27

    Три года назад мне стоматологи удалили для начала нервы в шести проблемных стираемых зубах, потом установили в них снутри железки и нарастили слегка…, предложили виниры, но стоимость обходилась в 50000 р. У меня таких денег не было. До сих пор я хожу с этими железками и всё время чувствую дискомфорт. А нарощенные пломбы (платные) помтепенно стираются. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?

Повышенная стираемость зубов

Полезные советы, что делать, если зубы начали уменьшаться

Повышенная стираемость зубов – это патологический процесс ускоренного стачивания верхних слоев твердых тканей, то есть эмали. Стоит отметить, что этот процесс нормален и начинается он сразу после прорезывания зубов, степень выраженности его складывается из множества факторов: наследственности, твердости пищи, состава воды, которую употребляет человек. Но стираться зубы, должны, естественно в разумных пределах – это не должно быть заметно. Если присутствует повышенная стираемость, которую к тому же можно заметить, то это уже, конечно же, патология. Но давайте разберемся с проблемой подробнее.

Физиологическая стираемость

Стираемость твердых тканей зубов в норме – естественный процесс, который призван помочь адаптироваться к нагрузке. Он равномерен, локальной перегрузки не наблюдается, если речь идет о нормальном строении зубочелюстной системы. Результатом стирания становится постепенное изменение контактов зубов-антагонистов, изменение угла наклона, чтобы окклюзия была правильной.

Важно! Физиологическую стираемость отличает главным образом то, что она затрагивает только эмаль – в норме дентин не обнажается, а стиранию подлежат участки эмали в области контактных плоскостей зубов.

Молочные зубы также подлежат частичному стиранию. Так, уже к 3-4 годам у ребенка стираются зубцы резцов и бугры клыков и моляров, а к 6 допускается стирание до дентина. Его стирание может быть вплоть до 13-14 лет, то есть до полной смены. О повышенной стираемости говорят тогда, когда просвечивает полость или коронка утрачивается практически полностью, то есть имеет место 4 и 5 степень стирания.

Причины патологической стираемости

Причины заболевания зачастую кроются в наличии вредных привычек – когда человек грызет предметы (ногти, ручки, карандаши) или удерживает их во рту, любит орехи и семечки, а также отдает предпочтение продуктам с повышенной кислотностью. Кроме того, болезнь может быть следствием бруксизма и других нарушений тонуса жевательной мускулатуры.

Болезнь может быть спровоцирована также постоянным приемом некоторых лекарственных средств, заболеваниями ЖКТ, сопровождающимися забросом желудочной кислоты или частой рвотой, болезнями сердца и сосудов, нервной и эндокринной систем.

Отдельную категорию причин составляют внешние факторы – работа на производстве: гранитном, цементном, металлургическом, работа в шахте и др.

И, наконец, к стираемости могут привести неподходящие или некачественные ортопедические конструкции, скученность зубов или другие дефекты прикуса.

Симптомы патологии

К симптомам патологической стираемости относят ряд нарушений:

  • изменение анатомии коронки, т.е. уменьшение ее высоты,
  • гиперестезия – повышенная чувствительность при температурных, механических, химических воздействиях,
  • повреждения, язвочки слизистой оболочки – это происходит из-за наличия острых краев зубов,
  • нарушения прикуса, как следствие – убыли твердых тканей из-за неправильного распределения жевательной нагрузки,
  • уменьшение высоты нижней трети лица – опущение уголков рта, четко обозначенные носогубные, подбородочные складки,
  • боли различного характера в височно-нижнечелюстном суставе, лицевой мускулатуре, мышцах шеи – если имеет место дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Многие из признаков можно отнести к последствиям и осложнениям основного заболевания – они формируются позже, по мере прогрессирования стирания.

«Стираемость может затрагивать один, несколько зубов или весь зубной ряд. Это зависит от конкретной причины. Так, если проблема в излишней высоте искусственной коронки, убыль твердых тканей будет наблюдаться на одном зубе-антагонисте. Если речь идет о скученности с одной стороны, «пострадает» оставшаяся половина зубного ряда. Если имеет место нарушение прикуса, стираемости могут быть подвержены все зубы», – отмечает И. Воловонский, стоматоло-терапевт со стажем работы более 17 лет.

Классификация повышенной стираемости, степени и формы

Степени стираемости зубов определяются наиболее распространенной классификацией А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера. Исследователи учли физиологическую стираемость и выявили нормальный показатель – до 0,042 мм/год. Согласно возрастным нормам выделяют три степени:

  1. к 25-30 годам сглаживаются бугры и режущие края,
  2. к 45-50 годам стирается эмаль лишь частично,
  3. к 50 и более стираемость достигает границы эмали и дентина.

По Бракко процесс классифицируется следующим образом:

  1. сглаживание краев и бугров,
  2. стирание бугров полностью (на 1/3 коронковой части), оголение дентина,
  3. снижение высоты коронки на 70%,
  4. распространение процесса на шейку, т.е. почти до десны.

По Грозовскому выделяются 3 формы повышенной стираемости зубов:

  • горизонтальная,
  • вертикальная,
  • смешанная.

По Курляндскому принято выделять еще 2 вида: локализованная и генерализованная патология. Степени представлены следующим образом:

  1. распространение на эмаль и незначительную часть дентина,
  2. распространение на границе основного дентина,
  3. просвечивание полости, стирание до заместительного дентина,
  4. стирание всей коронковой части.

Классификация по Бушану подразумевает не только стадии развития патологии и глубину поражения, но также протяженность, изменения функций, плоскость зуба. Исследователь также выделил 4 степени – первая характеризуется обнажением дентина и укорочением высоты коронки на 30%, постепенно этот показатель увеличивается и к 4-й доходит до 80%.

Диагностика стираемости

Диагностика дефекта осуществляется с применением комплексного обследования. В него входит вербальный опрос, выяснение этиологии, визуальная оценка состояния полости рта, формы лица, высоты его нижней трети, особенностей прикуса.

Изучить состояние жевательной мускулатуры и ВНЧС врач может с помощью электромиографии, томографии сустава, рентгеновского снимка. Для того, чтобы составить верный план лечения, может потребоваться проведение электроодонтодиагностики, панорамный рентгеновский снимок или рентгенография отдельных групп зубов. На основании полученных результатов специалист уточняет вид, форму, степень заболевания, определяет особенности прикуса и предлагает метод лечения.

Лечение патологической стираемости

Что делать, если диагноз подтвердился? Врач предложит тактику лечения, опираясь на состояния зубочелюстной системы, сложность случая, степень выраженности недуга. Выделяют два варианта лечения: терапевтическое и ортопедическое.

Терапевтическое лечение стираемости зубов заключается в аппликациях препаратов для укрепления тканей, снижения гиперестезии (высокой чувствительности). Такие препараты выпускаются в виде растворов и гелей, а также паст для нанесения. Вспомогательным способом служит физиотерапия. Широко применяются пасты и материалы, которые запечатывают дентинные канальцы. Механизм действия зависит от конкретного состава: некоторые из них действуют механически, сам препарат запечатывает канальцы и позволяет снизить чувствительность. Как правило, речь идет о средствах в форме лака. Другие действуют иначе: блокируют передачу нервного импульса. К терапевтическим методам относится и реставрация – восстановление поверхности с помощью композитных материалов.

Ортопедическое лечение заключается в подборе и установке протезов. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях протезирование предваряют другие меры, позволяющие исключить причину стираемости или приостановить патологический процесс. Так, при существенном прогрессировании заболевания важно восстановить высоту прикуса с помощью специальных назубных и зубодесневых капп1. Каппы потребуются и при бруксизме, что позволит замедлить разрушение.

Установка коронок

Металлокерамические коронки – один из лучших вариантов протезирования при повышенной стираемости. Они позволяют существенно снизить нагрузку и полностью восстановить форму и функцию зуба. При этом заболевании чаще всего применяются цельнокерамические коронки или на основе диоксида циркония, поскольку они отличаются высокими прочностными характеристиками. Металлокерамика обойдется в сумму от 7,5 тысяч рублей, а вот конструкции на основе диоксида циркония и керамические коронки примерно в 20-30 тысяч.

Культевые вкладки

Выраженное разрушение зубов может потребовать установки культевых вкладок, которые точно повторяют форму зубных каналов. Это долговечное решение, которое требует наличия здорового сохранного корня. При здоровых околозубных тканях она прослужит долгое время – показатели прочности такого решения также очень высоки. Стоимость такого решения составляет от 4500 рублей.

Микропротезирование – виниры, люминиры

Искусственные конструкции – керамические вкладки, виниры, люминиры – создаются в зуботехнических лабораториях. Вкладка является оптимальным решением в случае, когда выражена потеря дентина. Виниры и люминиры послужат оптимальным способом восстановления как эстетики, так и защитят зубы от стираемости.

«Долгое время боролась со скученностью зубов с одной стороны с помощью брекетов. Зубные ряды выровняли, но с одной стороны верхние резцы сильно источились за то время, пока скученность была. Решилась на установку люминиров – и отбеливать зубы не пришлось, и проблему с разными размерами зубов решила».

Ирина М., фрагмент сообщения с форума woman.ru

Стоимость винира с установкой на один зуб составляет в среднем 20 тысяч рублей, люминира – около 40 тысяч.

Предупредить повышенную стираемость можно, обеспечив правильный прикус. Важно своевременно обращать внимание на заболевания тонуса жевательной мускулатуры, принимать меры при наличии скученности зубов, адентии, а также бороться с вредными привычками. Питание также играет важную роль – необходимо обеспечивать нормальный баланс витаминов и минералов.

Видео по теме

1 Мандра Ю.В., Ронь Г.И. Пути повышения эффективности лечения ранней стадии повышенной стираемости зубов, 2011.

Повышенная стираемость зубов – основные причины проблемы, как устранить

Как и почему появляется повышенная стираемость зубов и можно ли с этим бороться

Почему появляется повышенная стираемость зубов?

На протяжении жизни поверхность зубов неизбежно стирается. Этот процесс является нормальной физиологической реакцией твердых тканей на внешнее воздействие. Его интенсивность определяется многочисленными факторами: наследственностью, особенностями предпочитаемой пищи, обменными процессами в организме и прочими. Повышенная стираемость зубов является патологией и характеризуется ускоренным изнашиванием эмали под влиянием различных негативных воздействий. Как проявляется аномалия и что делать для ее устранения?

Стираемость как естественный процесс

Процесс истирания эмали начинается еще на молочных зубах практически сразу же после их появления. Именно стираемость обеспечивает нормальное выполнение челюстно-лицевым аппаратом своих функций – зубы «притираются» друг к другу, между антагонистами образуется оптимальный контакт, жевательная нагрузка распределяется равномерно. В течение жизни толщина эмалевого слоя уменьшается постепенно, в некоторых случаях – вплоть до обнажения дентина в возрасте, как правило, 60-80 лет.

В каких случаях речь идет о патологии

При патологической стираемости эмаль зубов быстро убывает, более того, разрушение затрагивает и слой дентина. В результате уменьшается высота единиц зубного ряда, они изменяют форму, с поверхности исчезают жевательные бугорки. Изменения негативно отражаются не только на пережевывании пищи, но и на речи человека – это особенно заметно, когда стираются резцы.

Важно знать! Как отмечают ученые, быстрая стираемость зубной поверхности часто становится следствием заболеваний пищеварительного тракта.

Почему развивается патология

Факторы, провоцирующие повышенную стираемость, разнообразны. Наиболее распространенными причинами считаются следующие:

  • недостаточная твердость эмали, что обусловлено генетически или какими-либо нарушениями в организме,
  • бруксизм – ночное скрежетание зубами,
  • патологии прикуса,
  • чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием углеводов, газировки, твердой пищи,
  • неравномерное распределение жевательной нагрузки, например, при отсутствии некоторых единиц зубного ряда,
  • нарушение обменных процессов в организме (из-за гормональных сбоев, стресса и прочих причин),
  • курение и злоупотребление алкогольсодержащими напитками (разъедают эмаль, делая ее пористой и рыхлой),
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, в которые входит, например, соляная кислота.

Часто причиной стираемости может быть ночное скрежетание зубами

Усиливают стирание эмали и вредные привычки, связанные с удержанием различных предметов зубами: открывание крышек, постоянное прикусывание карандашей или ручек. Патология часто наблюдается у людей с тяжелыми физическими нагрузками – мышечное напряжение рефлекторно вызывает сжатие челюстей.

Какими симптомами проявляется патология

Чувствительность зубов — один из симптомов проблемы

Как определить повышенную стираемость зубов? Патология проявляется следующими симптомами:

  • во время приема пищи высокой или низкой температуры в зубах возникает боль или дискомфортные ощущения,
  • может появляться чувство, что во рту песок,
  • беспокоят неприятные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) – боль, щелчки,
  • лицо стареет, носогубные складки становятся более выраженными,
  • из-за уменьшения пространства полости рта возможно нарушение дыхания.

Изменение прикуса приводит к смещению нижней челюсти назад и снижению высоты нижней части лица. Проблемы с пережевыванием пищи и дыханием провоцируют человека рефлекторно наклоняться вперед, что в итоге переходит в сутулость и развитие патологий позвоночного столба. У некоторых пациентов повышенная стираемость влечет за собой боли в голове и шее, проблемы со слуховыми и зрительными органами.

Как отмечают эксперты, при осмотре пациентов с патологической стираемостью зубов выявляются: изменение высоты и анатомической формы коронковой части разной степени выраженности, аномалии прикуса, поражение пародонтальных тканей, уменьшение межальвеолярных промежутков. Если имеются сколы эмали, то они часто сопровождаются повреждениями слизистой оболочки полости рта. Так как изменяется расстояние между единицами ряда, в большинстве случаев в таких промежутках диагностируется кариес.

Классификация патологии

Существует несколько классификаций данной неприятной патологии. Так, по происхождению выделяют следующие виды:

  • генетическая: передается по наследству,
  • врожденная: обусловлена нарушениями обменных процессов во внутриутробном периоде, не связана с генами,
  • приобретенная: спровоцирована различными причинами и заболеваниями после рождения.

Патология может быть естественной, физиологической и патологической

По направлению разрушительных процессов:

  • вертикальная: истирание происходит вдоль оси зуба,
  • горизонтальная: стачивание приводит к уменьшению высоты единицы ряда,
  • смешанная: присутствуют и горизонтальный, и вертикальный процессы.

По степени распространения:

  • локальная: диагностируется в определенном участке коронки,
  • генерализованная: охватывает всю коронковую часть.

Как уже говорилось выше, стираемость может быть естественной, физиологической и патологической – ускоренной под действием неблагоприятных факторов.

Степени развития патологии

В зависимости от того, насколько далеко зашел разрушительный процесс, в течение заболевания выделяются четыре степени или стадии.

Стадия Симптомы
Первая – разрушения затрагивают лишь эмалевый слой, который становится чувствительным к различным воздействиям
Вторая – возникают участки оголенного дентина. Усиливаются боли во время еды, разговора, дыхания
Третья – разрушается дентин, обнажается полость зуба. Человек испытывает значительную боль, у него меняется прикус, развиваются дистрофические процессы в суставе челюсти
Четвертая – коронковая часть стерта, оголенная шейка и полость провоцируют сильные болевые ощущения, возникают различные патологии зубного ряда и даже челюстного сустава (ВНЧС)

Чтобы не допустить полного разрушения, достаточно обратиться к стоматологу уже при появлении повышенной чувствительности.

Диагностические мероприятия

Для более точного диагноза потребуется компьютерная томография

На приеме врач проведет визуальный и инструментальный осмотр, направит на дополнительное обследование. Потребуется оценить состояние не только тканей зубов, но и мышечной ткани лица, костной ткани челюстей и височно-нижнечелюстного сустава. Это позволяют сделать следующие диагностические методы:

  • рентгенография,
  • компьютерная томография,
  • миография – обследование мышц,
  • исследование состояния пульпы.

В процессе диагностики врач обращает внимание не только на состояние эмали и дентина, но и кожного покрова, слизистой оболочки полости рта. Также он оценивает симметрию челюстей во время открывания рта, высоту нижней части лица.

Как лечится заболевание

Лечение повышенной стираемости зубов, как правило, длительное, требующее терпения и неукоснительного соблюдения назначений специалиста. Направление, продолжительность и схема терапии зависят от степени поражения зубных тканей.

Фторирование активно стимулирует восстановление минерального состава эмали

На первых двух стадиях патологии целью терапии является остановка разрушения эмали и дентина, устранение неприятных симптомов. Для этого могут применяться следующие методы:

  • аппликации лечебных паст и растворов, обладающих укрепляющим и снижающим чувствительность свойствами,
  • запечатывание канальцев дентина специальными составами, лаками, которые также уменьшают болевые ощущения,
  • реставрация поврежденных участков с помощью композитов,
  • микропротезирование, применение коронок, накладок.

Третья и четвертая степени стираемости требуют ортопедического лечения. Специалисту потребуется не только восстановить разрушенные части зуба, но и нормализовать функцию ВНЧС, обеспечить правильный прикус, поднять межальвеолярные промежутки. В данном случае используются разные пути устранения патологии, каждый из которых проходит в несколько этапов и требует регулярного посещения стоматолога в течение длительного времени.

Важно знать! В основе ортопедического лечения лежит протезирование. Однако перед тем как установить протез, специалист может назначить ношение капп (с лекарством или без), временных коронок. Это даст возможность твердым тканям привыкнуть, нормализовать прикус, а также остановить разрушение зуба.

1. Использование коронок

Если разрушительный процесс зашел далеко (изменилась форма зуба, выявлены значительные поражения эмали и дентина), путем устранения может являться установка коронки. Изделие полностью закрывает единицу зубного ряда, защищая ее от внешних агрессивных факторов, снижает нагрузку на ткани и препятствует дальнейшему разрушению.

На фото металлокерамические коронки

Чаще всего, для этой цели применяются металлокерамические коронки – они обладают достаточной прочностью, не отличаются от натуральных зубов, имеют доступную стоимость. Кроме того, возможно использование других материалов: диоксида циркония или цельной керамики. Однако стоить они будут дороже.

2. Культевые вкладки

При полностью разрушенной коронке, специалист может установить культевую вкладку

В некоторых случаях устанавливаются культевые вкладки – специальные конструкции, изготовленные по слепку, на которые крепится коронка. Они могут быть изготовлены из металла или керамики, диоксида циркония. Это отличный вариант восстановления полностью разрушенной коронки зуба при оставшемся здоровым корне. Благодаря тому, что вкладка имеет и штифт (один или несколько – зависит от количества каналов), и верхнюю подкоронковую часть, при соблюдении протокола установки она держится долго и позволяет выдерживать жевательную нагрузку.

3. Виниры и люминиры

Защитить зуб от агрессивного воздействия внешних факторов, предотвратить дальнейшее разрушение, восстановить эстетику зубного ряда помогают накладки – виниры и люминиры. Это несъемные тонкие пластинки, изготовленные из разных материалов: керамики, композита и прочих. При повышенной стираемости накладки используются на начальных стадиях патологии.

Виниры хорошо устраняют эстетическую проблему

«Установила виниры на передние верхние и нижние зубы, потому что они почти полностью разрушились из-за неправильного прикуса. Правда, подготовка к установке длилась несколько месяцев, носила капы, лечила щитовидку. Зато теперь и красиво, и не болят».

Виктория Р., из сообщений на форуме stomatologclub.ru

Чем опасна патология

Быстрое истирание тканей зубов влечет за собой множество негативных последствий:

  • зубной ряд выглядит не эстетично,
  • человека постоянно преследуют болевые ощущения,
  • меняется прикус,
  • развиваются дистрофические изменения в ВНЧС,
  • нарушается дикция,
  • возникают проблемы с пищеварением, приводящие к появлению заболеваний ЖКТ.

Такая патология несет за собой множество негативных последствий

Ситуация осложняется тем, что чрезмерная нагрузка на зубной ряд при наличии стираемости провоцирует ускорение патологического процесса. В то же время сам факт уменьшения слоев эмали и дентина еще больше усиливает эту нагрузку. Таким образом, возникает замкнутый круг.

Профилактические меры

Остановить истирание зубных тканей или предупредить патологию можно с помощью следующих мер профилактики:

  • исключить из рациона твердые, сладкие продукты, а также те, которые обладают повышенной кислотностью,
  • избегать чрезмерного употребления алкоголя,
  • отказаться от сигарет,
  • обогатить рацион продуктами с повышенным содержанием кальция,
  • держать под контролем вредные привычки, такие как удержание зубами ручки, карандаша, открывание бутылок, пакетов и подобные.

При бруксизме стоит использовать специальные капы

Своевременно обнаружить разрушение эмали поможет регулярное посещение стоматолога, а также быстрое обращение при появлении первых симптомов.

Сколько будет стоить лечение

Стоимость лечебных мероприятий обусловлена многими факторами, среди которых степень разрушительного процесса, выбранный метод лечения, ценовая политика клиники и прочие. Дороже всего обойдется восстановление единицы ряда изделиями из керамики, золота, диоксида циркония – цена может колебаться в пределах 20-40 000 рублей и более.

Более дешевой будет установка пластикового протеза, однако этот материал прослужит недолго, так как не отличается прочностью и устойчивостью к внешним факторам. Установка культевой вкладки может обойтись в сумму от 5000 до 10 000 рублей и дороже, а изготовление виниров и люминиров будет стоить примерно 15 000–20 000 рублей за одну единицу.

Если при употреблении холодной или горячей пищи внезапно возникли неприятные ощущения в зубах, не стоит пускать ситуацию на самотек – лучше посетить стоматолога и своевременно устранить причину дискомфорта. Это позволит сохранить не только целостность зубного ряда, но и время, нервы и деньги.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *