Мифепристон для шейки матки

Содержание

Использование Мифепристона для размягчения шейки матки перед родами

Дать однозначный вопрос о необходимости искусственной стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к сроку предполагаемой даты родов довольно сложно. Каждый случай появления ребенка на свет – уникален, потому нельзя применять один протокол по отношению ко всем роженицам. Стимуляция оправдана при диагностированном перенашивании. Такая патология определяется при помощи УЗИ за счет оценивания определенных критериев, таких как старение плаценты. В остальных случаях есть вероятность ложного перенашивания или некачественного определения срока ПДР. Существуют различные методы, ускоряющие раскрытие шейки матки. Препарат Мифепристон с этой целью используют крайне редко. Это дорогое средство, которое в отдельных случаях может причинить вред организму женщины и стать причиной развития осложнений и ребенка. Что такое Мифепристон? В каких случаях используют подобное средство перед родами, в чем заключается его опасность? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности

Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно. В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности. Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.

Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:

  • перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
  • отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
  • острые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения работы сердца у матери;
  • преэклампсия.

Внимание! Многие из перечисленных показаний к стимуляции представляют противопоказания к применению медикаментозного препарата Мифепристон. Средство запрещается использовать при патологиях почек и сердца у женщины.

В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач. Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным. В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.

Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка. Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях. В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.

Критерии незрелости

Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток. Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением. Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.

Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:

  • форма шейки;
  • размеры;
  • консистенция;
  • длина;
  • степень раскрытия.

Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой. А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2. При этом 0 указывает на незрелость по определенному критерию, а 2 балла подтверждают готовность к родам.

Внимание! Незрелость шейки матки чаще диагностируют у первородящих женщин, при повторных родах риск подобной патологии минимизируется, повышается риск стремительных родов.

Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка

Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):

  • Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
  • Гинекологический осмотр. Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.
  • По дате овуляции. Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.
  • Ультразвуковое исследование. При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.
  • По первому шевелению плода. До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.

Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.

Женщины должны понимать, что четко определить срок родов, возможно, не более чем в 20% случаев. В норме роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если процесс не начался самостоятельно, прибегают к стимуляции. Одним из возможных методов является применение препарата Мифепристон.

Что такое Мифепристон

Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра. В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки. Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.

Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.

Внимание! Препарат не является средством контрацепции, его можно использовать лишь в крайних случаях, не чаще 2-3 раз в год. Постоянное использование опасно и может стать причиной проблем с эндокринной и сердечно-сосудистой системой.

Когда начинается действие таблетки

Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.

Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.

Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна

Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение. Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии. Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
  • соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
  • тазовое предлежание плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • наличие рубца на матке матери;
  • острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения работы почек;
  • болезни сердца;
  • плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.

Внимание! Использовать препарат при выявлении противопоказаний строго запрещено. Последствия для организма женщины могут быть необратимыми.

Последствия использования препарата

Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:

  • кровотечения после родов;
  • спазмов в области живота;
  • диареи и тошноты;
  • слабости;
  • сильной головной боли;
  • аллергических реакций.

Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.

Отзывы пациенток

Отзывы пациентов и медиков, использовавших в клинической практике таблетки Мифепристон, не являются однозначными. Врачи говорят, что средство эффективно не во всех случаях и многое зависит от начального состояния шейки матки. При полной неготовности к родам состав может спровоцировать начало схваток до готовности ШМ. Подобное изменение естественного цикла опасно для роженицы множественными разрывами, потому часто является основанием для экстренного кесарева сечения.

Владислава, 26 лет, г. Краснодар:

Беременность протекала хорошо, осложнений не было, даже токсикоз, от которого страдают молодые мамы, меня не беспокоил. Основная сложность подстерегла меня на последнем этапе беременности. На осмотре в 38 недель врач не обнаружил признаков созревания беременности, при повторном обследовании в 40 недель они также отсутствовали. Меня положили в родильное отделение, капали какие-то препараты, которые должны были подготовить к родам и обеспечить смягчение, но это не помогло. На сроке 42 недели мне сделали УЗИ и заметили признаки старения плаценты. Врач дал мне таблетку под названием Миропристон, я ее приняла и отправилась спать. В первые несколько суток я не чувствовала изменений, а потом начались непрекращающиеся схватки. Интервала между ними не было. Я родила дочь всего за час, итог – родовая травма у ребенка, множественные разрывы у меня и обильное кровотечение.

Татьяна, 32 года, г. Москва:

С препаратом Мифепристон я познакомилась из-за нежелательной беременности, а, точнее, решения ее прервать. Я обратилась к врачу и сообщила ему о своих намерениях, поскольку срок был небольшой, она рекомендовала медикаментозный вариант. Вместе с этими таблетками я принимала еще другие, которые должны были завершить действие препарата, но, увы, этого не произошло. Плодное яйцо не вышло, и после приема средства следовала чистка, а потом я лечила разные проблемы эндокринной системы. По моему мнению – средство абсолютно не безопасно и неизвестно как оно повлияет на малыша внутри утробы, потому я бы не применяла его для стимуляции схваток.

Марина, 19 лет, г. Псков:

У меня был риск перенашивания беременности, на сроке в 39 недель я решила применять различные методы стимуляции родов. Мыла полы, старалась больше двигаться и занималась любовью с мужем. Ничего не помогло, обратилась с этой проблемой в родильное отделение и мне дали таблетку Мифепристона. Я приняла ее дома и отправилась спать, проснулась от того, что у меня отошли воды, поехала в роддом. Врач констатировал неготовность шейки и отправил в палату, так я проходила 3 дня. Схваток и боли – не было, я не беспокоилась. В отделении сменилась смена и мне наконец сделали КТГ, врач сказал, что у плода учащенное сердцебиение, и мне провели экстренное КС. Если бы ни эта операция, мой сын мог бы не выжить.

Елена, 27 лет, г. Саратов:

Настороженно отношусь к любым методам стимуляции родов, но другого выхода не было, по совету доктора я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток и я родила дочь. Никаких последствий использования не почувствовала.

Индукция родов или искусственная стимуляция – оптимальное решение в случае ухудшения показателей здоровья матери. Методика применяется при диагностированном и подтвержденном перенашивании беременности, поскольку такое состояние опасно для плода. Для обеспечения индукции используют разные методы, в том числе медикаментозный. Начало схваток обеспечивает препарат Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач исходя из общего самочувствия женщины.

Естественные роды — отзыв

Вот и появилось время и желание написать свою историю родов.
Часть 1. Принятие решения.
Всё началось с разговоров родных, что срок скоро, а я все засиживаюсь. ПДР было на 6 сентября. На прием надо было 5 сентября (понедельник). Решили, что надо брать сумку и проситься в роддом. К слову, роддом в часе езды от дома(в моем городе нет роддома). На приеме была у другого врача(моя первый день,как ушла в отпуск), она сказала, что головка совсем низко, но живот не опустился, да, и по УЗИ оказывается срок был на 4 сентября, дала направление в роддом. Муж(всегда ходил со мной на приемы в жк, когда отпускали с работы), который ждал за дверью был рад: думал, что вот скоро уже с дочкой увидится, раз кладут в роддом. В роддоме меня приняли, любимый сдал меня с вещами и поехал домой. Осматривала врач Ш. И. В.(делала нам второй скрининг в жк). Осмотр конечно болючий, так как шейка матки оказалась неготовой, и врач ее вручную стала вправлять(она мне объяснила, что делала, но я поняла только, что она ее немного подготовила). Определили в палату номер 5, в которой я уже лежала на 19-20 неделе с тонусом матки. Позже пришла заведующая Е. Е. М. (была моим лечащим врачом, когда лежала оба раза в больнице с тонусом). Она так же провела осмотр шейки и подтвердила слова Ш. И. В. В моем случае предложили стимулировать какой-то таблеткой (о ней позже). Но сначала назначили мне ктг, экг, узи, анализ крови и мочи и собирать суточную мочу. Вечером начались розовые выделения- шейка решила подготовиться. Во вторник по узи показало маловодие и вес у ребенка был 3600, ктг показало хорошее сердцебиение (правда, когда оно пропадало, меня бросало в холод, но потом успокоила себя, что датчик съезжает, так как на ктг маленькая всегда очень сильно пиналась), анализ мочи показал белок. Меня вызвали в смотровую. Там были оба врача. Они рассказали мне, что маловодие, большой вес и белок в моче не есть хорошо и я перехаживаю. А я к тому моменту начиталась в интернете про эту «чудо» таблетку сплошного негатива. Таблетка пенкрофтона (мифепрестон) абортативного действия. Ей на ранних сроках делают аборты, а на поздних вызывают роды, а мне врачи обещали не вызвать роды, а подготовить шейку матки-сгладить, укоротить. Всем, кому стимулировали роды данной таблеткой, долго мучались или вообще экстренно кесарили. Я очень боялась кесарева. Вообщем уговоры прошли даром. Я была напугана и не доверилась врачам. Очень просила оттянуть время. Надо было выпить две таблетки с интервалом 24 часа. Мне дали время подумать до вторника. Тем временем мама звонила знакомому гинекологу в Дубну (знаю только фамилию- А.). Он так же сказал, что лучше пить таблетки и ждать. Во вторник приезжала мама( поддержать и поговорить с врачом, которая сказала, что риски больше от перехаживания, на что моя мама ответила, что меня переносила на 21 день- не мало, правда): погуляли, решили, что скорее всего соглашусь, если в моче опять будет белок (в среду с утра предстояло сдать повторно анализ мочи). В среду на обход Ш. И. В. пришла раньше, и результат анализа мочи был не готов. Спросила моё решение: я попросила время до вечера. Через час меня позвали в смотровую. Меня опять ожидали Е. Е. М. и Ш. И. В. Сказали либо пишу согласие и пью таблетку в час, либо пишу отказ и ждём дальше. И тут медсестра приносит результат анализа мочи: там белок. Я решаюсь на таблетку.
Часть 2. Начало.
Согласие на таблетку написано. Таблетка выдана. Пью ровно в час. Вечером приезжает поддержать и погулять муж. После прогулки ставят мне ктг: малышка очень больно пинается. Медсестра просит хоть сколько-нибудь полежать с аппаратом. Вытерпела 20 минут. В четверг меня ждет еще таблетка в час. Выпиваю. Симптомов, кроме выделений розовых, которые с понедельника, никаких. Соседки по палате каждую ночь, когда я вскакивала в туалет, тревожно спрашивали: «Болит?», «Живот?». С четверга на пятницу в пол-первого ночи я проснулась от резкой боли, как при месячных. Сходила в туалет. Боль не уходила. Скачала приложение считать схватки: шли каждые 5 минут по 30-40 секунд. Не поверила и пошла бродить по коридорам. Захотелось в туалет «по большому». Взяла бумагу и пошла в конец коридора в санузел, чтоб спокойно сходить в туалет и девчонок не будить. В туалете схваток не было… позже интервал стал больше то 7 минут, а то и 9. Пошла в палату уже было около 4 утра. Легла поспать и начались опять сильные схваткообразные боли внизу живота. Пыталась уснуть, но не получалось. Дотерпела до 6 утра: в это время медсестра просыпается. Пожаловалась ей, а она сказала, что это ложные или действие таблетки, потому что интервал увеличился, но предложила вызвать врача со второго этажа для осмотра. Я поверила, что это ложные и отказалась. Ушла опять попытаться уснуть. Ничерта конечно не вышло. Схватки уже были каждые 9-10 минут по минуте и более. Дотерпела до 8 часов. Опять пошла к медсестре и забыла, что в это время пересменка персонала. Пришла медсестра С. В., объяснила ей свое состояние и, что пила таблетки (медсестра только с отпуска, поэтому не знала всей ситуации, а вообще я ее запомнила,когда лежала первый раз с тонусом, мы тогда про псориаз разговаривали). Она сказала, что это действие таблетки и не схватки, но может вызвать врача позже. Я согласилась, и пошла ждать. Спать не могла, но очень хотелось. Меня вырвало. Соседки по палате настойчиво предлагали пойти напомнить про меня спустя час. Я сказала,что подожду. В смотровую меня пригласили в 10 часов. Меня встретила Е. Е. М., провела осмотр, и вердикт: «Сегодня или завтра родишь. На клизму, собирать вещи и в родовую». Клизма, как клизма. А то некоторые бояться её. Тут же в смотровой мне её сделали и тут же сходила в туалет и помылась. После пошла в палату собирать вещи. Соседки уговаривали всё бросить и идти, а они соберут мои вещи, но я непреклонно продолжала сама их укладывать, снимала постельное, раскладывала вещи, и на схватках садилась на кровать и тяжело дышала. Пришла молоденькая медсестра, которая только устроилась на работу (будет присутствовать в конце моих родов, я буду для нее пособием по обучению), и стала ждать и напоминать, что пора идти, меня ждут в родовой. Санитарка, которая убиралась в палате, смеялась, что рожу тут же. Вообщем соседки и нарастающие схватки убедили бросить это дело на девчонок и идти. Взяла с собой две бутылки воды, носки, телефон, резинку, иконку, молитвы и хотела взять книгу (думала читать буду,ага). Надо отметить, что родов я не боялась всю беременность и в тот момент страха не было тоже.
Часть 3. Роды.
Поднялась на верх, зашла в родовую, и сразу пошла к окну, посмотреть над какой я палатой, потому что соседки просили не рожать над ними. Но увы и ах! Моя родовая номер 2 была над их палатой номер 5! Медперсонал поругал меня, что долго собиралась. Дали одноразовую рубашку и пеленку, чтоб зажала между ног. Сказали выключить телефон, но я выключила только звук и написала маме и любимому, что телефон мне запретили. Смотрю смска мужу была в 10:44. Уложила акушерка меня под ктг, а я совершенно не могла лежать на спине- маленькая сильно пиналась и становилось совсем плохо. Попросила хотя бы 15 минут выдержать. И ушла. Это была пытка!!! Через 10 минут я звала, но никто не шел ко мне! Пролежала минут 20! Это было очень больно. И в итоге всё напрасно: бумагу зажевало! Акушерка (Е. О. Е.) попросила засекать время схваток. Я попросила разрешить телефон, потому что на нем приложение для подсчета схваток. В итоге схватки шли каждые 2 минуты. Тут зашли врачи и посмотрели раскрытие: 2,5. И так как я ночью не спала совершенно, то задали вопрос:»Прокалываем пузырь и рожаем или колим лекарство и ты спишь, а потом прокалываем пузырь, как отдохнешь?». Тут я решила полностью довериться: «Как лучше, так и делайте. Согласна на любой вариант». Решили дать мне час отдыха: вкололи ношпу, гинепрал и димедрол. Два последних препарата вводили через катетор. К слову сказать,что у меня фобия на капельницы, а катетер вообще ставили впервые, но было не до него совсем. Я закрыла глаза волосами,как шторами и честно попыталась спать. Я не помню: спала или нет, но время было мне отведено до часу поспать. Около часа приходила Ш. И. В. Спросила: спала ли я, как идут схватки и чувствую ли их. Честно сказала, что схватки чувствую ощутимо через одну. Она предложила еще поспать, раз не так больно. Я перевернулась на другой бок и еще подремала полчасика. Потом пришли врачи, акушерка и стали смотреть раскрытие и прокалывать пузырь- оказалось, что воды уже подтекали, и они на счастье были светлые. Прокол был в 2 часа дня. Дальше меня опять под ктг, я его возненавидела! После меня все покинули, минут на 15, сняли ктг и потом разрешили ходить по родовой. Через какое-то время мне на живот прилепили датчики и на шею повесили прибор, чтобы у них на компьютере следить за сердцебиением ребенка. Меня вырвало от одного глотка воды, поэтому больше воды я не сделала ни глоточка до конца родов. Слышала, как звонили мои родные: им ответили, что я еще в родах. Е. Е. М. ушла- смена закончилась. У Ш. И. В. смена заканчивались в шесть, а время было часа 4. Сказали, что роды будет принимать П. (не помню имя, отчество). Я слышала, что она уже не одного ребенка уронила и роженицу убила. Не знаю на сколько это правда, но когда она пришла, я уже смирилась, что она примет роды. Очень грубая бабушка-врач сказала повернуться на спину для осмотра, а у меня как раз была схватка, я попросила подождать немного, но Пастухова ответила, что рожают на спине-вот и лежи на ней, а то что я не могу не её забота. Ш. И. В. стояла рядом и помогла перевернуться. При осмотре сказала, что открытие 4. Ш. И. В. решила сама посмотреть, и подтвердила, что 4. А я-то начиталась, что рожают при 10 см и подсчитала, что к 11 вечера рожу. И спросила Ш. И. В. : «Рожают при открытие 10 см?», а она ответила, что нет при 5!!! Я что-то не поняла, почему при 5…до сих пор загадка . Дали свечку бускопан -вставить ректально. Тут же мне поставили капельницу окситоцина и покинули меня…я начала выть. И выть с каждой схваткой громче. Очень стыдно было кричать, но дальше просто выть я не могла. Дыхание не помогало совсем, хотя все говорили, что дышу правильно, хоть и не смотрела видео про дыхание в родах. Волосы я убрала в кичку, потому что один раз вырвало на кровать и я не успела их убрать. Да, было очень стыдно, но мне всё поменяли и ничего не сказали. А вот кичку мою Е. О. Е. распустила со словами: » Ты же в родовой». Я ее не поняла, но объяснила, что запачкала волосы. Далее спрашивали про тужение, но его всё не было. Было давление в области лобка, но не попы. Самое тяжелое для меня были схватки перед потугами. Я молила Ш. И. В. прекратить всё и, что у меня уже нет сил. Просила обезболивающее, на что она ответила, что тебе же давали свечку бускопана. Промолчала, но про себя подумала: а как же анастезия? В схватку я кричала и царапала тумбочку, но потом подумала, что так ее испорчу, и стала просто стучать по ней ладошкой. А когда начались потуги, то мне разрешили тужиться, но в полсилы. Набежал персонал в родовую. П. не было, а была Ш. И. В. Она меня не бросила! Очень ей благодарна! Без её помощи-я бы долго мучалась! Можно сказать, что мы рожали вдвоём. Кровать трансформировали в кресло и сказали, что надо набрать в грудь воздуха, поджимать колени на себя, подбородок к груди и тужиться в попу. С одной стороны какая-то женщина, с другой Ш. И. В. -они помогали колени тянуть на себя, и у ног Е. О. Е. Тужиться получалось, но не три потуги за схватку. Добавили окситоцина на максимум, чтобы удлинить схватку. Никто не рожал на такой дозе. Е. О. Е.: «Вижу головку! Светленькие волосы». Я: » Рыжие! У меня муж рыжий!». Далее схватка, за схваткой и я не успеваю три раза тужиться. Начала себя ругать: «Ну, я и бестолочь!», на что мне сказали, что потом поругаешь. Тут в дверях появилась медсестра С. В.: » Тут тебе покушать передали, но ты еще не заслужила!». Тут я засмеялась, и подумала, что ну,очень вовремя! Время идет, а я всё не могу вытужить головку. Акушерка: «Как ледокоин переносишь? Зубы лечили под ним?». Я: » Лечила под общим наркозом только». Её удивление: «А где это так лечат? Мне тоже надо. И почему под наркозом?». Тут начинается схватка, и я как скороговорку произношу: «В Твери на Софьи Перовской за кожвеном! Мне 7 зубов вырвали и один залечили». Вообщем после лёгкой беседы чувствую, что то там акушерка делает. Как оказалось укол ледокоина. Далее потуга, чик-чик ножницами меня, и идет головка, а со следующей потуги пошло и тельце. Не без помощи Ш. И. В.: одной рукой она помогала тянуть коленку на себя, а другой подталкивала, нажимала на верх живота, чтобы помочь выйти головке. Закричала малышка сразу же. Время- 18:55. Была немного синенькая и розовела на глазах. Отрезали пуповину, которую я попросила показать. Дальше ее помыли, взвесили (3920), измерили (55 см), запеленали. Мне сказали еще раз потужиться, чтобы вышло родовое место. Это было самое приятное!!! Как буд-то что-то маслом смазанное вышло. По-другому не опишешь. Очень долго рассматривали послед. Потом этот послед взвешивали и делали с ним еще какие-то манипуляции. Меня стали зашивать. Как я и писала выше: я стала пособием для молоденькой медсестры, которая в дальнейшем хочет стать акушеркой. Шили меня совсем не больно. Только щипало немного от спирта. Примерно 5-6 шовчиков и наружных и внешних. Предупредили, что нельзя сидеть 5 дней, а потом можно на левую «булочку» присаживаться. Малышка всё лежала на детском столике. Всё закончилось, стали все уходить. Меня оставили одну на кровати, а маленькую одну на столике. Она плакала, а я разговаривала и старалась успокоить. Так пролежали минут 15-30. Потом Е. О. Е. пришла и приложила ее к моей груди, хорошо, что молозиво было уже с двадцать какой-то недели. Так мы пролежали до девяти часов. Чувств никаких особо не было. Не было ощущения реальности. Я не верила, что я мама еще несколько дней. Малышку забрали в детство (детское отделение). Сказали принесут в палату через 2 часа или с утра. Посмотрят на мое состояние. Считаю свои роды легкими. Сразу после них мне захотелось повторить! Может это действие окситоцина, а может мне повезло с рабочей командой. Когда вставала с кровати, чтобы идти в палату- полилась кровь…мне показалось, что вытекло с литр. Были ощущения странные: буд-то я- это не я…Дошли до палаты номер 4, с одной остановкой, когда кружило голову. В палате стала писать маме и мужу. Муж позвонил, поговорили, от него узнала, что они с моей мамой стояли у роддома, пока я рожала, не думали, что роды будут так долго. Потом поговорила с мамой, покушала блинчиков. Зашла Е. О. Е. проведать и удивилась, что ребенка еще не принесли. Ребенка мне принесли к обеду на следующий день. А Е. О. Е. еще заходила ночью проведать и посмотреть матку-надавила на живот, и я оказалась в луже крови. Пришлось перестелать постель. Ну, вот собственно и вся история. Роды с момента начала схваток длились 18 часов, а в выписке написано 10 часов 55 минут. Очень благодарна Е. Е. М., Ш. И. В. и Е. О. Е.! Если бы не профессионализм врачей и таблетка, то смогла бы я родить сама? Очень сомневаюсь.
Дописываю историю, когда мы первый день дома. Очень всё волнительно и боязно, но мы справимся!

Препарат Гинестрил: как принимать

Гормональные препараты широко используются в современной акушерско-гинекологической практике. Их применяют как для лечения гормональных дисбалансов и онкологических заболеваний, так и для медикаментозного прерывания беременности. Всем пациенткам важно знать, какие показания и противопоказания имеют гормоны (в том числе и известное лекарство Гинестрил), как пить их правильно и в каких случаях необходимо обращаться к врачу для коррекции дозировки.

Далее мы подробно расскажем о способах применения лекарственного средства Гинестрил, его назначении и дозировке.

Краткое описание препарата Гинестрил

Гинестрил относят к группе гормонов, которые оказывают противогестагенный эффект. Медикамент Гинестрил содержит активное вещество мифепристон, которое угнетает деятельность главного гормона беременности — прогестерона. Механизм действия мифепристона заключается в блокировании рецепторов прогестерона, тем самым практически полностью аннулируя его действие на матку. Гинестрил, несмотря на противогестагенный эффект, не оказывает гестагенного влияния.

Гинестрил, способ применения которого указан далее, хорошо всасывается и быстро распределяется в организме женщины. Его эффективность можно отметить практически сразу, поскольку мифепристон мгновенно блокирует рецепторы прогестерона.

Лекарство Гинестрил используют для лечения лейомиомы матки, когда опухоль достигает размеров плода, соответствующему третьему месяцу беременности. Также Гинестрил активно используется при слабой родовой деятельности для индукции сокращений матки (но только при доношенной беременности!). Кроме этого, медикамент применяют в качестве посткоитальной контрацепции (то есть сразу же после незащищенного полового акта). Медикаментозное прерывание беременности также проводится с использованием Гинестрила.

Однако, препарат не применяют при опухолях яичников, чрезмерном развитии эндометрия (его гиперплазии), миоматозных узлах, которые размещены под слизистой матки. Также Гинестрил противопоказан у онкобольных женщин с размером лейомиомы больше размера трехмесячного плода.

Наличие токсикоза (или, как правильно говорят врачи-акушеры, гестоза), преэклампсии или эклампсии, неправильного положения плода, внематочной беременности и других факторов является прямым противопоказанием для проведения терапии Гинестрилом.

Среди побочных явлений препарата Гинестрил чаще всего встречается головная боль, головокружение, диарея, тошнота и рвота, крапивница, выделения из влагалища (кровянистые или белесоватые с неприятным запахом).

Гинестрил: как принимать при различных заболеваниях?

Гинестрил при миомах принимают длительно (около 3 месяцев и более) в дозировке 50 миллиграмм 1 раз в сутки. Это обусловлено тем, что для достижения стабилизации и уменьшения опухоли необходимо время. Клеточные структуры не могут утилизироваться сразу же после приема таблетки.

Для индукции родовой деятельности необходимо принять Гинестрил в дозировке 200 миллиграмм однократно непосредственно перед предполагающимися родами. Если эффект не наступит — повторить прием через 24 часа.

В качестве посткоитальной контрацепции Гинестрил используют дозой 10 миллиграмм. Стоит отметить, что контрацептивный эффект будет обеспечен лишь в том случае, когда препарат будет принят в ближайшие 72 часа после незащищенного полового акта.

Гинестрил: как принимать для прерывания беременности?

Для медикаментозного аборта используют 600 миллиграммов Гинестрила однократно. После применения лекарства через 2 суток необходимо пройти УЗИ-контроль, который подтвердит наличие выкидыша.

Гинестрил — что это? Показания к применению

Заболеваниями половой сферы наиболее часто страдают женщины. Различные новообразования, гормональный дисбаланс, нарушения менструации — с этим изо дня в день сталкиваются врачи акушеры-гинекологи. На фармацевтическом рынке, в связи с такой ситуацией, можно найти огромное количество разнообразных препаратов гормонального и негормонального происхождения, которые влияют на репродуктивную систему женщины. Одним из наиболее часто применяемых является Гинестрил, действие и показания которого описаны ниже.

Гинестрил — это гормональный препарат, который состоит из активного компонента мифепристона. Данное лекарственное средство выпускается в таблетках с дозировкой по 50 миллиграммов действующего вещества в каждой. Гормоны из схожей группы препаратов назначают при различных по происхождению заболеваниях, что подтверждает многогранность и универсальность их действия.

Гинестрил: для чего используют?

Лекарственное средство Гинестрил имеет противогестагенное действие. Основной действующий компонент препарата — мифепристон — блокирует действие гормона прогестерона на рецепторном уровне. Именно прогестерон оказывает стимулирующее воздействие на опухоль, увеличивая ее размеры. Кроме этого, прогестерон тормозит родовую деятельность и пролонгирует беременность. Поэтому так важно снизить уровень данного гормона при онкологических болезнях и недостаточной активности матки в родах.

Исходя из вышеуказанных свойств препарата, используют Гинестрил при:

  • прерывании беременности;
  • миоме матки;
  • стимуляции родов;
  • эндомитриозе;
  • после лапароскопии.

Особенности применения Гинестрила при различных заболеваниях женской сферы

Гинестрил от миомы

Гинестрил при субмукозной миоме назначают для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и остановить размножение опухолевых клеток. Дело в том, что при миоме под действием высокого уровня прогестерона и неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды начинают мутировать клетки мышечного слоя матки. После мутации они начинают активно и неконтролируемо делиться. Этому еще в большей степени способствует прогестерон.

Чтобы прервать этот порочный круг, необходимо заблокировать прогестерон. Именно этот эффект и оказывает Гинестрил. Он снижает уровень данного гормона и останавливает рост опухоли.

Дозировка Гинестрила при миоме составляет 50 миллиграмм 1 раз в сутки. Курс терапии — 3 меясца.

Гинестрил: медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт можно делать только на ранних сроках беременности (до 12 недель). Генистрил для аборта в этом случае применяют для того, чтобы снизить уровень основного гормона беременности — прогестерона. При критически низком уровне данного стероида начинается самопроизвольный выкидыш.

Для медикаментозного аборта вполне достаточно 600 миллиграмм (однократно) препарата Гинестрил. Месячные после прерывания беременности восстанавливаются в течение полугода.

Гинестрил при доношенной беременности

При родах у здоровой женщины может быть слабая родовая деятельность. Это говорит о том, что в организме беременной повышен уровень прогестерона. Чтобы усилить сокращение матки и вызвать изгнание плода, необходимо предотвратить влияние данного гормона, ведь именно он тормозит роды.

Гинестрил для беременных назначают в дозировке 200 миллиграмм однократно. Если эффективность не проявится, то следует ввести еще 200 миллиграмм через 24 часа. Гинестрил принимают непосредственно перед родами.

Гинестрил цена

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *