Как убрать шрам после кесарева?

Рубец после кесарева сечения: виды, методы удаления и маскировки

Шрам на животе выглядит непривлекательно, заметен, если надеть купальник или брюки с низкой посадкой. Убирать косметический дефект нужно как можно раньше, лучше заняться этим спустя 1–2 месяца после операции. Если вовремя не принять должные меры, то избавиться от рубца будет практически невозможно.

Классификация

В зависимости от способа рассечения и формы выделяют два типа швов:

  • Поперечный (горизонтальный) – делается немного выше лобковой области, по надлобковой складке. Его ширина составляет от 5 мм до 1 см, длина не более 10 см. Со временем рубец становится менее заметным.
  • Продольный (вертикальный) – используется редко, в этом случае разрез делается от пупка к лобковой кости. Показанием может служить экстренное вмешательство, которое проводится в случае осложнений при естественных родах. Такой рубец со временем становится заметнее, утолщается и увеличивается в размерах. Особенно он виден при резком похудении или наборе веса.

Шрамы после кесарева классифицируются по видам:

  • Физиологические (нормотрофические). Это норма. После заживления раны он едва заметен, но затем краснеет, немного болит. Через несколько лет шрам будет сложно разглядеть.
  • Атрофические. Разновидность патологических шрамов, при которой рубцы глубже поверхности кожного покрова как будто западают внутрь. Они имеют телесный или белый оттенок.
  • Гипертрофические. Рубцы выступают над поверхностью кожного покрова, они плотные и толстые. Иногда шелушатся и трескаются, рядом с ними могут образовываться трофические язвы.
  • Келоидные. Наиболее нежелательные рубцы. Шрам выступает над поверхностью кожи, распространяясь за пределы раны, врастает в здоровую часть кожи. Внешне он похож на опухоль, имеет ярко-розовый или синюшный оттенок. Рубец болит, чешется, может возникать чувство жжения или распирания.

Вид рубца зависит от квалификации и опыта врача-хирурга. Только хороший специалист может сделать аккуратный разрез, который заживет, не оставив следа.

Сколько заживает рана, этапы формирования рубца

Сколько заживает разрез после операции, зависит от многих факторов. Обычно рана проходит первую стадию заживления через 3–4 недели, но норма для всех женщин разная. На скорость заживления влияют такие показатели, как форма шва, правильность ухода и индивидуальные особенности организма. Поперечный разрез затягивается быстрее, за 2–3 недели. Продольный заживает дольше.

Как долго заживают внутренние швы? На этот процесс уходит 1–3 месяца. Чтобы убрать шрам после кесарева, необходимо начать профилактику рубцевания уже после эпителизации раны (первая фаза заживления). Шрам после кесарева сечения, которому более 1 года, называется старым. Через год убрать такой рубец тяжело, скорее всего, он останется на всю жизнь.

Этапы формирования шрама:

  1. Затягивание раны. Период длится 5–7 дней. Шов болит, на вид он воспален, приобретает ярко-красный или бордовый оттенок.
  2. Формирование первичного рубца. Занимает около одного месяца. В месте разреза кожа уплотняется, роговеет, приобретает менее яркий оттенок. Именно на этом этапе нужно начинать избавляться от рубца. Важно не допустить затвердения шрама.
  3. Формирование плотного рубца. Длится около года. Место разреза приобретает розовый или светло-розовый оттенок.

Уход

Как ухаживать за швом? В течение первых нескольких суток рана сильно болит, поэтому следует применять обезболивающие препараты. Несмотря на болевые ощущения, на 2–3 день роженице нужно самостоятельно вставать с постели. Первые 5–7 дней рана обрабатывается антисептическими средствами, например, зеленкой, йодом. Поддерживающая повязка должна меняться регулярно.

После выписки женщина самостоятельно производит уход за разрезом дома. Первую неделю после операции нельзя мочить рану. Через 7 дней можно принимать душ, но только не ванну. Если делается косметический шов, то нитки рассасываются сами. В противном случае они удаляются в больнице на 5–8 сутки.

После родов необходимо носить бандаж, чтобы сделать шрам плоским. На протяжении первых двух-трех месяцев женщине нельзя поднимать предметы тяжелее, чем вес новорожденного.

Осложнения

Шрам после кесарских разрезов будет болеть. Это норма. Болевые ощущения – последствия разреза, наложения и снятия швов. Но если поврежденное место сильно болит спустя 1–2 неделю, это может свидетельствовать о патологии.

После кесарева сечения возникают следующие ранние осложнения:

  • Кровотечение. Патология возникает при плохом ушивании раны или расхождении швов. Обнаружить кровотечение можно во время обработки или перевязки. Следует повторно наложить швы.
  • Нагноение раны. Проявляется сильной болью и гнойными выделениями из места разреза. Осложнение возникает из-за инфицирования раны вследствие неправильного ухода. Необходимо обработать шов антисептиком, иногда показано общее антибактериальное лечение.
  • Расхождение шва. Происходит после снятия нитей и проявляется кровотечением, а место разреза сильно болит. Требуется повторное сшивание раны.

Менее распространены поздние осложнения, например, лигатурные свищи и келоидные рубцы. Свищи образуются при аллергической реакции на нить. В этом случае необходимо удалить шовный материал. При келоидных рубцах эффективны только косметологические процедуры. Мазь и крем использовать нецелесообразно.

Методы удаления

Избавление от оставшегося после кесарева шрама – это длительный и трудоемкий процесс. Проще всего избавиться от рубцов, которым менее одного года.

Как избавиться от шрама после кесарева? Существует множество способов начиная от применения рассасывающих гелей, мазей и заканчивая хирургическим удалением.

Препараты

Чем мазать шрамы в каждом конкретном случае, подскажет врач. Подойдут кремы и мази, которые улучшают регенерационные процессы, например, препарат Stitol или гель Контрактубекс. Они действуют медленнее аппаратных процедур и эффективны только при свежих рубцах.

Удаление шрама после кесарева возможно с помощью таких средств:

  • гели, повязки и пластыри на основе силикона (Зерадерм Ультра, Мепиформ, Дерматикс, CicaCare);
  • средства с коллагеназой (гель Ферменкол);
  • мази на основе гиалуронидазы (крем Имофераза).

Гормональными мазями стоит пользоваться только в крайнем случае.

Инъекции

Если остается келоидный или гипертрофический шрам, то назначают инъекции гормональных препаратов, например, Кеналога. Средство имеет противопоказания и запрещено во время грудного вскармливания.

Обычно делаются инъекции коллагена или гиалуроновой кислоты. Для заметного эффекта достаточно 5–7 процедур.

Косметологические процедуры

Застарелые шрамы, как и после второго кесарева, удалить сложно. Мази и кремы оказываются неэффективными, сколько бы времени женщина ни обрабатывала шов.

В этих случаях рекомендованы такие процедуры:

  • механический пилинг – шлифовка мелкими кристаллами;
  • химический пилинг – применение кислот;
  • лазерная шлифовка – удаление лазером.

Аппаратные и хирургические методы

На ранних сроках заживления раны эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • ультразвук.

Достаточно 5–7 таких сеансов, которые проводятся по назначению врача.

Крайней мерой является пластическая операция. Участок кожи со шрамом иссекается, а после заживления след хоть и останется, но будет едва заметен.

Народные методы

Рубец покажется меньше, если ежедневно наносить на него вазелин. Усилить регенерацию и уменьшить воспалительный процесс можно с помощью меда.

Разглаживает и питает кожный покров капустный лист и камфорное масло. Можно смазывать область разреза смесью из 2 ст. л. оливкового масла и 3 ст. л. пчелиного воска. Средство эффективно предотвращает разрастание рубцовой ткани.

Маскировка

Некоторые женщины маскируют рубец с помощью татуировок. Лучше делать такую процедуру только после полного заживления раны. Потому что риск занесения инфекции еще остается.

Чтобы шрам не стал заметной и неприятной проблемой, заниматься его избавлением нужно как можно раньше. Для начала следует правильно ухаживать за шрамом, использовать назначенные врачом средства для местной обработки. Затем можно прибегнуть к косметологическим процедурам, чтобы сделать рубец практически незаметным.

Кесарево сечение — отзыв

Пол года прошло, как я стала мамой, но все события того дня помнятся, как вчера. Наверное, такие моменты запоминаются на всю жизнь, меняется только отношение к этим событиям.

Как и большинство женщин, чья беременность протекает без осложнений, я готовилась к родоразрешению естественным путем. В семье у меня все мамы-бабушки сами рожали без особых проблем, ребенок по предполагаемым подсчетам должен был быть средних размеров(исходя из веса родителей при рождении). Ну, и в дополнение к исходным данным, внутренняя убежденность, что все природой продумано, а, следовательно хорошо, кесарево — это от лукавого. Позволю себе немного личного мнения на тему этих самых убежденностей и их происхождения.

Такое значительное событие, как роды, порождает, уж простите за тавтологию, тонны мнений, суждений и предрассудков. Даже если человек склонен мыслить логически, общественно утвердившиеся постулаты типа «Кесарево — облегченный вариант родов», «Естественные роды лучше, чем кесарево», «Сейчас любят всех кесарить» откладываются где-то в подсознании и коварно всплывают в нелегкий момент принятия решения.

Во избежание недопонимания и предупреждая возможность быть неверно истолкованной, конкретизирую свою позицию. Нормальные(под этим я подразумеваю процесс, не несущий угрозы для здоровья и мамы и ребенка) естественные роды однозначно, определенно лучше чем самое идеальное кесарево. Это те случаи, о которых гордо сообщают, цитирую одну знакомую даму : «Я родила вообще без проблем, прям выплюнула». А теперь все но (как говорил Нед Старк, все сказанное до слова «но», не имеет никакого значения))).

О предрассудках на тему кесарева сечения.

1. В реальности некоторым придется столкнуться с тем, что идеальные естественные роды останутся в рассказах мам, бабушек, подружек, теток из интернета, такое может быть и к этому стоит быть готовой. Именно к тому, что такое может случиться с кем угодно. Это очень важный психологический момент, который не стоит недооценивать. Со мной он как раз и сыграл злую шутку.

2. Аргумент — раньше в поле рожали и дальше шли работать. Наверное, так и было… А еще в таких родах выживали не всегда. А еще иногда в таких случаях дети получали травмы,несовместимые с нормальной жизнью. Но рожали да, натурально, без всяких там анастезий.

3. Врачам выгоднее кесарево делать(от создателей «сейчас всех подряд кесарят») — возможно, так и есть. Сложно вести статистику на тему подобной выгоды. В этом вопросе я для себя определила — нужно искать врача, которому доверяешь, и доверять ему. А если сомневаешься в назначениях, диагнозах, решениях врача, значит, нужно искать другого врача.

4. Кесарята — дети, рожденные путем кесарева сечения, не такие. Не так спят, едят, развиваются, маму не любят, и тому подобная ахинея. Они нормальные. Не только конкретно моя дочь (9 из 9 по апгар, если вы понимаете, о чем я). Они рискуют иметь сложности с дыхательной функцией, так как не прошли по пути сжатия и выдавливания натуральным образом воды из легких. Здесь важно мастерство врачей, которым(смотреть предыдущий пункт) мы доверяем. Детки после кесарева, кстати, рождаются беленькие сразу, без синюшного оттенка(они не проходили трудный путь, который для них мог стать слишком опасным). По поводу воздействия наркоза — конечно действует. Но ребенка достают максимально быстро. Моя операция началась в 8 утра, время рождения — 8:07. Это позволяет свести к минимуму вредное воздействие.

5. Конечно осложнения бывают и с кесаревым, но в тонне информации с различных форумов, которую я перечитала, гораздо чаще мелькали печальные истории о последствиях «смелости и решительности, несмотря на сомнительность положения», нежели о некорректно назначенной и проведенной операции кесарева сечения. Хотя от халатности никто не застрахован.

6. После кесарева сложнее наладить ГВ. Да, это правда, сложности встречаются чаще. Но бывают и обратные ситуации. А бывает с естественными родами такая же проблема. Очень индивидуально. У меня лично получилось, хоть и не сразу. Об этом .

Для меня определяющим (в том, чтобы не настаивать на попробовать самой) фактором стал страх, что ребенок получит травму. Конкретно у меня был диагноз — клинически узкий таз. Кто не в курсе, поясню. Это когда просвет в тазовых костях меньше, чем голова ребенка. Вот я боялась, что голова застрянет. Или зажмется сильно. Или будут вытаскивать вакуумом, щипцами или еще каким подобным приспособлением.

Но вместе с тем я и сомневалась конечно, как же без этого. Думала, правильно ли меня померяли медсестры (намеряли мне параметр Conjugata externa — 16 ). Правильно ли узи определило вес ребенка (3600+), откуда он такой набрался при родителях 3400 и 2800.

С выбором врача я лично была ограничена, так как роды проходили в Черногории, а с медициной здесь не очень хорошо в целом. Страна маленькая, возможные варианты пальцев одной руки хватит сосчитать. Я наблюдалась и впоследствии рожала в частной клинике, которая считается лучшей. У врача, который считается здесь профессионалом. И все равно сомневалась, расстраивалась, что нет альтернативного мнения.

О самой операции.

Про плановое кесарево врач сообщил мне за пять дней до предполагаемой даты родов. Это была среда, следовательно, операцию рекомендовал провести в один из последующих двух дней, чтобы без проблем вызвать неонатолога из государственной клиники (почему-то не положено иметь их в штате частной).Врач меня не уговаривал, он вообще не особо разговорчивый, хотя и доброжелательный, все четко и по делу. Сказал, если бы я была его женой, то только кесарево.

Я расстроилась конечно. Мысли всякие, что я ущербная какая-то, все смогли, а я не смогла, что теперь шов у меня будет на матке, а это же явно хуже, чем целая и невредимая она осталась бы. Страх перед неизвестностью разлагал остатки какого-либо настроя. Операцию назначили на утро пятницы. В четверг вечером я в больнице уже была, ночевала там. Утром акушерка провела небезызвестную очистительную процедуру, поставила катетер, переодела в больничный чудо-халат, который сзади с дыромахой по всей длине. Я расплакалась, а она начала так активно поддерживать, показала свой шов через весь живот, трое детей у нее зато. В операционной меня настигли последние самые жуткие пять минут, очень холодно и страшно лежать с огромным животом голой. Подумала, хорошо, что анестезия общая (давление низкое, да и не особо умельцы анестезиологи), сейчас вырубят меня и все закончится.

Проснулась от боли в операционной, когда перекладывали на каталку, потом опять, когда с каталки на койку перекладывали, в послеродовом уже отделении. Там уже меня ждали муж (который, к слову, все время был со мной кроме непосредственно операции и ночного времени) и дочь, которая спала возле меня в боксе. Вообще я терпеливая, но в тот момент просила на ломанном сербском всех входящих в палату добавить мне обезболивающего в капельницу. И мужа просила, чтоб он просил) Не знаю, как ощущаются схватки, но капельница с окситоцином для сокращения порезанной матки- ощущение не из приятных. Болело очень сильно. У меня не было других операций,не могу сравнить. Оценить могу разве что в сравнении с зубной болью — я пломбирую зубы без укола, если не удалять нерв. Ну, вот это больнее раз в 100) В совокупности с жаждой, катетерами во всех возможных местах, отеком всего, сетью из проводов от приборов для мониторинга и потоками крови событие приобретает особую прелесть(особенно когда хотелось покашлять, а хотелось ооочень). Встать пригласили через часа три, правда, не ходить, а переместиться на каталке в обычную палату, но даже сесть и встать с каталки — то еще испытание. Ходить подняли ночью, когда об этом вспомнили. Тяжело, как в первый раз. Некоторые дамы сообщают, что бегали на вторые сутки с ребенком на руках, не представляю, как это им удалось. У меня был бандаж, он облегчал двигательную активность, но до туалета(который посещать тоже нелегкая задача) я шла согнутой, обратно тоже. Я сама себя не могла поднять с кровати, что уже говорить о ребенке и беге с ним на руках. А еще думала, зачем над кроватью в послеродовом отделении треугольники такие висят, которые в кино ногу сломанную держат) за них, оказывается, цепляешься, чтобы встать — настоящее спасение)

К груди ребенка приложили, когда я пришла в сознание, длилось это минут пять и безрезультатно. Молозиво акушерка выдавила на третий день, молоко пришло на шестой. В роддоме кормили смесью, дома сначала смесью(всего дней 10), потом постепенно сменили на ГВ полностью.

Через три дня меня выписали домой. Все эти три дня почти все время капали лекарства, на руках живого места не осталось от катетеров. Пить разрешили на вторые сутки, есть к вечеру второго дня — чай с печеньем. Дочка все время находилась со мной, на ночь забирали(мы с ней были одни в послеродовом отделении, медсестры брали ее к себе и все внимание ей было).

Про шов после кесарева сечения.

Через неделю после выписки сняли швы, после этого можно было нормально помыться и почувствовать себя наконец-то белым человеком. Шов побаливал еще недели две, потом практически не ощущался. Мой шов после кесарева получился аккуратным, ниже линии бикини, смотрела на него и думала, как через такой небольшой разрез достали мою четырехкиллограмовую толстушечку).

Сразу после того, как сняли швы, над шрамом организовался валик. Мазала немного его траумелем, через месяца три он начал уменьшаться. Сейчас еще есть небольшой совсем, практически незаметный.

валик над швом

Траумелем не мажу, сам шов после душа каждый день мажу гигиенической помадой-шариком EOS(удобно, и там много всяких полезных масел увлажняющих и смягчающих рубец, чтобы сформировался как можно красивее). Поначалу измазала на него тюбик контратубекса и тюбик дерматикса, это все в течении двух месяцев, потом решила, что рубец после кесарева можно будет лазером удалить при желании.Чувствительность области шва обычная, никуда не исчезла.

шрам после кесарева — 6 месяцев шрам после кесарева сечения — пол года

Про живот после родов путем кесарева сечения.

Живот после кесарева, конечно, зрелище печальное. Усугубляет ситуацию то, что не рекомендуют физические нагрузки до полугода, вот он и нависает фу-фартуком(на фото до/после не так явно видно, а вот при наклоне висит конкретно негодяй). В моем случае обнаружился еще и диастаз, с которым я пытаюсь справиться упражнениями вакуум(три месяца делаю, со второго месяца с перерывами). Раньше живота у меня не было никогда от слова совсем, но и пресса особо не было, теперь вот очень мечтаю вернуть прежний вид.

живот до и после беременности живот в самом невыгодном положении живот — 6 месяцев после операции 6 месяцев после кесарева сечения

Подитоживая все вышесказанное, хочу посоветовать девушкам, которым предстоит кесарево сечение, не бояться и не расстраиваться, а радоваться, что мы живем в веке новых технологий и открытий, в том числе и в области медицины. Эта операция поможет вам родить живого, здорового ребеночка без риска покалечить, а ведь эта маленькая жизнь — самое главное теперь в вашей новой жизни! Для мамы осложнения после естественных родов (разрывы, опущения, геморрой и т.д.) могут оказаться гораздо тяжелее послеоперационных швов и восстановительного периода в 10 дней.

Будьте здоровы, разумны и легких вам родов!

Как убрать шрам после кесарева сечения: 6 самых эффективных способов

Рождение ребенка добавляет женщине немало хлопот, а вот часов в сутках остается по-прежнему 24. Собственные нужды и проблемы молодой мамы в этот сложный период часто отходят на второй план, но некоторым из них все же необходимо уделить повышенное внимание.

Шрам, оставшийся после кесарева сечения – один из самых частых эстетических дефектов, связанных с родами. Главная сложность с ним состоит в том, что в период первоначального заживления, когда простая консервативная терапия (например, рассасывающие мази) может быть наиболее эффективна, заниматься собой женщине зачастую некогда, а спустя год-полтора результат дадут только более сложные и дорогостоящие методики.

Почему так важно начать избавляться от рубца уже в первые послеродовые недели? Какой из многочисленных способов выбрать: кремы, мази, силиконовый пластырь или косметологические процедуры? Что делать, если время упущено и малоинвазивные способы уже не помогают? TecRussia.ru рассказывает все самое важное:

Анатомический ликбез

Рубец после кесарева сечения представляет собой соединительную ткань, которая образуется на месте хирургического разреза на животе. В зависимости от условий, в которых происходит заживление, количество этой ткани может существенно меняться. Чем ее больше – тем крупнее и плотнее на ощупь будет шрам и тем сильнее будет отличаться его цвет от цвета окружающей кожи.

В зависимости от ситуации (плановая или экстренная), наличия угрозы для жизни матери или плода и иных обстоятельств, хирург может «кесарить» тремя основными способами:

  • с горизонтальным разрезом в форме дуги, длиной порядка 10 см, чуть выше лобковой области – самый популярный на сегодня вариант;
  • с вертикальным разрезом от пупка вниз по средней линии живота – наиболее удобен для хирурга, но оставляет самый крупный шрам (до 15 см), поэтому используется только в сложных случаях;
  • с коротким (2-3 см) прямым разрезом в естественной складке кожи под пупочной областью – применяется только для экстраперитонеального кесарева сечения. Эстетически, конечно, это наилучший вариант, но такая операция очень трудная в исполнении и связана с дополнительными рисками для здоровья матери и плода. Она проводится по ограниченному набору показаний, в основном при наличии у роженицы серьезных инфекционных заболеваний.

Фото 1,2 – так выглядят шрамы после кесарева с вертикальным и горизонтальным надрезами:

Дальнейший ход заживления и то, как будет выглядеть след от операции, определяют:

  • способ наложения швов;
  • степень натяжения тканей по сторонам от шрама;
  • осложнения в процессе заживления (нагноение, отторжение шовного материала, расхождение швов и проч.);
  • раздражение тканей в области созревающего рубца одеждой;
  • использование различных средств, влияющих на заживление;
  • индивидуальные особенности организма: у одних людей любые повреждения кожи заживают вполне безобидными нормотрофическими рубцами, другие склонны к формированию гораздо менее эстетичных келоидов (см. также статью «Виды рубцов и шрамов: как от них избавиться?»)

Каждый из этих факторов может сказаться на итоговом внешнем виде шрама и в лучшую, и в худшую стороны:

  • Так, например, вертикальный разрез тканей, который идет по направлению от пупка к лобку, практически всегда заживает с образованием заметного, широкого и выпуклого рубца. А все потому, что кожа на животе постоянно растягивается – при напряжении мышц передней брюшной стенки, при избыточном газообразовании в кишечнике и в результате целого ряда других причин. Натяжение тканей по сторонам от шрама часто приводит к прорезыванию швов, расхождению послеоперационной раны, поэтому на нее в большинстве случаев накладывают одиночные узловые швы, которые держатся крепче, чем косметические внутрикожные. Но, как результат, страдает эстетика: по мере созревания соединительной ткани область разреза растягивается и становится шире.
  • Рубец, который располагается в нижней части живота горизонтально, не подвергается столь интенсивному натяжению. Следовательно, ушить его можно более аккуратным косметическим швом, а риск растяжения минимален.
  • Если разрез идет по естественной кожной складке, то рубчик остается совсем тонкий, со временем его и вовсе будет сложно увидеть, если не знать, где искать.
  • Любые осложнения со стороны послеоперационной раны, будь то нагноение или расхождение швов, всегда приводят к развитию более грубого и заметного шрама. Также, негативное воздействие на процессы заживления оказывает постоянное трение проблемного участка одеждой: возникающее в результате раздражение провоцирует активный рост соединительнотканных волокон, что в итоге делает шрам более плотным и выступающим над поверхностью кожи.

Как долго заживает послеоперационная рана?

Регенерация тканей человеческого тела – процесс длительный. Он не заканчивается после того, как края разреза срастутся и отпадут корочки, покрывающие раневую поверхность сверху. Обычно для формирования и окончательного созревания рубца после кесарева сечения необходимо 10-12 месяцев. Все то время, пока происходит заживление, женщину может беспокоить целый ряд неприятных симптомов:

  • боль;
  • почесывание, зуд;
  • тянущие ощущения в области раны;
  • онемение тканей нижней половины живота и лобка.

В первые дни после операции боль может быть достаточно сильной, как правило на этот период необходима фармакологическая поддержка. Затем ситуация улучшается, но дискомфорт в области рубца женщина может чувствовать еще достаточно долго. Чаще всего болезненность возникает при физических нагрузках на мышцы живота (вставание из положения лежа, попытки натуживания, подъем тяжестей и проч.).

Онемение тканей в области раны и ниже ее наблюдается, если в ходе операции были травмированы нервные волокна, идущие по передней брюшной стенке к лобку. Постепенно чувствительность восстанавливается, но на это уходят месяцы, а иногда и годы.

Как убрать шрам после кесарева: основные способы

Два самых важных момента, о которых необходимо помнить, планируя коррекцию:

  • Чем раньше начинается лечение, тем лучше будет итоговый результат. Однако, многие эффективные методики, прежде всего – лазерные, прямо противопоказаны в период лактации, поскольку используемые для обезболивания кремы могут попасть через кровь в молоко. А по завершении грудного вскармливания (через ~12-18 месяцев после родов) шрам будет уже «зрелым», менее восприимчивым к внешним воздействиям. Поэтому столь необходимо как можно раньше начинать использование наружных средств (мазей, пластырей и т.п.) – они хорошо «подготовят» проблемную область к более серьезным процедурам, если таковые понадобятся.
  • Ни один из современных способов не позволяет избавиться от рубца полностью. Сделать менее выраженным, порой почти незаметным – да. Но вернуть себе идеально гладкую кожу без следа от операции, к сожалению, не получится. А изначально завышенные ожидания, в свою очередь, могут стать причиной ненужных переживаний и стрессов, которые молодой маме совсем ни к чему.

В зависимости от возраста и характера рубца, для работы с ним используется один или несколько из следующих вариантов:

Методика Плюсы Минусы
Мази и гели с рассасывающим эффектом
  • Сравнительно доступно по цене
  • Можно использовать в домашних условиях
  • Допускается применение в период лактации
  • Продолжительный курс лечения (от нескольких месяцев ежедневного нанесения)
  • Неэффективны для шрамов возрастом более года
  • В остальных случаях хороший результат также не гарантирован (сильно зависит от индивидуальных особенностей организма)
Силиконовые пластыри Аналогично мазям
Иинъекционные методики
  • Предотвращают разрастание келоидов и гипертрофических рубцов
  • Используемые препараты могут вызывать аллергические реакции и побочные эффекты (в т.ч. системные, распространяющиеся на весь организм, например нарушения женского цикла)
  • Малоэффективны для шрамов возрастом более года
  • Противопоказаны в период лактации
Косметологические шлифующие процедуры
  • Позволяют в той или иной мере улучшить внешний вид любых, даже достаточно зрелых, шрамов
  • Как правило, стоят дорого, особенно с учетом того, что для полноценного результата необходим курс из нескольких процедур
  • Противопоказаны в период лактации
Хирургическое иссечение
  • Подходит для старых, крупных, осложненных рубцов
  • Малоэффективно при склонности пациента к формированию келоидов
  • Не подходит для коррекции небольших тонких шрамов, должного эстетического эффекта не будет
  • В основном проводится под общим наркозом, имеет весь набор общехирургических противопоказаний и рисков
Маскировка с помощью биологической или обычной татуировки
  • При удачно подобранном тоне/рисунке полностью скрывает след от кесарева
  • Тату идут далеко не всем
  • Сложные рисунки могут существенно деформироваться даже при небольшом наборе/сбросе веса, возрастных изменениях тонуса кожи и т.п., что сведет на нет эстетический эффект

Далее мы рассмотрим подробнее принципы действия, преимущества, недостатки и особенности каждой из этих методик.

Кремы, мази и пластыри от рубцов

Смысл применения наружных средств в том, чтобы создать оптимальные условия для заживления травмированных в ходе кесарева сечения тканей живота: обеспечить им нужную степень увлажненности и защитить от механического раздражения. Тонкий слой силикона, нанесенный на кожу, отлично справляется с обеими этими задачами.

  • самые популярные мази: Контрактубекс, Дерматикс, Ферменкол, Медерма, Зерадерм Ультра (см. также статью «Кремы, мази, гели от рубцов и шрамов»);
  • из числа пластырей врачи чаще всего рекомендуют Мепиформ и Сика-Кеа.

Залог успеха в данном случае – регулярность и настойчивость. Наносить такие препараты необходимо ежедневно, а средний курс составляет от 3 до 8 месяцев непрерывного использования. При этом, чем дольше поврежденная область защищена от внешних воздействий, тем лучше. С тем же пластырем следует ходить круглые сутки, снимая только для проведения гигиенических процедур (и даже фиксировать повязкой если от продолжительной носки он начинает отклеиваться).

  • Что нужно знать о лечении рубцов? — рассказывают специалисты
  • Шов после абдоминопластики: неизбежное зло и как с ним бороться

Но на хороший результат от наружных средств можно рассчитывать только если лечение было начато вскоре после операции: в идеале, сразу же, как только срастутся края раны. Если же шрам уже окончательно сформировался (прошел год или больше), то кремы и пластыри заметного эффекта не дадут. Тратиться на них в этом случае бесполезно, а для устранения дефекта необходимо обращаться к косметологу или пластическому хирургу.

Фото 3,4 – результаты использования наружных противорубцовых средств после кесарева сечения:

Инъекционные методики

Уколы имеют смысл только когда у пациента есть склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов. Суть процедур в следующем: в проблемную область вводят глюкокортикостериоды и/или другие препараты (лидаза, лонгидаза), которые препятствуют излишнему разрастанию соединительной ткани и, соответственно, формированию выступающего над поверхностью кожи грубого шрама.

К сожалению, для применения непосредственно после кесарева такой вариант не подходит – инъекции, особенно стероидные, прямо противопоказаны в период лактации, а по завершении вскармливания рубец уже «созреет» и не будет к ним сколько-нибудь восприимчив. Но если затем для его коррекции будет использована косметологическая шлифовка или хирургическое иссечение – уколы могут стать эффективным дополнением.

Аппаратная косметология

Эта группа процедур проводится в тех случаях, когда шрам уже более-менее сформировался, но с эстетической точки зрения выглядит не лучшим образом. Их задача – частично разрушить наросшую соединительную ткань, чтобы сгладить контуры и тон проблемной области. По сути, речь идет про обычный пилинг, но достаточно глубокий и действующий на строго ограниченный участок кожного покрова. В случае с рубцами после кесарева для этой цели чаще всего применяются:

  • дермабразия – достаточно агрессивная процедура, проводится с помощью аппарата со специальной «шлифующей» насадкой, направленного потока алмазных частиц или микрокристаллов (микродермабразия).
  • лазерная шлифовка – предполагает воздействие на проблемную область энергией лазерного луча. Еще один, более современный вариант этой методики – фракционный термолиз (см. также статью «Удаление шрамов лазером»);
  • химический пилинг – выполняется с помощью кислот различной концентрации. Используется сравнительно редко, подходит только для небольших, почти гладких рубчиков.

Самое главное после любого их этих воздействий – обеспечить обработанному участку грамотный уход, в первую очередь – активно применять рассасывающие кремы или силиконовые пластыри. Иначе велика вероятность, что итоговый внешний вид рубца ничем не будет отличаться от исходного.

Фото 5,6 – до и после лазерной коррекции сравнительно небольшого шрама и крупного келоида:

Хирургическое удаление шрамов после кесарева сечения

Представляет собой небольшую по объему операцию, во время которой полностью или частично иссекается рубцовая ткань на животе. Края образовавшейся в результате кожной раны сводят максимально аккуратно и ровно, на них накладывается косметический шов, после чего весь процесс заживления начинается «с нуля» – с обязательным использованием мазей/пластырей и других корректирующих процедур, о которых мы рассказывали выше.

Как правило, такую пластику применяют, когда речь идет о крупных, осложненных шрамах. Например, если ткани сраслись с образованием крупных складок, если произошло инфицирование раны или многократное расхождение краев, в результате чего рубец получился широкий, выпуклый, неровной формы и т.п.

Фото 7,8 – до и после хирургического иссечения (во втором случае интервал между фото – 2 года):

Если после рождения ребенка кожа на животе сильно растянута, а также появился диастаз (расхождение прямых мышц), целесообразно задуматься об абдоминопластике. Разрез при этой операции делается непосредственно по рубцу от КС, что позволяет скорректировать его, убрать излишки соединительной ткани и наложить аккуратный косметический шов. Подробнее см. статью «Абдоминопластика после кесарева сечения».

Маскировка следов от кесарева

Альтернативный способ сделать шрам на животе менее заметным – нанесение на проблемный участок био- или обычной татуировки:

  • Биотату – это введение красящего пигмента, оттенок которого подбирается под цвет окружающей кожи. Такой метод будет наиболее эффективен, если рубец белесоватый или наоборот синюшный или бордовый, при этом он не слишком сильно выступает над поверхностью.
  • Второй вариант маскировки – обычная цветная или черно-белая татуировка. В этом случае рисунок подбирается таким образом, чтобы визуально сгладить рельеф кожи и тон рубца.

Фото 9,10 – примеры тату, скрывающих следы от кесарева сечения:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *