Гениталии детей

Выделяющаяся смегма у женщин — естественный и необходимый процесс, однако ее избыток приводит к неприятным последствиям.

Физиологическая роль

Смегма — белый налет, скапливающийся в складках малых половых губ и около клитора, состоящий из отмерших клеток кожи, секрета сальных желез и влаги. Ее выделение не означает, что в организме присутствуют инфекции или воспаления. Наоборот, выработка налета говорит о нормальном функционировании микрофлоры влагалища. Смегма помогает сохранить кожу от сухости и зуда и представляет собой естественный защитный барьер от инфекций.

В первые недели жизни девочек можно наблюдать выделение смегмы. Это нормальное явление. Таким образом организм ребенка начинает адаптироваться к непривычным условиям.

Причины скопления

Количество смегмы колеблется в зависимости от возраста и физиологических состояний. Выделения начинают появляться во младенческом возрасте, достигают пика во время наибольшей половой активности (16-25 лет) и снижаются до минимума у пожилых людей.

К факторами, которые увеличивают количество смегмы относят:

  1. Подростковый возраст. У девушек в пубертатный период происходит перестройка организма. Избыток гормонов иногда приводит к нарушению микрофлоры, из-за чего происходит увеличение налета. С окончанием переходного возраста количество смегмы приходит в норму.
  2. Беременность и кормление грудью. Повышение количества смегмы связано с гормональной перестройкой организма и выработкой прогестерона.
  3. Начало половой жизни.Микрофлора женщины вступает в контакт с чужеродной микрофлорой партнера. Со временем организм адаптируется, и количество выделений приходит в норму.
  4. Несоблюдение правил гигиены. Самая распространенная причина застоя смегмы — отсутствие ежедневного очищения гениталий.

К чему приводит застой

У здоровых женщин некоторое количество секрета всегда присутствует во влагалище и в малых половых губах. Выработка смегмы — естественный процесс и не является признаком инфекции, однако ее избыток приводит к размножению бактерий возникновению воспалительных процессов.

Женские гениталии из-за своего строения сильно подвержены загрязнению. К этому фактору следует также отнести близость анального отверстия к мочеполовой системе, что увеличивает риск попадания кишечных бактерий в микрофлору влагалища. Скопление налета и ее дальнейшее разложение формирует благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий, что вызывает покраснение, раздражение и неприятный запах.

Возникающие в дальнейшем воспаления распространяются на влагалище и матку, а влажность и загрязнения способствуют разрастанию остроконечных бородавок.

В норме смегма не вызывает дискомфорта. Важно отличать естественные процессы в организме от наличия заболеваний. Выделения здоровых женщин не имеют сильно выраженного запаха, а по цвету должны быть прозрачно-белыми. Изменение выделений из влагалища может указывать на возникновение инфекции. Обратитесь к врачу, если чувствуете зуд, жжение, резкий запах, а выделения стали обильнее и изменились по цвету.

Заболевания, которые иногда ошибочно принимают за смегму:

  • кандидоз: выделения белые, густые, по консистенции напоминают творог, кислый запах, зуд и жжение в области половых органов, боль при сексуальном контакте и мочеиспускании;
  • хламидиоз: желтоватые или серые выделения, сильный запах тухлой рыбы, зуд, повышение температуры тела, боли внизу живота;
  • гонорея: боль в нижней части живота, гнойные и слизистые выделения, частые позывы к мочеиспусканию.

Необходимость лечения

Если вовремя удалять избыток смегмы, то она редко вызывает тяжелые заболевания. Наиболее простым и действенным способом профилактики и удаления застоя смегмы при отсутствии инфекций является выполнение правил личной гигиены.

Ежедневное очищение интимной зоны и смена нижнего белья обязательны.

Нужно делать подмывания после каждой смены прокладок и тампонов, а также после дефекации. Если при соблюдении правил улучшения незаметны, ситуация стала хуже или выделения изменились, то нужно обратиться к врачу, т.к. это может указывать на наличие инфекции в организме.

Интимная гигиена

Смегма легко удаляется при соблюдении правил личной гигиены.

  1. Осторожно раскройте половые губы чистыми пальцами.
  2. Использовать теплую воду.
  3. Очищающие движения должны идти спереди назад, в обратном случае велик риск занести бактерии с заднего прохода.
  4. Промокнуть мягким полотенцем.

Не используйте щелочное мыло, жирные спреи, масла и продукты с сильной отдушкой, которые вызывают аллергию. Жесткие мочалки повреждают слизистую кожи и вызвать зуд.

Рекомендуется отдавать предпочтение нижнее белью из натурального хлопка. Старайтесь реже носить узкие брюки, стринги. Откажитесь от синтетических тканей, которые мешают поступлению воздуха к коже. Спринцевание наносит больше вреда, чем пользы. Внутренние половые органы женщин способны самоочищаться, поэтому спринцевание уничтожает полезные бактерии, поддерживающие баланс микрофлоры.

Особенно важна интимная гигиена у маленьких девочек. Однако лучше не переусердствовать в этом плане, т.к. слишком частое подмывание высушивает слизистую и смывает полезные микроорганизмы. Старайтесь не использовать химические средства при подмывании, т.к. это вредно для микрофлоры маленьких девочек. У новорожденных девочек должны быть собственные предметы личной гигиены: отдельное полотенце, губка и т.д. Стирать детское белье нужно отдельно от взрослого.

Промежность девочек нужно подмывать теплой проточной водой, а не в ванночке. Ваши руки должны быть чистыми. Движения должны идти от лобка к заднему проходу, чтобы не занести кишечных бактерий во влагалище. Не допускайте переохлаждения или перегрева гениталий. Необходимо, чтобы купание перед сном и подмывание после дефекации проводилось родителями каждый день.

Многие знают, что жироподобное вещество, которое скапливается под крайней плотью в области головки полового члена у мужчин — вариант нормы. Но специалисты утверждают, что также выделяется смегма у женщин. Это скопление в области малых половых губ и клитора смеси секрета сальных желез и слущивающихся клеток эпителия.

Смегма и чистота влагалища

Наружные и внутренние половые органы у женщин устроены так, чтобы защищать репродуктивную систему от загрязнений. Поскольку близко от влагалища расположено заднепроходное отверстие, высок риск инфицирования патогенной микрофлорой и развития воспалительной реакции. А сальные и слизистые железы продуцируют специфичесий секрет — смегму.

Но без правильной гигиены смегма может стать питательной средой для микробов. Сначала развивается смегмолит, а после полового акта инфекция попадает внутрь, провоцируя аднексит, сальпингоофорит и другие формы воспаления.

В норме некоторое количество секрета есть во влагалище и на наружных половых органах постоянно.

Чтобы определить чистоту вагины (а их всего четыре), исследуют смегму. При первой степени количество выделений скудное, имеет вид слизи, прозрачной или белесоватой. В достаточном количестве в вагинальном секрете содержатся палочки, вырабатывающие молочную кислоту. Эти бактерии предотвращают развитие патогенных микроорганизмов.

Вторая степень чистоты характеризуется белыми и густыми выделениями. Кроме палочковой флоры, могут встречаться единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.

При третьей степень чистоты в вагинальном секрете много лейкоцитов и нет палочек. Появляются стрепто- и стафилококки, трихомонады и условно-патогенные энтерококки. Среда влагалища сдвигается в щелочную сторону. А при четвертой степени обнаруживают не только лейкоциты, но и патогенную флору. Среда секрета становится щелочной.

Первая и вторая степени чистоты влагалища считаются нормой. Третья и четвертая говорят о развитии патологии.

Причины накопления смегмы

Смегма под кожей половых губ может появиться из-за таких факторов:

  • беременность;
  • гормональная перестройка при переходе в половую зрелость;
  • начало половой жизни;
  • нарушение правил гигиены.

Описываются случаи, когда смегма определяется у новорожденной девочки, что не является отклонением, но указывает на необходимость частого подмывания и использования других методов для очищения наружных половых органов.

Что делать

Если появляется смегма, следует обратиться к гинекологу и исключить бактериальную и грибковую инфекции. Когда вместе с белым налетом отмечается зуд, краснота и отек, стоит предположить инфекционное заболевание. Такую патологию не вылечить без антибиотиков и антисептиков. Если просто удалять выделения, заболевание перейдет в хроническое и полностью избавиться от него станет гораздо сложнее.

Важно начинать лечение, если выделения приобретают нехарактерный цвет и неприятный запах. Об этом следует сообщить врачу, и он поставит предположительный диагноз. Запах тухлой рыбы, например, чаще всего сопровождает хламидийное воспаление.

Когда инфекции нет и нужно просто убрать смегму, поможет ватный тампон, пропитанный растительным маслом. Мыло лучше не применять, чтоб не спровоцировать раздражение.

Особенности интимной гигиены у новорожденных

Гигиена важна не только для взрослых женщин, ее следует тщательно соблюдать и у новорожденной девочки. Но слишком усердствовать в этом вопросе не следует. Есть мамы, которые проводят подмывание дочерей после каждого опорожнения мочевого пузыря или смене подгузника. Это неправильно, так как у девочек этого возраста в слизистой находятся полезные микроорганизмы, способные остановить размножение патогенов.

Постоянные водные процедуры иссушают кожу и слизистую оболочку у девочек, особенно если с этой целью используется мыло или другие химические средства. А смывание полезной флоры может закончиться заселением болезнетворных бактерий, и тогда понадобится длительное лечение.

Правильное подмывание новорожденной девочки производится после дефекации проточной водой по направлению от половых губ к заднему проходу.

Так содержимое кишечника не попадет на половые губы и во влагалище. А после этого можно принимать ванночку.

Если на половых губах малышки сразу после рождения выделяется налет кремового или сероватого оттенка, это смегма или первородная смазка. Она обычно покрывает все тельце малыша, особенно накапливаясь в складках. Не являются исключением и половые органы. Специальное лечение не требуется, хотя смывается такая смазка с трудом, но через несколько дней после купания она отходит самостоятельно.

Когда секрета выделяется слишком много, следует кожу помыть с мылом, а слизистую оболочку сполоснуть отваром ромашки. Его готовить просто: нужно взять чайную ложку сухих цветов и заварить в стакане кипятка. Удалять выделения нужно с помощью мягкой ткани, плавными движениями. Не нужно сильно тереть, чтобы не повредить нежные ткани. Мыло и гель для интимной гигиены не используются. Лучше просто через некоторое время повторить процедуру, до тех пор, пока не удастся полностью избавиться от скопления смегмы.

Важно при появлении белесых выделений без запаха полностью удалить их с наружных органов и внутренней части половых губ у девочки, поскольку это питательная среда для бактерий. Регулярная гигиена поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Смегма (кожное сало по гречески), представляет собой смесь секрета сальных желез, влаги и отмершей эпителиальной ткани. При слабой гигиене половых органов у женщин она сосредотачивается в складках малых половых губ и вокруг клитора. Хотя образование смегмы характерно для всех млекопитающих, ее острый неприятный запах, это одна из причин, по которой женщинам лучше от этих выделений желательно регулярно избавляться.

Своеобразие наружных половых органов у женщины, которые сильно напоминают ловушку для разного рода загрязнений, заставляет относиться к их гигиене более внимательно.

К тому же в непосредственной близости от половой щели находится отверстие заднего прохода, от которого могут легко попадать загрязнения. Сальные железы вокруг клитора выделяют, смегму, которая имеет свойство скапливаться и разлагаться. У отверстия мочеиспускательного канала, а также в коже преддверия влагалища расположено множество желез, которые выделяют слизь. Происходит скопление слизи, смегмы, влагалищных выделений, остатков менструальной крови, которое иначе, чем загрязнением наружных половые органов женщины назвать нельзя. Это удивительно благотворная среда для активного размножения микробов, что в большинстве случаев заканчивается развитием воспалительных процессов и нагноением. Инфекция без затруднений может продвинуться и далее, чему, например, способствуют половые акты, после чего начинаются воспаления влагалища, матки и труб.

Влажность между половыми губами в присутствии загрязненности может благоприятствовать обильному разрастанию остроконечных бородавок, а это дополнительная почва для процессов активного развития разнообразных инфекций. Следовательно, ежедневное подмывание промежности и наружных половых органов женщиной должно быть обязательным мероприятием. Это осуществляется с помощью мыла и теплой воды. Особенно важное значение следует придавать гигиеническим мероприятиям при менструации и после дефекации.

Начиная с девичьего возраста каждая женщина обязательно должна твердо усвоить привычку ежедневно осуществлять туалет наружных половых органов. Это не менее важно, чем каждодневная чистка зубов, и относится и к девочкам, и к девушкам и к взрослым женщинам.

Какое-то количество густой слизистой жидкости – влагалищного секрета во влагалище женщины имеется всегда. Секрет включает в себя выделения желез шейки матки и отделения слизистой самой матки, в большей степени это касается менструального периода. Качественные и количественные показатели влагалищного секрета заметно варьируют даже у совершенно здоровых женщин, это зависит от возраста и ряда физиологических состояний, к которым можно отнести беременность и послеродовой период, менструации, половое возбуждение и т.д. Обычно нормальное содержимое влагалища показвает кислую реакцию, хотя иногда встречается и нейтральная.

Степень чистоты влагалища

Для влагалищного содержимого определены четыре степени чистоты:

  • При первой степени влагалищный секрет небольшой, имеет слизисто-прозрачный вид и в нем содержится заметное количество влагалищных палочек -полезных бактерий, способных из гликогена, который содержится в клетках эпителия слизистой влагалища вырабатывать молочную кислоту. Она необходима для подавления болезнетворных и иных микроорганизмов. Содержание гликогена регулируется гормонами яичников;
  • Вторая степень чистоты влагалища характерна густыми выделениями беловатого цвета. Под микроскопом в них кроме влагалищных палочек, можно найти, множество иных незаразных микроорганизмов. Подобные выделения также находятся в норме. При болезнях половых органов или при травмах и повреждениях слизистой влагалища, что возможно при лечении домашними средствами или бурном половом акте, нарушается полезная функция влагалищных палочек. После этого влагалищное дает щелочную реакцию и в нем получает развитие значительное количество гноеродных бактерий и иных микробов;
  • При третьей степени, в мазке повышенное содержание лейкоцитов, отсутствуют палочки Додерлейна, определяются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, в некоторых случаях трихомонады. Влагалищное содержимое имеет щелочную реакцию;
  • При четвертой степени чистоты влагалища полностью отсутствуют молочнокислые бактерии, лейкоциты содержатся в большом количестве, присутствует патогенная микрофлора. Среда влагалища щелочная.

Первая и вторая степени чистоты влагалища относятся к норме, третья и четвертая свидетельствуют о патологии.

Особенности строения половых органов у детей

Мавров И.И.

Половой аппарат ребенка существенно отличается своей величиной и структурой от половых органов взрослого. В первые 6 лет жизни рост половых органов незначителен и не соответствует росту всего организма. В дальнейшем он несколько усиливается, и в возрасте 14—15 лет у подростка происходят существенные изменения в развитии половых органов.

Анатомия половых органов у мальчиков.

К моменту рождения половой член ребенка полностью сформирован. У новорожденного он имеет среднюю длину 2—2,5 см, у 4-летнего мальчика — 2,5—3 см, у 7-летнего — 4,5 см, а к 16—18-ти годам достигает размеров, характерных для взрослых.

Крайняя плоть у новорожденных обычно длиннее, чем у грудных детей, сильно выдается, достаточно узкая, что обусловливает наличие физиологического фимоза. На внутренней поверхности крайней плоти, и особенно на головке, находятся многочисленные железы, образующие смегму.

У новорожденных крайняя плоть полового члена вследствие склеивания внутреннего листка крайней плоти и наружной поверхности головки слипается с головкой (их эпителиальные клетки не подвергаются процессу ороговения). До 3-летнего возраста это слипание обычно наблюдается до отверстия уретры, затем под влиянием эрекций и манипуляций руками размеры слипания уменьшаются, и к 5-му году жизни головка закрыта уже только наполовину, а на 8—10-м году обнажается вся.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков равна 5— 6 см. С возрастом она увеличивается ежегодно в среднем на 0,5 см, и к 16 годам достигает 16—18 см.

Слизистая оболочка детской уретры гладкая, без складок. Железы мочеиспускательного канала имеют очень малый диаметр выводных протоков, что жизненно важно, поскольку затрудняет проникновение патогенных микроорганизмов в соответствующие органы, чем предупреждает развитие осложнений. Поэтому встречающийся иногда у младенцев уретрит отличается непродолжительным течением и обычно не сопровождается осложнениями (эпидидимитом, орхитом и т. д.). Однако слизистая уретры грудных детей на всем протяжении очень тонка и легко рвется.

Мошонка у новорожденного представляет собой небольшой мешочек (4,5×3,5 см) с вялыми стенками. К первому году жизни она становится более округлой, а стенки ее более напряженными. Округлую форму мошонка сохраняет в течение первого десятилетия, а к 15-ти годам в ней различают широкое дно с яичками и более узкую часть — шейку.

Яичко незадолго до рождения опускается в мошонку, увлекая при этом за собой семявыносящий проток, и занимает окончательное положение. У новорожденного яички относительно небольшие, затем их рост замедляется, и в течение первых 10 лет они мало увеличиваются в размерах и массе. Небольшое увеличение наблюдается между 10-ю и 14-ю годами, к 16—18-ти годам яички достигают максимального развития, приобретая свойства зрелой половой железы.

Паренхима яичка новорожденного относительно богата соединительной тканью. Семенные канальцы его представляют собой тяжи в связи с отсутствием у них просветов. Последние образуются лишь с началом сперматогенеза.

Придаток яичка новорожденного более выражен, чем у взрослых. Его масса составляет больше половины массы яичка. Так же, как и яичко, придаток незначительно растет в первые 10 лет жизни и лишь в период полового созревания быстро увеличивается в размерах.

Семенной канатик у новорожденных и грудных детей имеет диаметр 14 мм, в возрасте 15 лет — 18 мм, а у взрослых — 20—25 мм. Семявыносящий проток в основном схож с подобным протоком у взрослого. В результате роста организма его длина вдвое увеличивается. Семенной пузырек у новорожденного расположен выше, чем у взрослого мужчины, но по форме не отличается. Он растет медленно, значительное его увеличение происходит лишь в период полового созревания.

Предстательная железа у новорожденного состоит преимущественно из гладкой мышечной и соединительной тканей; имеет шаровидную форму, не разделена на доли, у нее отсутствует перешеек. Форму каштана приобретает лишь в возрасте 13—14 лет. Масса железы в среднем 0,82 г; до 2-х лет она увеличивается незначительно, заметно растет в возрасте от 6 до 16-ти лет. Внутри железы имеются слепые эпителиальные трубочки, к 12-ти годам протоки железы начинают ветвиться, и секреция их усиливается; к 16—17-ти годам — открываются выводные протоки трубчато-альвеолярных простатических железок.

Анатомия и физиология половых органов у девочек.

Одна из отличительных анатомических особенностей половых органов у маленьких девочек — наличие задней спайки малых половых губ, которой нет у взрослых женщин. На малых и больших половых губах находятся многочисленные железки. При этом часто они отсутствуют на внутренней поверхности малых губ.

Преддверие влагалища выстлано клетками многослойного плоского эпителия. Малые железки преддверия размещены преимущественно у наружного отверстия мочеиспускательного канала. У новорожденных девочек их значительно больше, чем у взрослых женщин. Большие железы преддверия (бартолиновы железы) начинают функционировать в период половой зрелости, выводные протоки их уже к 10—12-ти годам имеют типичное строение — покрыты столбчатым эпителием.

Мочеиспускательный канал у новорожденных девочек по длине равен 1— 1,5 см, в возрасте 1 мес. — 1,6 см, 12-ти мес. — 2,2 см, 16 лет — 3,2 см. Наружное отверстие уретры открывается в преддверие на 1—1,5 см ниже клитора между малыми половыми губами; имеет овальную или щелевидную форму. Слизистая оболочка уретры у девочек богата складками. Железы Литтре и лакуны Морганьи располагаются по всей длине уретры, но в передней части канала их больше. Некоторые из них открываются в преддверие влагалища.

Яичники в детском возрасте растут медленно, и их масса увеличивается постепенно: к концу 1-го года жизни она удваивается, к 6-ти годам увеличивается в 7 раз, а к 16-ти годам — в 20 раз по сравнению с массой при рождении и достигает 5—6 г. Яичники у новорожденных имеют удлиненную и уплощенную форму, поверхность их гладкая, масса от 0,2 до 0,4 г. На 2-м году жизни они начинают становиться яйцевидными и полностью формируются к 10 годам.

Число первичных фолликулов с возрастом уменьшается: у 17-дневного ребенка их около 23 рядов, у 10-летней девочки — 6—8. В период полового созревания фолликулы в корковом слое находятся на различных стадиях развития. Яйцеводы в детском возрасте не удлиняются. Извилины яйцеводов уменьшаются на 5-м году жизни, когда увеличивается поперечный размер таза. Связки яичников растягиваются, и они, отделяясь от матки, занимают свое нормальное положение.

К моменту рождения девочки ее матка имеет длину около 4 см, тело вдвое короче шейки. После рождения происходит инволюция и уменьшение ее размеров вследствие прекращения действия секрета плаценты, возбуждающего рост матки. В грудном возрасте длина матки составляет. 2,5—2,8 см. Усиленный рост матки начинается в возрасте после 7—8 лет. С наступлением полового созревания она приобретает форму и размеры матки взрослой женщины.

Ко времени рождения у девочки имеются железы матки. Их количество индивидуально и значительно колеблется независимо от возраста девочки. В возрасте 6 лет небольшое количество желез расположено главным образом на дне матки. К 10-ти годам их число увеличивается, а после 12-ти лет они равномерно пронизывают всю слизистую оболочку матки.

У новорожденных длина влагалища достигает 3 см, вход расположен очень глубоко, имеет почти вертикальное направление, как бы воронкообразно втянут. Стенки влагалища тесно соприкасаются, мышцы развиты слабо, малоупруги. У годовалых девочек длина влагалища составляет 4 см. С 8-ми лет появляется складчатость стенок. Абсолютная величина влагалища быстро возрастает после 10 лет жизни и к периоду половой зрелости достигает 7—8 см в длину.

У новорожденной девочки функционально-морфологическое состояние влагалища находится под влиянием гормонов плаценты. Слизистая оболочка хорошо развита, эпителий содержит гликоген, а содержимое имеет кислую реакцию. По мере исчезновения плацентарных эстрогенов от 1 года до 10—12 лет гликоген во влагалище не образуется, палочек Дедерлейна нет, реакция содержимого становится щелочной (рН 7—8), вследствие этого отсутствует защитная функция вагины, эпителиальный покров истончается.

У девочек 12—14-ти лет яичники начинают продуцировать собственные половые гормоны. Слизистая влагалища утолщается, в ней образуется гликоген, реакция становится кислой, в содержимом влагалища появляются вагинальные палочки Дедерлейна, матка увеличивается — все это свидетельствует о том, что наступает период половой зрелости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *