Фигура после кесарева сечения

Кесарево сечение: восстановление после операции

Восстановление после родов — непростой процесс даже для женщин, родивших через естественные родовые пути. Что уж говорить о кесаревом сечении, когда ко всем послеродовым проблемам присоединяются послеоперационные! Мы расскажем о том, что может предпринять молодая мама для более быстрого восстановления после этого оперативного вмешательства.

Возможные последствия операции

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне, а использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что очень важно для последующих беременностей и родов.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери. Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Последующие роды

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Начинаем с гимнастики
Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

  • круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;
  • поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;
  • руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
  • глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
  • глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
  • вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
  • поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
  • покашливание, поддерживая ладонями область швов.
    Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Восстановление после кесарева сечения

Рождение ребёнка – это прекрасное и долгожданное событие в жизни любой новоиспечённой мамы. В то же время вынашивание беременности и последующие роды – это ещё и очень тяжёлое испытание для организма женщины, особенно если роды завершились методом кесарева сечения.

На сегодня это настолько распространённая процедура, что многие забывают о том, что вообще-то это полноценная операция со своими рисками и последствиями для организма. Как правило, после естественных родов тело женщины восстанавливается гораздо быстрее, но тем не менее, есть способы, благодаря которым и после кесарева можно прийти в себя довольно быстро.

Правильная подготовка к тренировкам после кесарева

1. Берегите себя

Не забывайте о том, что вы перенесли полноценную операцию и вашему телу просто необходим отдых. То же самое касается и вашего эмоционального состояния – вы только что стали мамой, и даже если для вас это уже не первый ребёнок, никто не отменял бушующие гормоны и высокий уровень стресса. Поэтому поберегите себя, больше спите и отдыхайте. Свободное время проводите со своим ребёнком, а не за стиркой, уборкой и готовкой. Для домашних дел постарайтесь по максимуму найти себе помощников, хотя бы на первые 2-3 недели.

И запомните важное правило – даже если вы чувствуете себя достаточно хорошо и считаете, что можете приступать к упражнениям, никогда не делайте этого без одобрения врача. В течение 6-8 недель после родов вы побываете на приёме у своего гинеколога 1 или 2 раза, где вам сделают УЗИ, проверят шрам и направят на необходимые анализы. Если всё хорошо, то по истечении этого срока вам разрешат приступать к физическим нагрузкам.

2. Обязательно выжидайте 6-8 недель

В течение 40 дней после родов у женщин происходит процесс заживления матки, сопровождающийся выделениями – лохиями. Их окончание означает, что процесс завершён. Обычно даже при естественных родах это минимальный срок для восстановления, а при кесаревом сечении он может быть и увеличен, так как дело осложняется наличием шрама. Помните, что ваша добеременная физическая форма не имеет при этом никакого значения – процесс заживления одинаков для всех. А вот чтобы быстрее вернуться к прошлому прогрессу и подготовить себя к скорым тренировкам, начните ходить. Сначала по чуть-чуть, постепенно увеличивая продолжительность и количество прогулок. Это вернёт некоторую силу вашим мышцам и поможет приступить к тренировкам в более подготовленном состоянии.

3. Начало тренировок – будьте нежны к себе

Первые упражнения для восстановления фигуры после кесарева нужно делать очень и очень аккуратно, даже если до беременности вы тягали 20-килограммовые гири и бегали марафоны. Ваши мышцы (особенно мышцы кора и бёдер) очень ослабли во время беременности и послеродового периода, поэтому возвращать им силу нужно постепенно. Не перегибайте палку – слишком большие усилия, приложенные раньше времени, могут причинить вам вред. Запланируйте возврат к привычным для вам нагрузкам только через несколько недель после старта занятий.

Ниже будут перечислены силовые и кардио упражнения с низкой интенсивностью. Попробуйте начать с них. Для надёжности посоветуйтесь с вашим доктором, так как эта статья не заменяет консультации специалиста и не учитывает ваши личные особенности и вашу скорость восстановления.

4. Готовьтесь к тренировкам

Чтобы минимизировать уровень стресса от начала тренировок, соблюдайте следующие меры предосторожности:

– разогревайтесь и остывайте не менее 5 минут на каждой тренировке;

– выделите на свои первые занятия не больше 10 минут и 3 раз в неделю;

– пейте очень много жидкостей;

– носите поддерживающий бюстгальтер (если кормите ребёнка грудью, не забывайте про специальные впитывающие вкладыши в бюстгальтер);

– немедленно остановите тренировку, если вдруг почувствовали боль или усталость.

5. Носите компрессионную одежду

Очень популярный способ защитить шрам во время тренировки – носить специальную компрессионную одежду. Она бывает как общего назначения, для профилактики отёков и тромбозов, так и специально для послеродового периода. Такая одежда очень мягко надавливает на область шрама, тем самым поддерживая его и делая выполнение упражнений более лёгким и комфортным. Перед покупкой любого компрессионного белья стоит посоветоваться с вашим врачом, т.к. при некоторых болезнях есть противопоказания.

Также стоит знать, что компрессионная одежда – это не корректирующее бельё. Она не выполняет те же функции. Поэтому если вас беспокоит именно внешний вид, то посмотрите и в сторону выбора такого белья.

6. Будьте готовы к физическим и моральным трудностям

Скорее всего вы будете уставать гораздо быстрее, чем до родов. Также на вас будет действовать нестабильный гормональный фон, из-за которого вы можете быть чрезмерно эмоциональной или демотивированной. Постарайтесь выкроить хоть сколько-нибудь времени на тренировку, потому что это придаст вам сил и энергии, что поможет ухаживать за ребёнком.

Если же на тренировки у вас нет вообще никаких сил и вы всё никак не можете к ним приступить, при этом вам грустно и вы хандрите, то это может быть признаком послеродовой депрессии. Это серьёзное заболевание, которое нельзя игнорировать. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее справитесь с этим и придёте в себя.

Комплекс упражнений для восстановления после кесарева

Многие задаются вопросом, какие именно упражнения можно делать после кесарева сечения. Здесь описаны самые простые, начальные упражнения, которые в дальнейшем вы можете заменить на более привычные вам и более интенсивные. Приведённые ниже упражнения можно выполнять дома или в тренажёрном зале (в зависимости от выбранного типа тренировки). Они включают в себя не только упражнения после кесарева для живота, но также с нагрузкой для других групп мышц. Но несмотря на очень низкую предполагаемую нагрузку, сначала проконсультируйтесь с вашим врачом и получите от него разрешение на подобные тренировки.

Приведение мышц в тонус после кесарева

1. Упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна. Их прелесть в том, что они очень простые и их можно выполнять когда угодно и где угодно. Как выполнять:

– сначала определите для себя местонахождение ваших интимных мышц – для этого во время мочеиспускания постарайтесь задержать струю. Те мышцы, в которых при этом возникло напряжение, и есть нужные вам мышцы тазового дна;

– медленно сожмите мышцы (начать осваивать этот процесс лучше из положения лёжа или сидя, так будет проще, а потом можно делать эти упражнения в любой позе);

– задержите их так 5 секунд;

– медленно расслабьте мышцы.

Обратите внимание, что лучше не делать это упражнение с полным мочевым пузырём, так как у вас могут возникнуть болезненные ощущения.

Важно! Никогда не используйте вагинальные тренажёры для восстановления интимных мышц. Их можно использовать только тогда, когда мышцы уже подготовлены и достаточно эластичны. Иначе вы можете получить травмы или столкнуться с другими последствиями, вплоть до опущения матки.

2. Полумостик. Это довольно лёгкое упражнение, помогающее укрепить мышцы кора и бёдер. Выполняйте упражнение в такой последовательности:

– лягте на спину, ноги слегка разведены, колени согнуты под углом 45 градусов;

– поднимите бёдра от пола до наивысшей возможной точки, задержитесь в этом положении на несколько секунд. При этом старайтесь напрячь мышцы промежности;

– медленно вернитесь в исходное положение;

– сделайте 3 подхода по 10 повторений (или столько, сколько сможете по ощущениям).

3. Наклоны вперёд. Эти упражнения нужны для усиления мышц нижней части спины. Очень важно укреплять спину не только для хорошей осанки, но и для того, чтобы избежать болей в пояснице. Порядок выполнения:

– исходное положение: ноги на ширине плеч, руки на поясе;

– поднимите руки над головой, медленно начинайте опускать корпус вперёд;

– продолжайте наклоняться до момента, когда ваша спина будет расположена параллельно полу, при этом она должна быть ровной;

– медленно вернитесь в исходное положение;

– повторите 3 подхода по 4-8 повторений (смотрите по силе).

4. Планка. Важно укрепить мышцы пресса, но после кесарева очень сложно делать такие упражнения, как скручивания или приседания. Вместо этого лучше попробовать делать планку, по крайней мере так ваш шрам не будет побеспокоен. Как выполнять:

– упритесь ладонями и коленями в пол;

– опустите руки до локтей на пол, одновременно с этим поднимите колени в воздух, опирайтесь только на пальцы ног;

– выпрямьте тело – ваша спина, бёдра и плечи должны быть на прямой линии;

– задержитесь в этом положении на 30-60 секунд;

– повторите 2-4 раза.

5. Вращения руками. Большая часть послеродовых упражнений ориентированы на восстановление мышц брюшной стенки, но стоит также дать нагрузку рукам и ногам. Это упражнение рассчитано сразу на “двух зайцев”:

– станьте ровно, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны;

– начинайте вращать кончиками пальцев по наименьшей траектории, которую вы можете описать;

– постепенно увеличивайте радиус вращений на протяжении 5 минут. Регулируйте свою устойчивость за счёт мышц ног;

– когда доберётесь до максимально возможного круга, начинайте движения в обратную сторону с постепенным уменьшением радиуса;

– отдохните несколько минут и повторите это упражнение ещё раз.

Допустимые кардионагрузки после кесарева

1. Пеший марафон. Пешие прогулки – это очень безопасное и эффективное упражнение. Выгуливая ребёнка в коляске, вы легко и быстро подготовите своё тело к первым нагрузкам после операции. А заодно отвлечётесь от рутины, которая сильно выматывает в первые недели после родов, и подышите свежим воздухом.

2. Плавание или водная аэробика. Считается, что все водные активности являются низкоинтенсивными. Попробуйте сходить в ближайший бассейн и проплыть 5-10 кругов в спокойном режиме (не используя сложный стиль плавания). Или посетите занятие по аквааэробике и выполните лёгкие, а самое главное – безопасные для вас кардиоупражнения.

3. Велосипед. Если не нестись по кочкам во весь опор, а соблюдать осторожность, езда на велосипеде может стать прекрасной кардионагрузкой. Выбирайте равнинную местность, старайтесь избегать мест, где нужно ехать под резким уклоном вверх – это может быть слишком большой нагрузкой сразу после родов. Едьте спокойно и объезжайте неровности, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на шрам.

4. Эллиптические тренажёры. Обычно после кесарева бег противопоказан, поэтому хорошей альтернативой станут эллиптические тренажёры (если это не запрещает вам врач). Для упражнения настройте умеренный темп и комфортное для вас сопротивление. Не перегружайте себя и не слишком усердствуйте – на таком тренажёре всё равно можно себе навредить, если очень постараться.

5. Постепенное увеличение нагрузки. После того как вы поработаете несколько недель и убедитесь, что всё в полном порядке, начинайте увеличивать количество кардионагрузки. Постепенно вводите более сложные и более эффективные упражнения, такие как бег, танцы, аэробика и так далее. Увеличивайте интенсивность нагрузки только по своим силам, не торопитесь с этим. И сразу же снижайте интенсивность, если на каком-то этапе тренировок чувствуете боль или переутомление.

Предупреждение!

Перед выполнением любых упражнений на пресс, убедитесь, что у вас нет диастаза (расхождения мышц живота). Во время беременности эти мышцы часто расходятся и не сходятся посередине после рождения ребёнка. Обсудите с вашим лечащим врачом, как можно адаптировать под себя упражнения в этом случае и можно ли вообще их делать.

Немедленно обратитесь к врачу в этих случаях:

1. Если у вас возобновится послеродовое кровотечение или начнёт расходиться шрам.

2. Если шрам и кожа вокруг него начала краснеть и отекать.

3. Если появилась боль в животе (в районе рубца).

4. Если у вас поднялась температура выше 38°C.

5. Если у вас покраснели и отекли ноги.

6. Если вам стало сложно дышать.

7. Если вы чувствуете боль в грудной клетке.

8. Если появилась боль в молочных железах.

Всё это может быть сигналом начавшейся инфекции, поэтому важно вовремя обратить внимание на любые изменения и обратиться за медицинской помощью.

Если малыш появляется на свет с помощью кесарева сечения, значит, его первый крик – особое чудо. Про мам, родивших таким способом, сами доктора говорят: «Кесарочка». Уважительно, по–доброму и красиво. Как о птице. Но чтобы период восстановления проходил без осложнений, чтобы скорее «опериться» и с новыми силами взмахнуть крыльями навстречу счастью материнства, необходимо следовать особым рекомендациям.

После кесарева сечения самыми трудными являются первые дни. Такая мелочь, как перевернуться на бок, кашлянуть, глубоко вдохнуть или дотянуться до кровати дается нелегко.

ПЕРВЫЕ ДНИ

В первые сутки после операции новоиспеченная мама находится в отделении интенсивной терапии, где за ее состоянием следят медсестра и врач-анестезиолог. Ей измеряют артериальное давление, пульс, температуру, оценивают степень сокращения матки и интенсивность влагалищных выделений, мочеиспускание. Медсестра меняет повязки в области послеоперационного шва. После применения эпидуральной или спинальной анестезии женщина должна находиться в постели от 3 до 12 часов. Вставать нужно постепенно, не торопясь, без резких движений и обязательно в присутствии кого-то из медперсонала или родственников. Садиться можно на 2–3-й день после операции.

Чтобы чувствовать себя удобнее после операции, достаточно последовать следующим советам:

Переворот на бок

1. Для того чтобы легче перевернуться со спины на бок, прежде всего, согните колени так, чтобы ступни уперлись в плоскость, на которой лежите.
2. Упритесь ступнями и поднимите бедра так, чтобы тело выпрямилось от плеч до колен.
3. Поверните бедра в сторону и опустите их. Затем поверните верхнюю часть тела в ту же сторону.

Итак, вы лежите на боку. Такой способ спасает ваши швы от повреждений и избавляет локти от болезненного трения о простыни.

Кашель

Если во время операции кесарева сечения применялся общий наркоз, кашлять нужно, чтобы избавиться от слизи, скопившейся в легких.

Чтобы откашляться, не боясь неприятных или болезненных ощущений, используйте несложную технику, которая называется «гавканье». Несмотря на свое ироничное название, она действительно эффективна и рекомендована специалистами.

1. Необходимо усилить швы руками, небольшой подушкой или обвязать полотенцем.
2. Теперь глубоко вдохните, полностью наполнив легкие.
3. Следующее действие – полный выдох, резко, но аккуратно – втянув живот, а не надувая его.
4. Издайте звук, похожий на «гав».
5. Повторяйте несколько раз в течение часа, особенно если чувствуете бульканье или всхлипы в грудной клетке. Если грудная клетка чиста и вы регулярно встаете из постели, нет необходимости делать это часто.

Если «необычное рождение» запланировано в силу особых показаний, о которых подробно мы уже рассказывали в статье «Неоценимая помощь в родах», потренироваться правильно кашлять будет крайне полезно.

Подъем на ноги и ходьба

Впервые подняться из постели вам поможет медсестра после разрешения лечащего врача. При этом вы можете почувствовать слабость и головокружение. Не пугайтесь! Это естественно, ведь вы только что перенесли полостную операцию! Независимо от того, применялся ли общий наркоз или эпидуральная анастезия, ощущение слабости при первых подъемах неизбежно.

Сейчас, впервые поднявшись, сперва подумайте о том, что самое трудное уже позади, и ваш первый подъем уже означает, что вы твердо встаете на путь восстановления!

Рождение ребенка – это огромное событие, настоящий подвиг, независимо от того, как это произошло – через естественные родовые пути, или с помощью «кесарева». Всерьез подумайте, что в определенную минуту, именно в данной точке огромной Земли этот подвиг совершили именно ВЫ! И совсем скоро ваш долгожданный малыш будет с вами дома, и вы в полной мере насладитесь счастьем материнства, бесценными мгновениями общения с самым сладким, любимым, самым дорогим существом на свете.

Если строго следовать рекомендациям доктора, понимая, что от их соблюдения напрямую зависит состояние вашего здоровья, то период восстановления пройдет гладко и быстро.

Чтобы подняться с постели, сделайте следующее:

1. Повернувшись на бок, позвольте ногам свеситься с края кровати и переведите себя в сидячее положение.
2. Посидите немного и поделайте движения ногами.
3. Когда будете готовы, опустите ноги на пол и встаньте (обязательно с посторонней помощью). Стойте как можно прямее. Это не повредит вашим швам, даже если кажется, что они натягиваются.
4. Как только привыкните стоять, сделайте небольшой шаг.

Каждый раз, поднимаясь из постели, вы будете замечать, что делать это все легче и легче.

Теперь старайтесь постепенно увеличивать длительность ваших прогулок. Только не забывайте при этом думать:

– Я молодец! С каждым шагом я крепну. Каждое движение приближает меня к выписке домой, как каждый взмах крыльями несет птицу все ближе к ее заветному гнездышку.

Кишечные газы

Они, родимые, заставляют обращать на себя внимание после любой операции на брюшной полости. Говоря проще, это ситуация, банально озвученная словами «Меня пучит». Причиной данной неприятности выступает замедление кишечной активности в результате операции.

Cправиться с газами вам помогут:
– глубокое дыхание;
– раскачивание кресле (если газы будут беспокоить уже дома);
– исключение из послеоперационного рациона продуктов и напитков, от которых выделяются газы

Мочеиспускание

Еще один щекотливый момент – возможные трудности с мочеиспусканием. Они могут возникнуть после катетера в мочеточнике, анестезии и операции на брюшной полости.

Не тревожьтесь, пейте больше жидкости, пробуйте мочиться в душе или ванне. Если вы не можете сами помочиться, вам все еще необходим катетер для освобождения мочевого пузыря.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

День 1-й.

Женщине разрешается пить воду без газа, подкисленную соком лимона. Учитывая то, что обычно после операции ставятся капельницы, в первые сутки все питательные вещества мама получает непосредственно в кровеносное русло.

День 2-й.

На второй день после кесарева сечения женщину переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета после кесарева сечения похожа на диету после любой полостной операции. Плотная пища исключается — в это время нужно максимально щадить органы пищеварительного тракта.

День 3-й и далее.

Пищевой рацион расширяют постепенно. На 3-й день после оперативного вмешательства в меню вводят нежирный куриный бульон, прокрученное через мясорубку отварное мясо, творожное или мясное пюре или суфле, каши. Весь рацион делят на 5–6 приемов. Разрешается пить не очень сладкий чай, негустые кисели, компоты, отвар шиповника. Обычный объем пищи при каждом приеме — 70–100 мл.

Первый самостоятельный стул должен быть на 3–5-й день после операции. После этого можно вернуться к продуктам, употребляемым во время беременности, но с учетом ограничений, рекомендуемых для кормящих мам. Ведь к этому времени обычно приходит молоко.

Нормализации стула и профилактике запоров очень способствует:

– умеренная физическая активность,
– также достаточное количество овощей и сухофруктов (особенно чернослива) в рационе. В этот период уже никаких особенностей питания для женщин, родивших путем кесарева сечения, не существует.

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ «от А до Я»

Существует возможность первого кормления еще в операционной, при условии, что операция проводилась при местном обезболивании, а правила больницы допускают такое кормление. Но с кормлением вам придется немного подождать, если операция проводилась под общим наркозом или ваш ребенок требует медицинского ухода.

Постарайтесь забрать ребенка из детской палаты, как только придете в себя. Нужно помнить, что определенные физические факторы затрудняют прикладывание ребенка к груди.

Даже страх может стать причиной первых неудачных кормлений. К тому же молоко может прийти позже (на 5-9 день) из-за применения общего наркоза и ограничения применения средств, сокращающих матку, отсутствия нужных гормонов, выделяющихся при естественных родах. Однако вашему малышу грудное молочко так необходимо!

Запомните следующие правила

Требуйте прикладывания к груди ребенка сразу после родов или после того, как отойдете от наркоза. Но не ожидайте от первого прикладывания к груди настоящего кормления, так как вам обоим нужно еще многому научиться. Попросите поддержки у вашего врача, если вы встретитесь с запретом врачей или медсестер больницы на кормление ребенка в послеродовом отделении, тем более, если роды проходили нормально. Вам должны приносить ребенка для кормления. Чаще всего в роддомах после кесарева используются лекарства, совместимые с грудным кормлением, однако медсестры до сих пор пугают мам вредными лекарствами, особенно антибиотиками. Спросите вашего врача, какие препараты вам назначены, и совместимы ли они с кормлением. Запишите названия этих лекарств. Может случиться, что во время, предназначенное для кормления, ваш ребенок будет спать. Разбудите его, несмотря на то, что это покажется не этичным. Когда он проснется, сразу начинайте кормление. Главное – ваше желание начать и продолжать кормление. Выработка молока очень сильно зависит от двух вещей: вашей уверенности в том, что вы можете кормить малыша, и сосательной активности ребенка. Когда бы малыша ни принесли для кормления, обязательно приложите его к груди, даже если он спит: дети могут сосать в полусне. Будьте терпеливы. Не беспокойтесь, ребенок не будет голодным, так как потребность в пище у новорожденных невелика. Вашему ребенку в первую очередь нужна любовь и ласка. Прижмите его к себе. Он «вспомнит» ваше сердцебиение и «узнает» вас. Если ребенок оказался с вами не раньше 3-го дня и при этом содержится отдельно:

Находясь в палате отдельно от ребенка, сцеживайте обе груди – лучше сделать 8 – 10 коротких попыток по 5 минут, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Ваш малыш только родился, и молозива пока вырабатывается немного – по его природной потребности. Поэтому сцеженные 5 -10 граммов – это не мало. А сцедиться «до последней капли» невозможно. Не мучайте себя. Молозиво собирайте в бутылочку, 8 часов оно может храниться без холодильника, при комнатной температуре. При первой же возможности дайте молозиво вашему малышу, лучше всего из ложки, положив малыша на свой локоть так, чтобы он находился на нем полувертикально.

Если ребенка приносят вам кормить по часам, сохраняйте еще 6-8 сцеживаний, исключая ночной перерыв. Обычно каждое второе кормление – неэффективно из-за того, что ребенка докармливают и он привык сосать из бутылки. Если во время кормления ребенок активно сосал грудь в правильном положении, считайте это свидание сцеживанием. Если ребенок сосал вяло – сцедите грудь после кормления.

При каждом свидании с ребенком следует сосредоточиться не на том, сколько он высосет, а на том, как он берет грудь. Обязательно прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, для лучшей стимуляции лактации. Поступайте так до существенного прилива молока, который может начаться на 2 – 5 день после того как ребенка стали приносить на кормление регулярно. Кормите ребенка только тогда, когда он спокоен. Иначе он не сможет найти и захватить сосок. Если ребенок сильно кричит, прижмите его к себе, покачайте и успокойте. Потом дайте грудь. Чтобы уменьшить послеоперационное недомогание, при кормлении ребенка подложите под него подушку, ложась на бок. Со временем боль шва пройдет и вы будете испытывать только радость при кормлении ребенка.

Вы с малышом дома!

Не нервничайте, если у вас будут неудачи при кормлении ребенка. Следует начинать кормление спокойной и расслабленной насколько это возможно. Научитесь не думать ни о чем, что может вас огорчить, расстроить.

Кроме того, психическое напряжение может уменьшить выделение молока.

– Пригласите консультанта по грудному вскармливанию для обучения практике и технике грудного вскармливания (необходимо научиться правильно прикладывать, правильно отнимать, удобно устраиваться, кормить из разных положений, кормить лежа и спать вместе в ребенком, правильно сцеживать, если необходимо),

– До консультации по грудному вскармливанию прикладывайте ребенка к груди каждые 2 часа, независимо от того, спит он или бодрствует, исключая ночной перерыв с 22-24 часов ночи до 4-х утра.

– Берите ребенка с собой в постель, как только укладываетесь сами и спите всю ночь рядом с ним.

Ваше питание при кормлении

При кормлении грудью в ежедневный рацион необходимо включать не менее 500 мл молока, кефира или простокваши, 50–100 г творога, около 200 г мяса, 600 г овощей (разные овощи лучше вводить по очереди), 1 яйцо, 300–500 г фруктов (количество следует увеличивать постепенно), 35 г сливочного и 20 г растительного масла.

Следует исключить алкоголь и продукты, вызывающие аллергию: мед, цитрусовые, клубнику, шоколад, консервы, колбасные изделия. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Рекомендовано также возобновить прием витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих, так как потребность в витаминах и минералах остается такой же высокой, как и во время беременности.

Желательно, чтобы вам кто-то помогал по дому, чтобы вы смогли посвятить время и восстановлению собственных сил, и налаживанию грудного вскармливания. Через два – три месяца вы уже сможете начать заниматься специальными упражнениями, чтобы обрести упругость живота, стройность ног, красоту груди.

Кесарево сечение. Как привести живот в форму?

Мое почтение, дамы! Уже стало традицией разбирать в пятничный пост женские темы. И сегодня о одной из них, кесарево сечение, мы и поговорим. В ходе заметки мы познакомимся с этим явлением, узнаем, что оно из себя представляет, каковы его причины, т.е. почему к нему прибегают, также в конце получим на руки готовую программу тренировок, позволяющую привести животик в дородовую форму и получить плоское пузико :).

Итак, задачи стоят, приступаем к их раскрытию.

Кесарево сечение: все, что должна знать женщина

Сразу предупрежу, что статья с пометкой 18+ “only women”, что означает только для женщин. Нет, я абсолютно не против, чтобы ее читало мужское население, но думаю им (Вам) лучше не стоит знать обо всех женских “штуках”, хотя…

Еще вчера Вы были тонкая и звонкая девчуля и вот прошло 9 месяцев и Вы перешли уже в совсем в другую лигу, лигу молодых мам. Платой же за такой переход является красота, а именно за рождение ребенка женщина расплачивается своей внешностью, зачастую получая целый букет не ништяков, влияющих на ее презентабельность и внешний вид. О чем идет речь думаю каждая из Вас сама знает, это и лишний вес и растяжки, и целлюлит, и диастаз…можно продолжать бесконечно. Отдельным пунктом стоит такая бяка, как кесарево сечение, накладывающая свой отпечаток на некогда плоский и красивый животик.

Конечно все это далеко не красит женщину, но мы не будем лить крокодильи слезы по сложившейся ситуации (тому, какой Вы были красотулечкой до родов), а возьмем себя в руки и будем проводить осознанные работы по приведению себя любимой, в частности, живота, в форму. И об этом мы и поговорим далее.

Примечание:
Для более лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Что такое кесарево сечение?

Да будет Вам известно, что за последнее десятилетие темпы кесарева сечения выросли более, чем на 50%. Статистика говорит нам о том, что около 30% всех женщин детородного возраста знакомы с этой операцией лично. Кроме того около 60% всех первых родов протекают посредством КС.

С врачебной точки зрения кесарево сечение (КС) представляет собой хирургическую процедуру по извлечению ребенка из живота матери. Она занимает в среднем около 45-60 минут и включает в себя:

  • разрез передней брюшной стенки;
  • раздвижение абдоминальных мышц;
  • разрез матки;
  • вскрытие плодного пузыря.

Проводить или нет КС, это выясняется только в процессе самих родов и вот в каких случаях оно имеет место быть:

  • когда произошел ступор и женщина не может своими силами протолкнуть плод через естественный родовой путь;
  • выясняется, что ребенок не получает достаточное количество кислорода;
  • ребенок находится в неестественном для выхода положении;
  • крупный плод;
  • преждевременные роды;
  • мать имеет проблемы с формой таза;
  • проблемы с плацентой (закрывает отверстие шейки матки);
  • проблемы с пуповиной (например, возникает петля вокруг матки);
  • КС проводилось ранее (в первые роды).

Часто роженица может сама попросить о проведении КС, дабы облегчить себе родовой процесс, избегая долгих “тужительных” процедур. Однако это не рекомендуется делать, если впоследствии планируются повторные роды.

Кесарево сечение это нормально?

Абсолютно! И через него проходят не только земные девушки, но и “звезды”. В частности к хирургическому вмешательству по извлечению плода в свое время прибегали:

  • Джулия Робертс;
  • Анджелина Джоли;
  • Кейт Хадсон;
  • Кейт Винслет;
  • Бритни Спирс;
  • Мадонна;
  • Кристина Агилера.

Что меня ждет после кесарева сечения?

Естественные роды достаточно напряжны для женщины, однако лишены последующей борьбы с визуальной составляющей — рубцы/шрамы. После КС женщине много сложней привести свой животик в дородовую форму и добиться его плоскости и тонуса мышц. В большинстве своем не удается получить ситуации “как было” и приходиться мириться с тем, что есть.

Барышням, Вам мои уважаемые, также стоит знать, что беременность (независимо от того, как протекали роды) снижает тонус мышц тазового дна, которые кстати влияют на выталкивание плода. Посему первоочередными работами после родов должны стать не только мероприятия по уплощению живота, но и укрепление мышц кора и улучшение работы мышц pelvic floor (тазового дна).

Еще одним не ништяком после родов является расхождение мышц живота (абдоминальный регион). После КС диастаз обычно имеет более “тяжелую” форму и требуется больше времени, чтобы улучшить ситуацию.

Итак, после кесарева сечения необходимо сосредоточить свои усилия по трем направлениям:

  1. устранение диастаза;
  2. укрепление силы мышц пресса (глубоких слоев);
  3. развитие мышц тазового дна.

Как скоро можно тренировать пресс после кесарева сечения?

Каждой молодой мамочке хочется как можно скорее прийти во вкусную форму после родов. Однако тут важно соблюсти реабилитационный период, который минимум составляет 6 месяцев (лучше 9). Только по прошествии его можно постепенно давать нагрузку абдоминальной и другим областям пресса.

Указанные сроки вовсе не означают, что до этого времени Вы должны сидеть Марфутками, т.е. квашнями-квашней :), нет, до 6 месяцев (по прошествии 5-6 недель после родов) можно:

  • использовать ходьбу на дорожке/степпер;
  • упражнения с весом собственного тела;
  • использовать растяжку;
  • практиковать некоторые асаны из йоги.

Собственно мы уже составили некоторое представление о том, что такое КС и какие работы нам потребуются, чтобы вернуть себе былые формы, теперь переходим к гвоздю заметки, а именно…

Программа тренировок пресса после кесарева сечения: какая она?

Муж накормлен после работы, квартира блестит, ребенок сопит, это значит, что настало, ОНО – время, которое женщина может посвятить себе любимой и своим тренировкам. Ниже будет приведена программа тренировок, которая позволит Вам сформировать плоский живот и дать тонус не только мышцам пресса, но и мышцам тазового дна.

Параметры тренировки:

  • время работы по программе – минимум 2 месяца;
  • количество раз в неделю — 2 раза (отстояние в 2 дня);
  • кардио – низкой интенсивности, 2 раза в неделю по 2 раза (утром – натощак и сразу после тренировки пресса), продолжительность 35-40 минут;
  • отдых м/у упражнениями 30-45 секунд.

Сама программа тренировок после кесарева сечения (для женщин у которых есть диастаз) представляют собой следующую картину.

В наглядном варианте атлас упражнений выглядит так.

Второй вариант программы тренировок после кесарева сечения (для женщин у которых нет диастаза) представляют собой следующую картину.

В наглядном варианте атлас упражнений выглядит так.

Итак, теперь у Вас на руках есть две готовые программы тренировок (при наличии диастаза и без него) и Вам ничего не мешает вернуть все на круги своя, т.е. сделать животик снова плоским.

Послесловие

Сегодня мы разобрали довольно необычную тему, что такое кесарево сечение и как привести живот в форму после КС. Уверен, каждая из Вас добьется поставленной цели и уже в скором времени обзаведется плоским животом :).

На сим все, успехов!

PS. а как роды протекали у вас, стандартно/нет?

PPS. Внимание! 03.04 станет доступна возможность отправки анкет для составления персональной программы тренировок и питания. Буду рад нашей совместной работе!

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *