Candida glabrata, что это?

Молочница обусловлена активностью и размножением грибков, относящихся к роду Кандида. Эта группа условно-патогенных микроорганизмов достаточно обширная. В 80% случаев провоцирует заболевание Кандида альбиканс, примерно в 15% от всех картин – Кандида глабрата. Ранее считалось, что дрожжеподобные грибки не представляют опасности. Однако по мере снижения иммунитета у людей, патология представляет серьезную угрозу для здоровья. При подозрении на молочницу необходимо сдать все анализы, пройти соответствующее лечение.

Особенности возбудителя Кандида глабрата

Статистика отмечает, что инфекционные и вирусные патологии лидируют по смертности в современном мире. Насчитываются десятки грибков, которые приводят к летальному исходу детей, взрослых и пожилых людей.

В группу риска попадают лица, у которых наблюдается снижение иммунной системы, присутствуют хронические заболевания и др. негативные факторы. Сложность лечения заключается в том, что противогрибковые лекарства стоят дорого, при этом грибки часто устойчивы к проводимому медикаментозному лечению. В свою очередь, эти факторы усугубляют картину.

Лидирующее место среди грибков, которые провоцируют развитие урогенитальной формы кандидоза, отводится Кандида альбиканс. Этот патоген встречается в большинстве клинических картин. На втором месте Candida glabrata.

Отличительные особенности грибка Кандида глабрата:

  • Высокая природная устойчивость к лечению.
  • Быстрое размножение, что приводит к ранним осложнениям.

Еще одна особенность Кандида глабрата состоит в том, что многие лекарственные препараты противогрибкового действия оказываются неэффективными для излечения пациента. Лечить нужно только дорогими препаратами, что не каждый может себе позволить.

Другой нюанс – даже к дорогостоящим лекарствам Candida glabrata становится быстро резистентной. Соответственно, на лечение уходит много финансовых средств, при этом патология прогрессирует.

Важно: молочница, вызванная Кандида глабрата, редко носит острый характер, чаще протекает бессимптомно.

Клинические проявления Candida glabrata

Candida glabrata является одноклеточным организмом растительной природы. Чаще всего поражает внутренние органы, приводя к развитию урогенитального кандидоза, а также молочницы в ротовой полости. К. глабрата может обитать на кожном покрове при наличии следующих факторов:

  1. Ухудшение работы иммунной системы.
  2. Длительная антибактериальная терапия.
  3. Склонность к аллергическим реакциям.
  4. Хронический дерматит.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Сахарный диабет в независимости от типа.

Молочница, вызванная Кандида глабрата, характеризуется аналогичными симптомами, которые провоцируются вследствие негативного воздействия других грибков, которые также относятся к семейству Кандида.

В большинстве клинических картин пациентов не беспокоят явные симптомы, позволяющие заподозрить патологический процесс в организме. Нередко бывает, что дискомфорт списывают совершенно на другие причины. А в этом время патология прогрессирует, переходя в хроническую форму.

Клинические проявления молочницы в зависимости от локализации:

  • При поражении желудочно-кишечного тракта наблюдается хроническая усталость, слабость и вялость. Пациенты жалуются на нарушение сна: у некоторых развивается сонливость, другие не могут уснуть в ночное время. Выявляется нарушение деятельности центральной нервной системы, что проявляется в виде эмоциональной лабильности, повышенной тревожности. Нередко присутствуют болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • При поражении половых органов у мужчин наблюдается белый налет на головке репродуктивного органа. Головка становится отечной и красной, присутствует сильный зуд и жжение – усиливается после мочеиспускания. Нередко на головке пениса появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, что приводит к образованию мокнущих язвочек.
  • При поражении половых органов у женщин выявляется гиперемия, творожистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Присутствует дискомфорт в процессе мочеиспускания, боль во время интимного контакта.

В большинстве случаев кандидоз вызывает описанную симптоматику. Она может незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, общего самочувствия, состояния иммунной системы. Только в исключительных случаях проявляются все характерные признаки кандидоза, чаще всего выявляется 2-3 симптома.

Стоит знать: если Кандида глабрата проникает в кровь, то она способна спровоцировать развитие грибкового сепсиса.

При подозрении на молочницу необходимо обратиться к доктору, пройти соответствующую диагностику и получить назначения. Справиться своими силами не получится – грибок Кандида глабрата устойчив практически ко всем противогрибковым препаратам.

Методы диагностики грибка рода Кандида

Диагностика подразумевает проведения ряда клинических исследований. Недостаточно выявить наличие грибка в организме человека. Такая информация не позволит назначить эффективное лечение. Необходимо установить вид и род паразита, а также количество.

Обследования включают:

  1. Микроскопическое исследование. Берут мазок с места локализации паразитов.
  2. Посев на флору позволяет установить вид грибка в организме. Кроме того, с помощью данного исследования можно определить чувствительность патогенов к имеющимся противогрибковым лекарствам.
  3. ИФА или иммуноферментный анализ. При исследовании биологической жидкости – крови, удается обнаружить антитела к дрожжеподобным грибкам.

Дополнительно может назначаться полимеразная цепная реакция, исследование урины и крови на наличие грибковой составляющей.

В ряде ситуаций исследования дают отрицательный результат, при этом присутствуют все характерные признаки. При такой клинической картине необходимо обследовать полового партнера на наличие дрожжеподобных паразитов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как симптоматика Кандида глабрата может напоминать некоторые венерические заболевания.

Медикаментозное лечение

Как лечить Candida glabrata? Особенность грибка состоит в том, что он отличается высокой устойчивостью к воздействию практически всех противогрибковых препаратов. В первую очередь важно установить причину активности паразита в организме. Не исключается, что терапия основной патологии снизит прогрессирование грибкового заболевания.

Выбор препаратов для терапии Кандида глабрата крайне небольшой. Назначают Вориконазол, Амфотерицин B, Каспофунгин и лекарственное средство Лактоферрин в комплексе с Флуконазолом.

Особенности терапии Вориконазолом

Исследования показали высокую эффективность препарата в отношении Кандида глабрата. По статистике в 50% клинических картин излечение наблюдается после единственного курса применения.

С особой осторожностью назначают:

  • На фоне нарушения функциональности печени;
  • При тяжелой почечной недостаточности;
  • Детский возраст до 2-х лет.

Важно: Вориконазол назначают в виде таблеток или инъекций. Дозировка всегда определяется индивидуально. Категорически запрещено самолечение, препарат имеет много побочных реакций.

Практически у всех пациентов во время терапии наблюдается нарушение зрения, лихорадочное состояние, приступы тошноты, расстройство работы пищеварительного тракта, отечность, рост концентрации печеночных ферментов.

Реже выявляются побочные действия:

  1. Головокружения, светобоязнь.
  2. Приступы рвоты.
  3. Аллергическая сыпь.
  4. Сухость в ротовой полости.
  5. Нарушение деятельности почек.
  6. Болевые ощущения в грудине.

У менее одного процента пациентов выявляется спутанность сознания, депрессия, тревожный синдром, брадикардия, аритмия, респираторные симптомы.

Терапия Кандида глабрата Каспофунгином

Выпускается в форме лиофилизата для приготовления растворов для инфузий. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Она обусловлена возрастной группой пациента, количеством грибков в организме, сопутствующими заболеваниями, состоянием иммунной системы.

В соответствии с инструкцией по применению разовая доза варьируется от 50 до 70 мг включительно. Вводят посредством медленной инфузии.

Стоит знать: на фоне умеренной формы печеночной недостаточности требуется корректировка дозы.

Во время беременности назначают в соответствии с принципом потенциальная польза и вероятный вред. Испытания на людях не проводились. Однако у беременных животных действующие компоненты проникали через плацентарный барьер, что позволяет предположить аналогию с человеком.

Побочные реакции:

  • Ощущение озноба, болезненные ощущения в животе, головные боли;
  • Тошнота, рвота, понос, увеличение уровня печеночных ферментов (часто);
  • В сыворотке крови увеличивается концентрация креатинина;
  • Учащенное биение сердца и пульса.
  • Аллергические реакции с кожными проявлениями – сыпь, крапивница, гиперемия кожного покрова.

Единственным противопоказанием к применению выступает органическая непереносимость средства в целом или его действующих веществ. Лекарственный препарат стоит дорого. Цена за упаковку средства составляет от 200 до 300$ (в зависимости от количества действующих компонентов).

Лечение кандидоза, спровоцированного активностью грибков глабрата, обязательно сочетается с препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Также назначают витамины, минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета.

Candida glabrata -Candida glabrata

Кандида glabrata
Candida glabrata 1600X
Научная классификация
Царство:
Раздел:
Учебный класс:
Порядок:
Семья:
Род:
Породы: C. glabrata
Бином имя
Кандида glabrata
(HWAnderson) SAMey. & Тысячелистник (1978)
Синонимы

Cryptococcus glabratus H.W.Anderson (1917)
Torulopsis glabrata (HWAnderson) ЬосЫег & NFde Врис (1938)

Кандида glabrata представляет собой вид из гаплоидных дрожжей из рода Candida , ранее известных как Torulopsis glabrata . Несмотря на точто ниполовой цикл жизни не было документально для этого вида, C. glabrata штаммы обоих типов спаривания обычно встречаются. C . glabrata обычно является синантропной слизистыми тканями человека, но в современных эпохах широкого иммунодефицита человека от различных причин (например, терапевтическом иммуномодуляции, более длительной выживаемости с различными сопутствующими заболеваниямитакими как диабет, и ВИЧ — инфекция ), С. glabrata часто является вторым или третья наиболее распространенная причинакандидоз в качестве патогенных микроорганизмов . Инфекции , вызванные C. glabrata могут влиять на мочеполовой тракт или даже причину системных инфекций у входа грибковых клеток в крови ( Candidemia ), особенно распространенной у пациентов с иммунодефицитом.

Клиническая значимость

С. glabrata имеет особое значение в нозокомиальных инфекций из — за его врожденной высокой устойчивостью к противогрибковым агентам, в частности, азолы . Помимо своей врожденной устойчивостью к противогрибковым препаратам, другие потенциальные факторы вирулентности способствуют C. glabrata патогенности . Одним из них является выражением ряда Адгезины генов. Эти гены, которые в C. glabrata , в основном , кодируемые в субтеломерной области хромосомы , имеют их экспрессия высоко активируются сигналами окружающей среды, так что организм может прилипать к биотическим и абиотическим поверхностям в микробных матах. Выражение Adhesin является подозреваемым первым механизмом , с помощью которого C. glabrata формы грибковой биопленка , оказалась более устойчивой к антимикотикам , чем планктонные клетки.

C. glabrata геном часто подвергается перестройкам, которые гипотетических внести свой вклад в улучшение пригодности этого дрожжей к воздействию стрессовых условиях, и некоторые авторы считают , что это свойство связано с вирулентности потенциала этих дрожжей.

диагностика

Культуры эффективный способ идентификации не относящиеся к Albicans вагинальных инфекций. Анализ мочи менее точны в этом процессе. Культура может занять несколько дней , чтобы расти, но идентификация видов дрожжей быстро , как только дрожжи выделяют. Диагноз заболевания кожи трудно, так как культуры , полученные из мазков и биопсии будет отрицательный тест на грибок и требуется специальная оценка. Включенный в список в соответствии с базой данных — х редких заболеваний «на веб — сайте NIH, Torulopsis glabrata или Candida glabrata также можно найти на веб — сайте ЦКЗ. Хотя перечисленные в качестве второго наиболее вирулентных дрожжей после Candida Albicans , грибок становится все более и более устойчивы к обычным лечению , как флуконазол . Как и многие Кандид виды, C. glabrata устойчивость к эхинокандину также увеличивается, в результате чего дорогие и токсичные противогрибковые лечений , доступные для тех , кто инфицирован. Хотя высокие показатели смертности, перечислены, оценка критического характера в glabrata инфекции является серой зоной.

C. glabrata ферменты и усваивает только глюкозу и трегалоз, против других Candida видов и этого репертуар использования сахара используются несколько коммерчески доступными наборами для идентификации.

лечение

Одним из основного фенотипа и потенциальный фактор вирулентности , что С. glabrata обладает, низкоуровневым внутренним сопротивлением к азол лекарствам, которые являются наиболее часто назначаемых противогрибковыми (противогрибковыми препаратами). Эти препараты, в том числе флуконазола и кетоконазола , «не эффективны в 15-20% случаях» против C. glabrata . Это по — прежнему очень уязвимо для полиеновых препаратов , такие , как амфотерицин B и нистатина , наряду с переменной уязвимостью к флуцитозину и каспофунгину . Тем не менее, для внутривенного введения амфотерицина В это лекарство последней инстанции, в результате чего среди других побочных эффектов, хронической почечной недостаточности . Амфотерицин B вагинальные суппозитории используются в качестве эффективной формы лечения в сочетании с кислыми капсулами борными , поскольку они не всасываются в кровь.

Лечение первой линии для вагинальных инфекций может быть использование Terconazole 7-дневного крема. Может потребоваться несколько курсов. Панацея скорость для этого лечения составляет приблизительно 40%. Рецидивы являются общими, вызывая хронические инфекции и распространение в других областях , таких как кожа и волосистой части головы. Инфекции в крови может быть лучше оценены на симптомы , если в других областях участвуют.

Экспериментально, но эффективное лечение второй линии для лечения хронических инфекций, является использованием борной кислоты . Компаундирования аптеки могут создавать борной кислоты вагинальные суппозитории. Использование витамина Е масла может быть использовано в сочетании с боевым раздражением. Амфотерицин B вагинальные суппозитории были также использованы в тематических исследованиях для лечения хронических инфекций, как симптоматического , так и бессимптомных. Бура и борная кислота может быть использована для стойких кожи головы и кожных инфекций.

филогенетическое отношение

В настоящее время назначенное имя рода Candida может привести к путанице. По сравнению с другими потенциальными патогенными микроорганизмами рода (например, C. Albicans или C. Auris ), С. glabrata более тесно связано с Saccharomyces CEREVISIAE . В самом деле, C. glabrata принадлежит к группе Nakaseomyces внутри всего дупликации генома клады в сахаромицетовые . Целое событие произошло дублирование генома около 90 миллионов лет назад, в то время как филогенетические исследования указывают на то, что общий предок между С. glabrata и C. Albicans датирована между 200 и 300 миллионов лет назад. Крупнейшее филогенетическое исследование на сегодняшний день около Saccharomycotina , также известное как многообещающие дрожжей, показало в 2018 году , что ( в настоящее время истолковано) рода Candida встречается в Pichiaceae , СГГ-ser1 кладах, Phaffomycetaceae и сахаромицетовые . Следовательно, несмотря на то что название Кандид вызывает унитарное понятие кандидоза , патогенная силой некоторых многообещающий дрожжей является парафилетической чертой разделяет несколько subphyla с различными видами обмена веществ.

Внешние ссылки

  • Доктор грибка в «Кандида inconspicua»
  • базы данных генома Candida
  • PathoYeastract
  • Candida glabrata карта генома

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *