Больно ли лечить молочные зубы?

Мифы и правда о молочных зубах

«Что лечить молочные зубы, все равно они выпадут, — считают некоторые родители. — Да и не болят они у малышей». Верны ли наши обывательские представления о том, как надо ухаживать за молочными зубами, рассказывает зав. кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ, профессор, заслуженный врач РФ Валентина Елизарова.

«Зачем малышам чистить зубы? Они у них редкие, пища между ними не застревает…» — иногда говорят родители.

— Зубы у малышей расположены редко, пока их мало. Но к 2,5 годам прорезывается полный набор — 20 штук, и сидят они уже плотно. А чем плотнее зубы прижаты друг к другу, тем они более склонны к развитию кариеса. Слюна, которая содержит вещества, нейтрализующие бактерии, уже не омывает их со всех сторон, значит, налет с эмали надо снимать щеткой.

Я думаю, приучать чистить зубы надо примерно с двух лет, когда ребенок уже уверенно стоит и может имитировать движения родителей. Не надо чистить младенцу ваткой зубы в год, как это делают некоторые мамы, но и до 4–5 лет знакомство со щеткой оттягивать нельзя.

Купите малышу две щетки разных цветов — на утро и на вечер — и пусть их сам мусолит, глядя на маму и на папу.

Щетка должна быть из искусственной щетины — натуральную щетину микробиологи забраковали, в ней образуются каналы, где скапливаются и разрастаются микроорганизмы, — с небольшой головкой, мягкой, а чтобы щетина стала еще мягче — ее можно прокипятить.

«Зубная паста может принести маленьким детям вред. Они ее едят, а не выплевывают», — беспокоятся родители.

— Сначала познакомьте ребенка с детскими пастами. Они сладко пахнут, приятные на вкус. Даже если малыш и проглотит немного пасты — ничего страшного не случится, разработчики это учитывают. Прежде чем детская паста получает сертификат и разрешение на продажу, она проходит самые разнообразные исследования, и на тему, что будет, если ребенок ее съест, — тоже. А когда малыш привык чистить зубы, надо переходить с гигиенических на лечебно-профилактические пасты, которые содержат кальций, фосфор, фтор. Но сначала узнайте, много фтора в воде там, где вы живете, или мало. В московской воде, например, фтора мало. Нашим ребятишкам пасты с фтором полезны. А во многих местах Подмосковья — в Зеленограде, Долгопрудном, Коломне, а также под Тверью, например, в воде фтора много. Там местные дети бегают с коричневыми пятнами на зубах. Это флюороз, и, если зубы им испорчены, уже ничего не поделаешь. Избыток фтора особенно опасен для растущих постоянных зубов. У взрослых-то зубы уже сформировались, фтор занял свои места, им лишние дозы этого микроэлемента вреда не принесут, а детям чистить зубы пастой с фтором в тех районах, где его и так в воде много, — нельзя.

«Зачем ставить пломбы на молочные зубы? Только ребенка нервировать. Все равно эти зубы скоро выпадут», — считают многие родители.

— Лечить молочные зубы надо обязательно. В первую очередь — во имя постоянных зубов.

Корни молочных моляров (боковых зубов) широко расставлены и охватывают зачаток постоянного. Все, что происходит с молочным зубом, влияет на развитие постоянного. Если дырочку в зубе — кариес — не залечить, может начаться пульпит — воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит — воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. А разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.

Во-вторых, незалеченные зубы — это постоянный очаг инфекции во рту. Ни один анестезиолог не возьмет ребенка с таким очагом на операцию, а вдруг она вам, не дай Бог, предстоит?

В-третьих, если вам понадобится помощь ортодонта, чтобы исправить неправильный прикус, например, тоже придется сначала запломбировать все дырочки в зубах.

И лечить малышам зубы должны именно детские стоматологи. У нас другие методы работы и другие материалы. Мы хорошо знаем особенности строения молочных зубов. В них твердых тканей меньше, эмали меньше, дентина меньше, чем в постоянных зубах. Скоростными машинами мы работаем очень осторожно, к острым борам стараемся не прибегать.

Меловые пятна, если они в пределах эмали, мы не сверлим, а смазываем раствором азотнокислого серебра. Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в институт приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять.

Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь: корь, скарлатину, пневмонию, если он аллергик. Кариес — это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет. Часто у детей после тяжелой болезни на фоне общего ослабления организма на зубах возникает сразу несколько кариозных полостей. У взрослых такого не бывает. А мы, детские стоматологи, такое явление у детей наблюдаем часто.

«Зубы у детей не болят, потому что в молочных зубах нет нервов», — полагают родители.

— Есть нервы. Молочные зубы тоже болят, но у некоторых детей они так быстро разрушаются, что боль не успевает возникнуть. Когда есть боль — это и плохо, и хорошо. Хорошо, потому что боль — это сигнал: надо идти к врачу.

«Почему вырывать молочные зубы не больно? Потому что у них нет корней», — строят догадки некоторые родители.

— Корни у них есть, но вырывать молочные зубы иногда на самом деле легко и не больно. Дело в том, что они проходят определенные этапы развития. Молочные зубы начинают минерализоваться во время внутриутробной жизни ребенка. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов. Прорезываются молочные зубы примерно до 2,5 лет. После того как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень — расти. Корень вырос — и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. Именно в это время зубы удобно лечить: мы ничего не повредим. А потом корни рассасываются, укорачиваются, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить. Но корни залеченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит, рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять, и делаем мы это под местным обезболиванием.

«Вот если постоянные зубы полезут вкривь и вкось, тогда пойдем к ортодонту. А зачем к нему ходить с молочными зубами?» — задают вопрос родители.

— Сейчас 60% детей имеют ту или иную ортодонтическую патологию. У большинства — узкие челюсти. Молочных зубов у малыша 20, а постоянных будет 28 или 32. Насколько больше нужно разместить! И зубы будут крупнее, шире молочных. Значит, челюсть должна вырасти и в длину, и в высоту. В 4 года у ребенка должны появиться так называемые физиологические тремы — промежутки между зубами. А они сейчас появляются не у всех. Потому что дети не тренируют челюсти, не нагружают их, не жуют мясо — все больше едят котлетки, не грызут морковь, репу, твердые яблоки. Родители дают им пищу тертую, измельченную, мягкую… Ортодонт обязательно должен посмотреть, как развивается у малыша челюсть.

Также он посмотрит, как челюсти смыкаются: правильный ли прикус? Детям исправить прикус можно с помощью недорогих пластмассовых пластинок. А подросткам и взрослым уже приходится ставить брекет-систему, которая стоит очень дорого. Посмотрит, не грозит ли ребенку диастема — слишком большой промежуток между резцами. А иногда встречаются сверхкомплектные, лишние зубы, которые мешают. Их приходится удалять.

Так что сводить малыша к ортодонту все-таки надо. А если окажется, что зубы у ребенка здоровы, врач вас только похвалит: есть проблемы или нет, но ходить к стоматологу надо 2 раза в год.

Дырка в молочном зубе у ребенка: что делать и надо ли лечить?

Кариес – довольно неприятное заболевание области стоматологии, часто встречающееся у детей. Оно сопровождается неприятными болевыми симптомами, разрушением костной ткани ротовой полости, в результате чего образуются дырки в молочных зубах.

Именно он чаще всего становиться причиной того, что появляется дырка в молочном зубе у ребенка. Что делать, и надо ли лечить? Подробнее с кариесом в молочных зубках можете ознакомиться в статье:

Процесс разрушения можно остановить, если соблюдать правила личной гигиены: чистить зубы по утрам и вечерам, насыщать организм достаточным количеством витаминов, кальцием, давать деснам оптимальную нагрузку (есть твердую пищу, например, морковь, яблоки). Если болезнь уже повредила зубную эмаль, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Причины образования дырок

Основа костного покрытия ротовой полости (эмаль) закладывается на стадии развития эмбриона. Нередки случаи, когда у первого ребенка никаких проблем с зубами нет, а у второго они разрушаются, едва появившись. Это происходит по причины растраты кальция мамой на первенца во время беременности. Поэтому довольно часто у второго ребенка появляется на молочном зубе дырка, перерастающая в кариес.

  1. Таким образом, первой причиной патологии является нехватка кальция в организме малыша.
  2. Второй распространенной причиной является чрезмерная кислота микрофлоры ротовой полости.

Остановимся на ней подробнее!

Чрезмерная кислота микрофлоры может стать причиной дырки в молочном зубе у ребенка?

Переизбыток углеводистой и белковой пищи повышает кислотность ротовой полости. Другим фактором, влияющим на формировании патогенной микрофлоры, является наличие остатков пищи в межзубном пространстве.

Наиболее опасными для формирования бактерий являются кусочки мясной пищи, сладости. В результате жизнедеятельности анаэробных бактерий развивается патогенная микрофлора, провоцирующая дырки в молочных зубах, из-за чего развивается кариес.

  • Нарушение работы пищеварительной системы является третьей причиной формирования заболевания.

Заболевание органов ЖКТ заключается в следующем:

  1. диагностирование гастрита;
  2. воспаление печени;
  3. наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ.

Все это ведет к образованию налета на эмали зубов, возникновению желтых и коричневых пятен. Под ними формируются первые признаки кариеса. Причем развитие заболевания провоцирует дальнейшее распространение инфекции, в результате чего заболевания желудка и кишечника принимают острый характер. Плохо переработанная пища попадает в желудок, что способствует развитию гастрита и воспалительных процессов.

Если зубик малыша еще не шатается, необходимо срочно обратиться к стоматологу, поскольку еще есть возможность его вылечить. Если же под молочным зубом начинает формироваться коренной, сохранять первый нет смысла, поскольку он и так выпадет через некоторое время. Соответственно если образуются дырки в зубах у маленьких детей, и из-за этого малыш чувствует сильный дискомфорт, в большинстве случаев производится удаление. В этом случае удаление возможно даже без анестезии, поскольку шатающийся клык и так выпадет без боли.

Дырки в молочных зубах фото

Варианты лечения

В зависимости от степени заболевания назначается оптимальное лечение. Чтобы понять, какие меры необходимо предпринять, нужно различать уровень поражения костной ткани. Существуют следующие стадии поражения:

  • Поверхностное поражение эмали кариесом характеризуется незначительным поражением зубчика. При этом малыш чувствует боль при вкушении им кислой или сладкой пищи. В большинстве случаев лечение проводится без применения бормашины. Зубы покрывают лаком с повышенным содержанием фтора или серебрят;
  • Средняя степень поражения зубов кариесом характеризуется добавлением болевого синдрома к кисло-сладким продуктам чувствительностью к холодному и горячему состоянию пищевых продуктов. Средний кариес обычно подвергается пломбированию с использованием бормашины;
  • Глубокое поражение зубов кариесом является самой запущенной стадией заболевания. В основном воспаление формируется на корневой системе костной ткани ротовой полости. При этом появляются нагноение десны, образование флюса, отеки, возможны кистозные образования. Единственным выходом в этой ситуации является удаление.

Чаще всего образование кариеса у деток в год – полтора поражает передние зубки. Первым делом эмаль становится желтоватого цвета, потом переходит в коричневый. На последних этапах развития заболевания зубы чернеют.

Чаще всего поражение затрагивает передние зубки. Лечить патологию нужно как можно раньше, чтобы у малыша с возрастом не возникало сопутствующих проблем, чтобы он не стеснялся улыбаться при сверстниках, не испытывал боли.

Самыми распространенными методами лечения являются:

  1. покрытие костной ткани челюсти серебром;
  2. насыщение эмали кальцием (реминерализация). При этой процедуре дырочка в молочном зубе становится меньше за счет лечебного состава минеральной пасты, наносимой на жевательную поверхность;
  3. озонотерапия, при помощи которой полностью устраняются бактерии кариеса. Профилактика проводится на ранних стадиях заболевания;
  4. Введение в кариозную область гидроокиси меди и кальция. Метод отлично дезинфицирует глубокие пораженные каналы, устраняя инфекцию;
  5. применение лазера и фотодинамических материалов.

Перечисленные методы лечения проводятся после выявления причин возникновения кариеса. Для того, чтобы заболевание не получило своего развития, необходимо внимательно следить за всеми процессами, которые возникают в ротовой полости ребенка.

Необходим контроль над гигиеной рта. Это предотвратит возникновение воспаления и зарождения патологий костной ткани.

Поход к стоматологу с маленьким ребенком всегда превращается в настоящее испытание, как для самого малыша, так и для его родителей. Все мы знаем, что лечение зубов – достаточно неприятный процесс и временами весьма болезненный. Итак, давайте разберемся с тем, больно ли вырывать молочный зуб.

Устройство молочных зубов

Верхние молочные зубы

Начнем с того, что молочные зубы не только уступают постоянным в количестве, но и значительно меньше их по размерам. Кроме того, их поверхность имеет состав с гораздо меньшим содержанием дентина, что делает его наиболее подверженным кариесу и прочим разрушениям, также отличается и жевательная поверхность молочного зуба.

Что касается внутреннего строения, то пульпа молочного зуба (внутренняя рыхлая часть, заполненная всевозможными нервными окончаниями и сосудами) занимает гораздо больший объем, что делает ее более подверженной всевозможным воспалениям. В связи с этим дети нередко жалуются на боль в области корня. Молочные корни развиты плохо и имеют очень небольшой размер, благодаря чему смена зубов у малышей происходит безболезненно.

Итак, молочные зубы — это очень сложная система организма ребенка. Большинство патологий челюсти, докучающих взрослым, несут свое начало из далекого детства. Именно поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют, несмотря ни на что лечить детский кариес.

Почему у ребенка болят молочные зубы?

Почему болят молочные зубы

Неожиданная боль у детей младшего возраста является достаточно распространенным явлением. Причины возникновения данного состояния достаточно банальны:

  1. во-первых, эмаль молочных зубов очень тонкая, за счет чего кариес очень быстро прогрессирует в ротовой полости ребенка и за считанные недели может нанести непоправимый ущерб;
  2. во-вторых, слой дентина под эмалью, так же имеет недостаточную толщину и быстро поддается кариесу;
  3. в-третьих, пульпа молочного зуба гораздо больше, чем постоянного, а это значит, что у болезнетворных бактерий гораздо больше пространства для размножения.

Важно понимать, что кариес молочного зуба может распространяться на зачаток постоянного. В результате новый зуб может вырасти уже пораженным болезнью, либо не вырасти вовсе.

Кариес является основной причиной боли у детей. Вызвать данную проблему могут:

  • неправильное кормление ребенка (если родители дают сладкую молочную смесь на ночь или сладкие напитки по ночам);
  • отсутствие гигиены полости рта ребенка;
  • частое употребление в пищу сладостей;
  • кормление ребенка на ночь сладкими блюдами.

Когда молочные зубы выпадают без боли?

Возраст появления и выпадения молочных зубов

Естественная смена молочных зубов не вызывает у ребенка никакого дискомфорта. Они начинают выпадать, так как на их месте образуются зачатки постоянных зубов, которые как бы «выталкивают» временные. При этом не возникает никаких неприятных ощущений. В некоторых случаях могут наблюдаться небольшие выделения крови, но не более. Если смена не происходит длительное время, необходимо немедленно обратиться к стоматологу, который поведет обследование и назначит методику лечения.

Больно ли лечить молочные зубы ребенку?

Ощущения при удалении или лечении молочных зубов являются сугубо индивидуальными. Кроме того, все зависит от состояния самого зуба. Так, например, молочный зуб, который уже шатается можно удалить без особого обезболивания. Однако в том случае, когда нужно вылечить или выдернуть еще достаточно «крепкий» зуб, то в этом случае молочные зубы больно лечить и без обезболивания не обойтись. Вообще, боль при стоматологическом лечении малышей связана с большим размером пульпы и небольшой толщиной эмали. В любом случае, на приеме у стоматолога родителям будут предложены варианты лечения и обезболивания.

Обезболивание в детской стоматологии

В детской стоматологии, как и во взрослой, применяются два варианта анестезии:

  1. общая — когда пациент полностью обездвижен. Применяется данный способ крайне редко и только при необходимости проведения серьезного операционного вмешательства, например, в том случае, если у ребенка поражено более половины всей челюсти и имеются дополнительные патологии;
  2. местная — заключается в применении специальных мазей, гелей и инъекций, которые позволяют снизить чувствительность тканей только в области больного места. При этом ребенок находится в полном сознании и сразу после процедуры может идти домой.

Местная анестезия в детской педиатрии

Кроме того, существует масочная анестезия, однако она применяется достаточно редко.

Применение анестезии в детской стоматологии помогает в следующих случаях:

  1. снимает болезненные ощущения. Важно понимать, что даже незначительная боль может причинить ребенку серьезный дискомфорт, в результате чего лечение придется прекратить;
  2. снимает зажатость и убирает чувство страха. Ребенок перестает ощущать вибрацию от стоматологических инструментов и успокаивается;
  3. благодаря анестезии лечение происходит гораздо быстрее и избавляет специалиста от длительных переговоров с ребенком;
  4. после безболезненного лечения у ребенка не остается неприятных впечатлений о лечении, которые могут оказать негативное действие в дальнейшем.

Для лечения детей младшего возраста могут применяться следующие препараты:

  • ультракаин;
  • убестезин.

Для самых маленьких пациентов лекарственные препараты могут применяться в виде распыления или геля. Важно запомнить, что перед назначением того или иного препарата врач должен провести полную диагностику организма малыша и проверить его чувствительность к компонентам лекарственного средства. Естественно, лучше всего, если врачу удается обойтись без применения лекарств, однако, к сожалению, это не всегда возможно.

Иногда в детской стоматологии применяется специальный препарат вазоконстриктор. Это особое вещество, которое помогает сузить сосуды, за счет чего для обезболивания лечения врачу требуется гораздо меньше лекарственного препарата, что очень хорошо для детского организма.

Несмотря на то, что лечение молочных зубов гораздо менее безболезненно, нежели лечение постоянных, тем не менее, лучше всего тщательно следить за здоровьем детей и проводить регулярный осмотр полости рта ребенка.

Важно понимать, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить в дальнейшем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *