Бетмига 50 отзывы

Препарат Бетмига — средство, применяемое в урологии, для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи.

Мирабегрон является мощным селективным агонистом бета-3-адренорецепторов. Под действием мирабегрона происходит расслабление гладких мышц мочевого пузыря у животных и в изолированной ткани человека, повышение концентрации циклического аденозинмонофосфатазы (цАМФ) в тканях мочевого пузыря животных и отмечается расслабляющее воздействие на мочевой пузырь на функционирующей модели мочевого пузыря у животных.

Мирабегрон повышает средний объем мочи при мочеиспускании и снижает частоту мочеиспускания без сокращения мышц мочевого пузыря вне мочеиспусканием без влияния давления или остаточной мочи на полость мочевого пузыря на модели гиперактивного мочевого пузыря животных. В моделях на мочевом пузыре животных мирабегрон показывал снижение частоты мочеиспускания. Эти результаты показывают, что мирабегрон повышает функцию удержания мочи путем стимуляции бета-3-адренорецепторов в мышцах мочевого пузыря.

Симпатичная стимуляция нервных рецепторов преобладает на этапе удержания мочи, когда моча накапливается в мочевом пузыре. Норадреналин высвобождается из нервных окончаний, стимулируя преимущественно бета-адренорецепторы в мышечной ткани мочевого пузыря, и, соответственно, расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря. Во время фазы накопления мочи мочевой пузырь в основном находится под контролем парасимпатической нервной системы. Ацетилхолин, которая высвобождается в тазовых нервных окончаниях, стимулирует холинергические М2 и МЗ-рецепторы, вызывая сокращение мочевого пузыря. Активация M2-пути также подавляет бета-3-адренорецепторы, повышая цАMФ. Поэтому стимуляция бета-3-адренорецепторов не влияет на процесс накопления мочи. Это было подтверждено на моделях с частичной уретральной обструкцией, где мирабегрон снижал частоту сокращения мочевого пузыря без сокращения мышц мочевого пузыря вне мочеиспусканием без влияния давления или остаточной мочи на полость мочевого пузыря.

Фармакокинетика

После приема у здоровых добровольцев мирабегрон всасывается в кровяное русло и достигает максимальной концентрации в плазме (C max ) через 3 или 4:00 после приема. Биодоступность увеличивается с 29% до 35% после повышения дозы с 25 мг до 50 мг. При этом средние значения C max и AUC увеличились более чем пропорционально для указанного диапазона доз. В общей популяции мужчин и женщин при 2-кратном увеличении дозы мирабегрону с 50 мг до 100 мг наблюдалось увеличение C max и AUC tau примерно в 2,9 и 2,6 раза соответственно, тогда как 4-кратное увеличение дозы мирабегрону с 50 мг до 200 мг индуцирует увеличение C max и AUC tau примерно в 8,4 и 6,5-раза.

Показания к применению

Препарат Бетмига применяется в симптоматическом лечении срочных позывов к мочеиспусканию, увеличение частоты мочеиспускания и / или недержание мочи, которые могут возникнуть у взрослых пациентов с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (СГСМ).

Способ применения

Взрослые, в т.ч. пациенты пожилого возраста.

Рекомендуемая доза составляет 50 мг один раз в сутки независимо от приема пищи.

Таблетки Бетмига следует принимать один раз в день, запивая жидкостью; таблетку глотают целиком; не следует разжевывать, делить на части или измельчать таблетку.

Побочные действия

Большинство побочных реакций были легкой или средней степени тяжести.

Наиболее частыми побочными реакциями были тахикардия и инфекции мочевыводящих путей. Частота тахикардии составляла 1,2% и приводила к прекращению лечения в 0,1% пациентов. Частота инфекций мочевыводящих путей составляла 2,9%. Инфекции мочевыводящих путей не приводили к прекращению лечения у одного из пациентов. Серьезные побочные реакции включали фибрилляцией предсердий (0,2%).

Инфекции и инвазии: влагалищные инфекции.

Инфекция мочевых путей: цистит.

Психические расстройства: бессонница.

Со стороны органов зрения: отек век.

Со стороны сердца: тахикардия, сердцебиение, фибрилляция предсердий.

Со стороны сосудистой системы: гипертензивний криз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, диспепсия, гастрит, отек губ.

Со стороны кожи и подкожной ткани: крапивница, высыпания, макулезно высыпания, папулезная сыпь, зуд, лейкоциты-кластичний васкулит, пурпура, ангионевро-ческий отек.

Со стороны костно-мышечной системы: отек суставов.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: вульвовагинальный зуд.

Изменения показателей лабораторных исследований: повышение артериального давления, увеличение ГГT, повышение показателей АЛТ / АСT.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Бетмига являются: повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ; тяжелая неконтролируемая гипертензия (систолическое артериальное давление ≥ 180 мм рт.

Беременность

Существуют ограниченные данные по применению мирабегрону во время беременности. Исследования на животных показали репродуктивной токсичности. Не рекомендуется принимать препарат Бетмига во время беременности и женщинам репродуктивного возраста, не пользующихся противозачаточными средствами.

У грызунов мирабегрон выводится с грудным молоком, и поэтому существует риск попадания препарата в грудное молоко. Не исследовали влияние мирабегрону на выработку грудного молока в организме человека или его влияние на грудное вскармливание ребенка. Мирабегрон не следует назначать женщинам в период кормления грудью.

Исследования на животных не выявили влияния при применении мирабегрону не в терапевтических дозах. НЕ оценивалось влияние мирабегрону на фертильность человека.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные исследования in vitro.

Мирабегрон транспортируется и метаболизируется различными путями. Мирабегрон является субстратом для цитохрома Р450 (CYP) 3A4, CYP2D6, БУТИРИЛХОЛИНЭСТЕРАЗЫ, уридиндифосфо-глюкуроносил-трансферазы (UGT), транспортера Р-гликопротеин (P-gp) и транспортеров органических катионов (ОСТ) OCT1, OCT2, и ОСТЗ. Исследование мирабегрону с использованием микросом печени человека и рекомбинантных ферментов CYP человека показали, что мирабегрон является умеренным ингибитором CYP2D6, зависит от времени и слабым ингибитором CYP3A. Мирабегрон в высоких концентрациях ингибировал транспортировки лекарственных средств, опосредованное Р-гликопротеином.

Данные исследования in vivo.

Генетический полиморфизм CYP2D6 оказывает минимальное влияние на среднюю концентрацию мирабегрону в плазме крови (см. Раздел «Фармакокинетические свойства»).

Не ожидается и не исследовалась взаимодействие мирабегрону с известным ингибитором CYP2D6. У пациентов, принимающих ингибиторы CYP2D6 или с замедленным метаболизмом CYP2D6, необходимость в коррекции дозы мирабегрону отсутствует.

Взаимодействия с лекарственными средствами.

Влияние одновременного применения лекарственных средств на фармакокинетику мирабегрону и влияние мирабегрону на фармакокинетику других препаратов исследовался при приеме разовой и многоразовых доз. Большинство лекарственных взаимодействий изучались при назначении мирабегрону в дозе 100 мг, при применении в форме пероральных таблеток с контролируемым высвобождением (OCAS).

Влияние на ингибиторы ферментов.

У здоровых добровольцев в присутствии кетоконазола, сильного ингибитора CYP3A / P- гликопротеина показатели экспозиции мирабегрону (AUC) увеличивались в 1,8 раза. При одновременном применении с ингибиторами CYP3A и / или Р-гликопротеина коррекцию дозы лекарственного средства Бетмига проводить не нужно. Однако для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени и средней степени тяжести (СКФ от 30 до 89 мл / мин / 1,73 м 2 ) или с печеночной недостаточностью легкой степени (класс А по Чайлд-Пью) при одновременном применении с такими сильными ингибиторами CYP3A, как итраконазол, кетоконазол, ритонавир и кларитромицин, рекомендуемая доза составляет 25 мг один раз в сутки независимо от приема пищи (см. раздел «Способ применения и дозы»). При одновременном применении с сильными ингибиторами CYP3A не рекомендуется применять препарат Бетмига пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ от 15 до 29 мл / мин / 1,73 м 2 ) или пациентам с печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс B по Чайлд-П » ю) (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особенности применения»).

Влияние на индукторы ферментов.

Вещества, которые являются индукторами CYРЗА или P-гликопротеина, снижают концентрацию мирабегрону в плазме крови. При применении рифампицина или других индукторов CYP3A в терапевтических дозах или P-гликопротеинов не нужно проводить коррекцию дозы мирабегрону.

Влияние мирабегрону на субстраты CYP2D6.

У здоровых добровольцев мирабегрон умеренно ингибирует CYP2D6, активность которого восстанавливается через 15 дней после отмены мирабегрону. Ежедневный разовый прием мирабегрону немедленного высвобождения приводил к увеличению C max на 90% и увеличение AUC на 229% при приеме разовой дозы метопролола. Ежедневный разовый прием мирабегрону приводил к увеличению C max на 79% и повышение AUC на 241% при приеме разовой дозы дезипрамина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме мирабегрону с лекарственными средствами с узким терапевтическим индексом и сильным влиянием на метаболизм CYP2D6, такими как тиоридазин, антиаритмическими средствами типа 1С (например, с флекаинидом, пропафеноном) и трициклическими антидепрессантами (например с имипрамином, Дезипрамин).

Влияние мирабегрону на транспортеры ферментов.

Мирабегрон является слабым ингибитором Р-гликопротеина (P-GP). При приеме дигоксина у здоровых добровольцев мирабегрон может увеличить показатели C max и AUC на 29% и 27%, соответственно. Для пациентов, которые одновременно начинают принимать лекарственное средство Бетмига и дигоксин, следует назначать самую низкую дозу дигоксина. Для получения желаемого клинического эффекта необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови и титровать дозу дигоксина. Следует принимать во внимание потенциал ингибирования Р-гликопротеина мирабегроном при применении препарата Бетмига одновременно с лекарственными средствами, чувствительными субстратами P-GP, например с дабигатран.

Другие взаимодействия. Не отмечалось никаких клинически значимых взаимодействий мирабегрону при одновременном применении в терапевтических дозах с Солифенацин, тамсулозином, варфарином, метформином или с комбинированными оральными контрацептивами, содержащими етилестрадиол и левоноргестрел. Не нужно проводить коррекцию дозы.

Усиление влияния мирабегрону при одновременном применении с другими лекарственными средствами может выражаться в увеличении частоты пульса.

Передозировка

Мирабегрон применяли в разовой дозе 400 мг здоровым добровольцам, отмечались сердцебиение (в 1 из 6 добровольцев) и повышение частоты пульса более 100 ударов в минуту (в 3 из 6 добровольцев). При ежедневном приеме мирабегрону в дозе 300 мг в течение 10 дней у здоровых добровольцев отмечалось повышение частоты пульса и систолического артериального давления.

Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее. В случае передозировки рекомендуется контролировать частоту пульса, артериальное давление и проводить ЭКГ-контроль.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Бетмига — таблетки пролонгированного действия 25 мг; таблетки 50 мг.

Упаковка: по 10 таблеток в блистере. По 1 или 3 блистера в картонной упаковке.

Состав

1 таблетка Бетмига содержит 25 мг или 50 мг мирабегрону.

Вспомогательные вещества: макрогол 8000, макрогол 2000000, гидроксипропилцеллюлоза, бутилгидрокситолуол (E 321), стеарат магния.

Пленочное покрытие: для таблеток по 25 мг — Opadry 03F43159 (гипромеллоза, макрогол 8000, оксид железа желтый (E 172), оксид железа красный (E 172)); для таблеток по 50 мг — Opadry 03F42192 (гипромеллоза, макрогол 8000, оксид железа желтый (E 172)).

Дополнительно

Не исследовался применения лекарственного средства Бетмига пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности (СКФ

Кислякова Анна 09 мая 2017

Медицинский препарат Бетмига представляет фармакологическую группу селективных агонистов бета3-адренорецепторов, которые обладают спазмолитическим действием в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Лекарство постепенно снижает тонус, продуктивно расслабляет структурные элементы мочеполовой системы. Назначает Бетмига лечащий врач, поверхностное самолечение может только осложнить течение характерного недуга.

Общее писание и инструкция по применению препарата Бетмига

Медикамент Бетмига – это таблетки пролонгированного действия, которые содержат пленочную оболочку и имеют характерную гравировку с логотипом производителя. Двояковыпуклые, имеют овальную форму, коричневого цвета, фасуются на блистерах. Лечебное действие обеспечено за счет активного компонента, которым является синтетическое вещество мирабегрон. В организме обеспечивает расслабляющее действие в отношении гладкой мускулатуры, при этом распадается в печени, а выводится почками.

Медицинский препарат назначают при гиперактивности мочевого пузыря, когда пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, либо столкнулся с проблемой недержания мочи. Бетмига оказывает системное действие в организме, поэтому перед началом курса показано дополнительно ознакомиться с противопоказаниями. Медицинскими ограничениями является детский возраст, периоды беременности и лактации, хронические заболевания почек и печени. отдельно стоит выделить повышенную чувствительность организма к синтетическим компонентам лекарства, когда после начала курса на кож появляется характерная сыпь.

Осторожно медицинский препарат назначают при тяжелой почечной недостаточности, нестабильной гипертензии, в комплексе с сильными ингибиторами изофермента CYP3A. Имеется и другое лекарственное взаимодействие, поэтому перед началом консервативного лечения гиперактивного мочевого пузыря показано дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные явления препарата Бетмига

В большинстве клинических случаев медицинский препарат незаметно адаптируется в организм, а лечение Бетмига проходит без осложнений. Так бывает далеко не всегда, а ввиду системного действия в организме аномалии могут затронуть все внутренние органы и системы. Вот тому явное подтверждение:

  • со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, отечность губ;
  • со стороны костно-мышечной системы: воспаление, болезненность суставов;
  • со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности, отек;
  • со стороны миокарда и сосудов: учащенное сердцебиение, другие симптомы тахикардии;
  • со стороны кожных покровов: крапивница, отек, покраснение, кожная сыпь;
  • со стороны лабораторных исследований: повышение ферментов печени, скачки артериального давления;
  • со стороны инфекционных процессов: риск развития цистита, вагинальной инфекции и инфекции мочевыводящих путей.

При появлении характерных аномалий рекомендуется прекратить дальнейшее лечение, обратиться к врачу, заменить предписанное лекарство. Коррекция дозы уместна преимущественно при нарушенной функции печени и почек, в остальных клинических картинах устойчивого терапевтического эффекта не обеспечивает.

Способ применения, суточные дозы препарата Бетмига

Характерный медикамент предназначен для перорального приема взрослыми пациентами, не зависит от суточного потребления пищи. Разовая доза Бетмига составляет 50 мг, при патологиях печени и почек врач снижает ее до 25 мг. Лекарство показано принимать внутрь, запивать большим количеством воды или другой жидкости. Длительность интенсивной терапии определяется характером патологии, варьируется от нескольких дней до нескольких недель с учетом дополнительных рекомендаций специалиста.

Аналоги препарата Бетмига

Если лекарство не подходит по медицинским противопоказаниям, либо его лечебное действие в организме оказалось слабым, врач без промедления выбирает замену. Возникает такая необходимость и по причине высокой цены характерного медикамента, когда основная цель пациента – подобрать бюджетный аналог, не менее эффективный по своим фармакологическим свойствам. Это следующие медицинские препараты:

Отзывы о препарате Бетмига

На медицинских форумах имеются реальные заметки о характерном медикаменте, однако встретишь их нечасто. Ясно одно – медицинский препарат дорогой (обходится больному в 1 000 рублей) и доступен не всем пациентам с медицинскими показаниями. Поэтому лечащие врачи стремятся подобрать ему недорогую замену, причем весьма преуспели в заданном направлении. Чаще встречаются отзывы аналогов препарата Бетмига, которые только отвлекают внимание от высокой эффективности указанного лечащего средства. Например, подавляющее большинство пациентов описывают успешное лечение Спазмексом и Дриптаном.

Те же отзывы, которые имеются в сети относительно препарата Бетмига, весьма противоречивые по своему содержанию. Сложно определиться, покупать лекарство или лучше воздержаться от таких растрат, найти альтернативу. Одни пациенты довольны работой Бетмига, поскольку перестали часто бегать в туалет по нужде, полностью избавились от спазмов и неприятных ощущений в области промежности. Им понадобилось пройти полный курс, чтобы вновь ощутить радость жизни. Другие пациенты, наоборот, возмущены таким необоснованно дорогостоящим лечением, поскольку главным недостатком Бетмига называют повышенную отечность, застойные явления в организме.

Врачи позиционируют медицинский препарат Бетмига, как эффективное средство в борьбе со спазмами гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Многие пациенты поддерживают такое определение, но не всегда согласны с ценой препарата в аптеке. В любом случае, перед его покупкой Бетмига требуется проконсультироваться с урологом, исключить риск возникновения побочных явлений и лекарственного взаимодействия в ослабленном организме.

С интимной жизнью все более чем хорошо! ;)))

С интимной жизнью все более чем хорошо! ;)))

А почему при гамп больно при интиме.видимо что то еще к нему есть.Ольга я тоже в отпуск собираюсь.в этом году я уже смелая,правда отель еще так далеко не выбираем и трансферт всегда индивидуальный.конечно в день перелета воду ограничу.думаю что все получится.я на ваше состояние Ольга ориентируюсь и ваши советы использую.фенибут принимаю по вашей рекомендации и мне он хорошо помогает.

Меня тоже успокаивает фенибут. А трансфер, если не далеко, так всегда почти бывает, еду в общем автобусе. Просто в этот раз уж больно в то место захотелось, а про такси не подумала-муж напомнил. Что, если очень хочется, то денежек просто побольше выложим, только и всего. Зато будем там где хочется. Всё равно, что и говорить, нервничаешь перед автобусами-такси тоже не слабо, панику никуда не деть. Я вот сегодня, давно так что-то не было, только и бегаю, со счёта сбилась-печалюсь. Надеюсь разовый такой день. А то ботокса во мне уже давно нет, полтора года назад уколы были. А вам, Евгения, хорошо и на позитиве отдохнуть!

Ольга спасибо.надеюсь все получится.мы с мужем тоже считаем что спокойствие дороже денег и поэтому больше ориентируемся на мое состояние.дечонк которым сейчас очень плохо не отчаивайтесь.методы избавиться есть.у меня диагноз весьма неприятный.иц,гамп,мфс я думала еще 2 года назад ,что это конец.сейчас мне страшно вспоминать. свое состояние.провели тур избавили от боли и жжения.ботоксом корректируют работу мп.и все это конечно не сразу,а пришло постепенно.наберитесь терпения.мои врачи мне говорили что восстановление будет проходить очень медленно.но будет.если кому интересно,то в этот раз мне после ботокса прокололи курс лонгидазу после этого ушёл дискомфорт в уретре.

Здравствуйте! Здесь есть инвалиды 1 группы, с ГМП или те кто делал ботокс?Ответьте пожалуйста, жду!

Я пока услышала только два положительных отзыва по поводу ботокса. Может еще найдутся?

Полностью согласна .я делала три раза.период 7месяцев.и то же все осознано .прошла до этого прошла все что можно

Девочки ответьте пожалуйста!(( У меня интимный немного вопрос, как у вас дела обстоят с интимной жизнью? Кто то оргазм испытывает нормально? И вообще ГАМП и оргазм вещи совместимые?

Ну что, девушки, вот мне и сделали ботокс. Что могу сказать? Сама операция длилась минут пять, но вот прямо перед самым ее началом решили вместо внутривенного наркоза делать эпидуральную анестезию (укол в спину). Отходила от него тяжело: началась истерика, кричала на весь медперсонал, чтобы вытаскивали из меня все катетеры сейчас же. Но на этом «приятности» не закончились. На следующий день отпустили домой, к тому времени начали болеть спина и голова. Обкололи обезболивающими и отправили. Пять часов в машине — и вот я дома. И наступила неделя ада. Ужасные, невыносимые постпункционные боли в голове и спине. Таблетки, уколы, капельницы — не помогало НИЧЕГО. Пришлось даже скорую вызывать однажды ночью. Существовать могла исключительно в положении «строго горизонтально», прокляла эту операцию десять раз. Отмучившись неделю, снова обрела возможность приводить себя в вертикальное положение. Сейчас со дня операции прошло две недели. Эффект обещали в течение месяца, но пока что то, что происходит с мочевым пузырем, мне не нравится. Бегаю в туалет так же часто, вот только теперь, чтобы помочиться, приходится буквально силой выдавливать мочу из себя. Родные ржут, я с ужасом думаю о том, как жить дальше, если обещанный чудесный эффект так и не наступит.

Сегодня разговаривала с врачом и он сказал, что в нашей стране Эстонии в сентябре 2015 года появятся новые таблетки Мирабегрон. Кто-то уже принимал такие, слышал отзывы?

Мне кололи дважды под ледокаином.первый раз было больновато но терпимо.второй совсем не больно.а третий вводили под общим наркозом.просто за один раз мне хотели провести по надобности и еще одну процедуру ,но не понадобилось ее проводить и посмотрели тонус мп.так в сознании трудно расслабиться полностью.на состоянии это на моем не отразилось.колют в санкт Петербурге.оплачивается только сам ботокс.госпитализация по дмс.

Сегодня разговаривала с врачом и он сказал, что в нашей стране Эстонии в сентябре 2015 года появятся новые таблетки Мирабегрон. Кто-то уже принимал такие, слышал отзывы?

Я мучалась этим с 2011 года. Перепробовала все, пожалуй, кроме ботокса. Единственное лекарство, которое мне помогло -амитриптилин ( прописал психотерапевт самую крошечную дозу. 12,5 г на ночь). Волшебство!

Девочки, это невозможно! Мне всего 22 года скоро исполнится, и три(. ) из них у меня гамп. Я заканчиваю третий курс, но это не учеба — одно название и мучение из-за болезни. Из дома выбираюсь только в универ (и то только на машине). Три года никакой социальной жизни. Из-за этого развились невроз и депрессия, их лечит психиатр, но я не скажу, что он сильно помогает. В свое время пила везикар, дриптан и далее, далее, далее по списку — НИЧЕГО не помогло. Я в отчаянии, мне ужасно страшно, я не хочу жить дальше с этой болезнью. Прочитала про ботокс, завтра поеду консультироваться с врачом. Я знаю, что это опасно, но, я думаю, это оправданный риск. Отпишусь, как что станет известно.

А почему опасно.здесь на форуме люди которые делают ботокс не один раз.но конечно гамп гампу рознь.может у вас и показаний к ботокса нет.а кого спас амитриптилин это в клинику неврозов,а не сюда в сферу урологии.здесь пациенты которым в большей части мало что помогает.

Сегодня разговаривала с врачом и он сказал, что в нашей стране Эстонии в сентябре 2015 года появятся новые таблетки Мирабегрон. Кто-то уже принимал такие, слышал отзывы?

Рада за вас! А я только мечтать могу, чтобы мне хотя бы не было так больно, мы полноценно с мужем не занимаемся этим(((

У меня во время этого дела тоже боли. особенно после, боли в мочевом ощущаются сильнее. Плюс ко всему у меня постоянно какое-то жжение «там» 🙂 . молочница появляется ни с того ни с сего, хотя по гинекологии все чисто. не знаю, есть ли какие-то еще анализы по гинекологии о которых я не слышала!? Может кто подскажет, буду очень признательна.

Скорее всего у вас мп не давит,а спазмирован или есть отек.попробуйте пить антигистамины может поможет.

Слышала о них.в Питере даже была программа по ним.появления в России ждали еще в 13 году.нет до сих пор.он больше ориентирован на пожилой возраст.отзыв знаю только одного человека что не помог.пожалуйста если вас не затруднит сообщите как они появятся.в Эстонии много знакомых и сами часто бываем.хотелось бы попробовать.хотя у меня полная резистентность ко всем мед. препаратам.

Спасибо за ответ

Скажите, а побочки какие-то были? Читала, что давление повышается.

Девочки с нейрогенным мп, как у Вас обстоят дела с физкультурой? Зарядки? Пробежки? Спорт зал? Бассейн?
И кто из Киева может посоветовать хорошего остеопата по нашей части?

Лично у меня, хоть убегайся и тем более зарядка. В фитнес зал по весне ходила. В туалет захотела-пошла. Перед групповыми занятиями обязательно в туалет, и час занятий. Ну я думаю не смертельно, если и выйти разок, если препрёт. Это вопрос наверно скорее к тем, у кого недержание. А вот бассейн я не люблю для меня всегда вода холодная, мне не комфортно, а когда я мёрзну, то писать чаще хожу.

А кто-то здесь принимал Везикар?когда от него должно вобще полегче стать?в инструкции написано, что улучшения дб в течении первой недели. но у меня пока все на месте, единственное, это побольше пузырь стал наполняться(мучает бесконечный позыв в туалет, болей нет и не было никогда)
И еще вопрос, почему от препаратов, которые вызывают блокировку сфинктера, типа спазмекса, мелипрамина, еще хуже может становиться?я когда принимала, на 3й день приема все начинало там блокироваться и из туалета вобще можно не выходить!!это ад!от везикара щас такого нет..онине блокирует..но и улучшений нет особо. так обычно сразу после туалета дикий спазм, но я могу его перетерпеть минут 15..потом все немного успокаивается, но позыв все равно постоянный.

А кто-то здесь принимал Везикар?когда от него должно вобще полегче стать?в инструкции написано, что улучшения дб в течении первой недели. но у меня пока все на месте, единственное, это побольше пузырь стал наполняться(мучает бесконечный позыв в туалет, болей нет и не было никогда)И еще вопрос, почему от препаратов, которые вызывают блокировку сфинктера, типа спазмекса, мелипрамина, еще хуже может становиться?я когда принимала, на 3й день приема все начинало там блокироваться и из туалета вобще можно не выходить!!это ад!от везикара щас такого нет..онине блокирует..но и улучшений нет особо. так обычно сразу после туалета дикий спазм, но я могу его перетерпеть минут 15..потом все немного успокаивается, но позыв все равно постоянный.

Везикар я принимала, результата ноль. Но у каждого организм разный.

Помогает ли везикар понятно с первых дней.у меня полная резистентность ко всем мед.препаратам.а ботокс оказывает воздействие и вполне нормальное

В такой ситуации как у вас врач мне советовал пить 1/2т везикара.но у меня первый позыв шел на 90мл.а ботокс колют что бы за тот период когда мышцы парализованы научить мп накапливать и увеличить время первого созыва.так что из своих обследований и состояния делайте вывод поможет ли ботокс.гамп он к сожалению разный.

А кто-то здесь принимал Везикар?когда от него должно вобще полегче стать?в инструкции написано, что улучшения дб в течении первой недели. но у меня пока все на месте, единственное, это побольше пузырь стал наполняться(мучает бесконечный позыв в туалет, болей нет и не было никогда)И еще вопрос, почему от препаратов, которые вызывают блокировку сфинктера, типа спазмекса, мелипрамина, еще хуже может становиться?я когда принимала, на 3й день приема все начинало там блокироваться и из туалета вобще можно не выходить!!это ад!от везикара щас такого нет..онине блокирует..но и улучшений нет особо. так обычно сразу после туалета дикий спазм, но я могу его перетерпеть минут 15..потом все немного успокаивается, но позыв все равно постоянный.

Помогает ли везикар понятно с первых дней.у меня полная резистентность ко всем мед.препаратам.а ботокс оказывает воздействие и вполне нормальное

В такой ситуации как у вас врач мне советовал пить 1/2т везикара.но у меня первый позыв шел на 90мл.а ботокс колют что бы за тот период когда мышцы парализованы научить мп накапливать и увеличить время первого созыва.так что из своих обследований и состояния делайте вывод поможет ли ботокс.гамп он к сожалению разный.

Мне везикар тоже не помог, только блокировал все, а ощущение давления никуда не уходило. К сожалению врачи вам не скажут почему то или иное лекарство вам не помогает, т.к. они сами этого не знают, у каждого свой организм и своя реакция на медикаменты.

Нет пробника нет.что в вашем понятии блокирует.это затрудненное мочеиспускание?такое бывает.это от вида гамп зависит.у кого какая цель.что касается меня,то у меня сильный тонус мышц Мп.ощущение напряженного мп у меня исчезло еще в операционной.а везикара просто 1/2 уменьшает дозу.может вам 5мл многовато.

Бетмига

— повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

— детский возраст (отсутствие данных по эффективности и безопасности);

— беременность и период грудного вскармливания;

— терминальная стадия почечной недостаточности (рСКФ

— тяжелая стадия почечной недостаточности (рСКФ 15-29 мл/мин/1.73 м2) при одновременном применении сильных ингибиторов изофермента CYP3A;

— тяжелая стадия печеночной недостаточности (класс С по шкале Чайлда-Пью);

— умеренная стадия печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлда-Пью) при одновременном применении сильных ингибиторов изофермента CYP3A.

С осторожностью назначают препарат следующим категориям пациентов:

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью.

Пациенты с тяжелой стадией почечной недостаточности должны лечиться с осторожностью и доза для них не должна превышать 25 мг/сут.

Пациенты с легкой и умеренной стадией почечной недостаточности, одновременно принимающие сильные ингибиторы изофермента CYP3A, должны лечиться с осторожностью и доза для них не должна превышать 25 мг/сут.

Пациенты с умеренной стадией печеночной недостаточности должны лечиться с осторожностью и доза для них не должна превышать 25 мг/сут.

Пациенты с легкой стадией печеночной недостаточности (Класс А по шкале Чайлда-Пью), одновременно принимающие сильные ингибиторы изофермента CYP3A, должны лечиться с осторожностью и доза для них не должна превышать 25 мг/сут.

Пациенты с неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией

Поскольку исследований с препаратом у пациентов с неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией (систолическое АД>180 мм рт.ст. и/или диастолическое АД >110 мм рт.ст.), не проводилось, поэтому препарат не рекомендован к применению у этой категории пациентов.

Имеются только ограниченные данные относительно применения препарата у пациентов, страдающих гипертензией 2 стадии (систолическое АД>160 мм рт. ст. и/или диастолическое АД>100 мм рт.ст.).

Пациенты с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT

Мирабегрон в терапевтических дозах не продемонстрировал клинически значимого удлинения интервала QT в рамках проведенных исследований. Однако поскольку пациенты, принимающие препараты, которые могут провоцировать удлинение интервала QT, не принимали участие в указанных исследованиях с применением мирабегрона, то и влияние на такие категории пациентов не известно. Этой категории пациентов необходимо принимать мирабегрон с осторожностью.

Следует с осторожностью назначать в сочетании с препаратами, обладающими узким терапевтическим индексом, и препаратами, которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP2D6, например, тиоридазин, препаратами для лечения аритмии Тип 1С (например, флекаинид, пропафенон) и трициклическими антидепрессантами (например, имипрамин, дезипрамин). Мирабегрон также следует принимать с осторожностью при совместном приеме с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP2D6 и доза которых подлежит индивидуальному определению.

Беременность

Имеются ограниченные данные по применению мирабегрона во время беременности. Результаты исследований репродуктивной токсичности на животных не указывают на прямое или косвенное отрицательное воздействие мирабегрона. Для предотвращения возможного негативного влияния на плод следует избегать применения препарата у беременных женщин и у женщин, находящихся в детородном возрасте и не использующих средства контрацепции.

Период лактации

У грызунов мирабегрон выделяется с грудным молоком, следовательно, у человека также существует риск попадания препарата в грудное молоко. Исследования по изучению влияния мирабегрона на продукцию грудного молока, выделения мирабегрона с грудным молоком и воздействия на ребенка отсутствуют. Препарат не следует применять женщинам в период кормления грудью.

БЕТМИГА 0,05 N30 ТАБЛ ПРОЛОНГ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Лекарственная форма

Овальная двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, желтого цвета, имеющая гравировку «355» и графическое изображение логотипа компании «Астеллас» на одной стороне, ядро белого или почти белого цвета.

Одна таблетка 50 мг содержит:
ядро — действующее вещество- 50,0 мг мирабегрона,
вспомогательные вещества — макрогол 2 000 000 70,0 мг, макрогол 8 000 119,6 мг, гипролоза 7,5 мг, бутилгидрокситолуол 0,4 мг, магния стеарат 2,5 мг,
состав плёночной оболочки — опадрай 03F42192 (гипромеллоза 2910 6 мПасек 69,536 %, макрогол 8000 13,024 %, краситель железа оксид желтый 17,440 %) 7,5 мг.

Фармакодинамика

Механизм действия
Мирабегрон — мощный селективный агонист бета3-адренорецепторов. В исследованиях при воздействии мирабегрона продемонстрировано расслабление гладких мышц мочевого пузыря у крыс и в изолированном препарате человеческих тканей, а также увеличение концентраций цАМФ в тканях мочевого пузыря у крыс. Таким образом, мирабегрон улучшает резервуарную функцию мочевого пузыря за счет стимуляции бета3-адренорецепторов, расположенных в его стенке.
В исследованиях продемонстрирована эффективность мирабегрона как у пациентов, ранее получавших м-холиноблокаторы для лечения гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), так и у пациентов без анамнеза предыдущей терапии м-холиноблокаторами.
Мирабегрон также был эффективен у пациентов с ГМП, которые прекратили лечение м-холиноблокаторами из-за отсутствия эффекта.
Фармакодинамика
Уродинамика
В ходе 12-неделыюго исследования у мужчин с симптомами со стороны нижних мочевых путей (СНМП) и инфравезикальной обструкцией (ИВО) продемонстрирована безопасность и хорошая переносимость мирабегрона в дозах 50 и 100 мг 1 раз/сут, а также отсутствие влияния мирабегрона на цистометрические показатели.
Влияние на интервал QТ
В дозах 50 и 100 мг мирабегрон не оказывал влияния на скорректированный по частоте пульса интервал QT (величина QTcI), что зафиксировано при проведении анализа для групп по половому признаку и для всей группы пациентов.
Влияние повторного перорального приема мирабегрона в терапевтической дозе (50 мг 1 раз/сут) и в сверхтерапевтических дозах (100 и 200 мг 1 раз/сут) на величину QTcI изучено в отдельном исследовании (исследование TQT) (п=164 здоровых добровольца мужчин и п=153 здоровых добровольца женщин). Как у мужчин, так и у женщин, получавших мирабегрон в дозах 50 и 100 мг, верхний предел одностороннего 95% доверительного интервала для наибольшей согласованной во времени разницы с плацебо по величине QTcI в любой момент времени не превышал 10 мсек. Влияние на частоту пульса и величину АД у пациентов с ГМП в ходе 12-недельных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований 3 фазы у пациентов с ГМП (средний возраст 59 лет), получавших 50 мг мирабегрона 1 раз/сут, отмечено увеличение исходных средних значений разницы с плацебо по частоте пульса (на 1 уд/мин) и систолического АД/диастолического АД (САД/ДАД) (примерно на 1 мм.рт.ст. или менее). Изменения частоты пульса и величины АД на фоне лечения являются обратимыми и проходят после отмены препарата.
Влияние на внутриглазное давление (ВГД)
Через 56 дней после начала приема мирабегрона в дозе 100 мг 1 раз/сут у здоровых добровольцев не зафиксировано повышения ВГД. В исследовании I фазы (п=310) проведена оценка влияния мирабегрона на величину ВГД с помощью аппланационной тонометрии по Гольдману: мирабегрон в дозе 100 мг не отличался от плацебо по величине эффекта в отношении средней величины изменения исходных средних индивидуальных значений ВГД на 56 день.

Всасывание
После перорального применения мирабегрон всасывается в кровоток и достигает Cmax в плазме крови в промежуток времени между тремя и четырьмя часами после приема. В исследованиях выявлено повышение абсолютной биодоступности с 29% до 35% после повышения дозы с 25 до 50 мг. При этом среднее значение Cmax и величина ППК возрастали более чем пропорционально дозе. Css достигаются через 7 дней приема мирабегрона однократно в сутки. После многократного применения 1 раз/сут концентрации мирабегрона в плазме крови в равновесном состоянии примерно в 2 раза превышают таковые после однократного приема препарата.
Влияние приема пищи на всасывание препарата
В ходе исследований 3 фазы продемонстрирована одинаковая эффективность и безопасность лечения при приеме мирабегрона во время и вне приема пищи. Таким образом, рекомендованную дозу мирабегрона можно принимать как во время, так и вне приема пищи.
Распределение
Мирабегрон интенсивно распределяется в организме. Vd в стабильных условиях (Vss) составляет, примерно, 1670 л. Мирабегрон связывается (примерно 71%) с белками в плазме крови, а также демонстрирует сродство средней степени с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Мирабегрон распределяется до эритроцитов. Концентрации 14С-мирабегрона в эритроцитах были в 2 раза выше, чем в плазме (как показали исследования in vitro).
Метаболизм
Существует много путей метаболизма мирабегрона в организме, в т.ч. деалкилирование, окисление, (прямое) глюкуронирование и амидный гидролиз. После-однократного введения С-мирабегрона основным циркулирующим компонентом является мирабегрон. В плазме крови человека обнаружено 2 основных метаболита мирабегрона: оба являются глюкуронидами (метаболиты фазы II) и составляют, соответственно, 16% и 11% от общей концентрации препарата. Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью.
Несмотря на участие изоферментов CYP2D6 и CYP3A4 в окислительном пути метаболизма мирабегрона в условиях in vitro, в условиях in vivo роль этих изоферментов в общей элиминации невелика.
Выведение
Общий клиренс препарата из плазмы — примерно 57 л/час. Конечный T1/2 примерно 50 ч. Почечный клиренс — примерно 13 л/час, что соответствует почти 25% величины общего клиренса. Основные механизмы выведения почками — активная канальцевая секреция и клубочковая фильтрация. Количество выделенного с мочой неизмененного мирабегрона носит дозозависимый характер и варьирует от 6.0% после приема препарата в суточной дозе 25 мг до 12.2% после приема суточной дозы 100 мг. После приема 160 мг С-мирабегрона здоровыми добровольцами примерно 55% радиометки обнаружено в моче и 34% — в кале. Фракция неизмененного мирабегрона составила примерно 45% от всего меченого изотопом препарата в моче, что указывало на присутствие метаболитов. Большая часть меченого изотопом препарата в кале была представлена неизмененным мирабегроном.
Особенности фармакокинетики у отдельных категорий пациентов
Возраст
У пациентов пожилого возраста необходимости в коррекции дозы нет. В исследованиях значения Cmax и ППК для мирабегрона и его метаболитов были сходными у пожилых (>65 лет) и более молодых добровольцев (18-45 лет).
Пол
Коррекции дозы в зависимости от пола пациента не требуется.
Раса
Коррекции дозы в зависимости от расы пациента не требуется. Раса не влияет на фармакокинетику препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью
У добровольцев с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (рСКФ, рассчитанная по формуле исследования MDRD=60-89 мл/мин/1.73 м2) средние значения Cmax и ППК после однократного приема 100 мг мирабегрона превышали таковые у добровольцев без нарушения функции почек на 6 и 31%, соответственно.
У добровольцев с почечной недостаточностью средней степени тяжести (рСКФ 30-59 мл/мин/1.73 м2) средние значения Cmax и ППК после приема 100 мг мирабегрона превышали таковые у добровольцев без нарушения функции почек на 23 и 66%, соответственно.
У добровольцев с тяжелой почечной недостаточностью (рСКФ 15-29 мл/мин/1.73 м2) средние значения Cmax и ППК после приема 100 мг мирабегрона превышали таковые у добровольцев без нарушения функции почек на 92 и 118%, соответственно.
У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (рСКФ < 15 мл/мин/1.73 м2) или пациенты, которым показан гемодиализ) исследований с мирабегроном не проводилось.
Пациенты с печеночной недостаточностью
После однократного приема мирабегрона в дозе 100 мг средние значения Cmax и ППК у пациентов с печеночной недостаточностью легкой степени тяжести (класс А по Чайлд-Пью) превышали таковые у добровольцев без нарушения функции печени на 9 и 19%, соответственно.
После однократного приема мирабегрона в дозе 100 мг средние значения Cmax и ППК у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс В по Чайлд-Пью) превышали таковые у добровольцев без нарушения функции печени па 175 и 65%, соответственно.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по Чайлд-Пью) исследований с мирабегроном не проводилось.

Наиболее частыми побочными реакциями, зафиксированными в ходе 12-недельных двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований 3 фазы у пациентов, получающих мирабегрон в дозе 50 мг, являются тахикардия и инфекции мочевых путей.
У пациентов, получающих мирабегрон в дозе 50 мг, частота тахикардии достигала 1.2%. У 0.1% пациентов, получающих мирабегрон в дозе 50 мг, развитие тахикардии послужило причиной досрочного прекращения участия в исследовании.
У пациентов, получающих мирабегрон в дозе 50 мг, частота развития инфекций мочевых путей достигала 2,9%. Развитие инфекций мочевых путей не послужило причиной досрочного прекращения участия в исследовании ни у одного из пациентов, получающих мирабегрон в дозе 50 мг.
Серьезные нежелательные реакции включали в себя мерцание предсердий (0.2%). В ходе долгосрочного (1 год) исследования с активным контролем (препарат контроля -м-холиноблокатор ) были зафиксированы побочные реакции, сходные по виду и частоте с реакциями, зафиксированными во время 12-недельных двойных слепых плацебо-коитролируемых исследований 3 фазы.
Таблица с данными о побочных реакциях
В следующей таблице представлены побочные реакции, зарегистрированные во время лечения мирабегроном в рамках трех 12-недельных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований 3 фазы.
Частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (<1/10): часто (<1/100 — <1/10), нечасто (<1/1000 — <1/100), редко (<1/10000 — <1/1000), очень редко (<1/10000). В рамках каждой группы реакции перечислены по мере снижения степени серьезности.
Системы органов Часто (<1/100 —
<1/10) Нечасто (<1/1000 -< 1/100) Редко (<1/10000 — <1/1000)
Инфекции и инвазии инфекция мочевыводящих путей вагинальная инфекция, цистит — часто
Нарушения со стороны органа зрения отек век редко,
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы тахикардия учащенное сердцебиение, фибрилляция предсердий -часто.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта диспепсия, гастрит отек губ редко
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки крапивница, сыпь макулезная, сыпь папулезная, сыпь, зуд лейкоцистокластический васкулит, пурпура — нечасто
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани воспаление суставов — нречасто.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы вульвовагинальный зуд
Отклонения от нормы, выявленные в лабораторных исследованиях повышение артериального давления, повышение активности ГГТ, повышение активности АСТ, повышение активности АЛТ — нечасто

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами
Препарат Бетмига не оказывает клинически значимого влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Показания

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) с симптомами недержания мочи, учащенного мочеиспускания и ургентных позывов к мочеиспусканию.

— повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ;
— детский возраст (отсутствие данных по эффективности и безопасности);
— беременность и период грудного вскармливания;
— терминальная стадия почечной недостаточности (рСКФ<15 мл/мин/1.73 м2 или пациенты, которым показано проведение гемодиализа);
— тяжелая стадия почечной недостаточности (рСКФ 15-29 мл/мин/1.73 м2) при одновременном применении сильных ингибиторов изофермента CYP3A;
— тяжелая стадия печеночной недостаточности (класс С по шкале Чайлда-Пью);
— умеренная стадия печеночной недостаточности (класс В по шкале Чайлда-Пью) при одновременном применении сильных ингибиторов изофермента CYP3A.
С осторожностью:
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью
Пациенты с тяжелой стадией почечной недостаточности должны лечиться с осторожностью и доза для них не должна превышать 25 мг/сут.
Пациенты с легкой и умеренной стадией почечной недостаточности, одновременно принимающие сильные ингибиторы изофермента CYP3A, должны лечиться с осторожностью и доза для них не должна превышать 25 мг/сут.
Пациенты с умеренной стадией печеночной недостаточности должны лечиться с осторожностью и доза для них не должна превышать 25 мг/сут.
Пациенты с легкой стадией печеночной недостаточности (Класс А по шкале Чайлда-Пью), одновременно принимающие сильные ингибиторы изофермента CYP3A, должны лечиться с осторожностью и доза для них не должна превышать 25 мг/сут.
Пациенты с неконтролируемой тяжелой артериальной гинертензией
Поскольку исследований с препаратом Бетмига у пациентов с неконтролируемой тяжелой артериальной гипертензией (систолическое АД>180 мм рт.ст. и/или диастолическое АД >110 мм рт.ст.), не проводилось, поэтому препарат не рекомендован к применению у этой категории пациентов.
Имеются только ограниченные данные относительно применения препарата Бетмига у пациентов, страдающих гипертензией 2 стадии (систолическое АД>160 мм рт. ст. и/или диастолическое АД>100 мм рт.ст.).
Пациенты с врожденным или приобретенным удлинением интервала QTонстрировал клинически значимого удлинения интервала QT в рамках проведенных исследований. Однако поскольку пациенты, принимающие препараты, которые могут провоцировать удлинение интервала QT, не принимали участие в указанных исследованиях с применением мирабегрона, то и влияние на такие категории пациентов не известно. Этой категории пациентов необходимо принимать мирабегрон с осторожностью.
Следует с осторожностью назначать мирабегрон в сочетании с препаратами, обладающими узким терапевтическим индексом, и препаратами, которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP2D6, например, тиоридазин, препаратами для лечения аритмии Тип 1С (например, флекаинид, пропафенон) и трициклическими антидепрессантами (например, имипрамин, дезипрамин). Мирабегрон также следует принимать с осторожностью при совместном приеме с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP2D6 и доза которых подлежит индивидуальному определению.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Имеются ограниченные данные по применению мирабегрона во время беременности. Результаты исследований репродуктивной токсичности на животных не указывают на прямое или косвенное отрицательное воздействие мирабегрона. Для предотвращения возможного негативного влияния на плод следует избегать применения препарата Бетмига у беременных женщин и у женщин, находящихся в детородном возрасте и не использующих средства контрацепции.
Период лактации
У грызунов мирабегрон выделяется с грудным молоком, следовательно, у человека также существует риск попадания препарата в грудное молоко. Исследования по изучению влияния мирабегрона на продукцию грудного молока, выделения мирабегрона с грудным молоком и воздействия на ребенка отсутствуют. Мирабегрон не следует применять женщинам в период кормления грудью.
Фертильность
В исследованиях на животных влияния мирабегрона на фертильность в нелетальных дозах не выявлено.
Не установлено, влияет ли мирабегрон на фертильность у человека.

Данные исследований in vitro
Мирабегрон является умеренным ингибитором с зависимостью от времени изофермента CYP2D6 и слабым ингибитором изофермента CYP3A. В высоких концентрациях мирабегрон ингибировал транспорт лекарственных препаратов, осуществляемый за счет Р-гликопротеина.
Данные исследований in vivo
Полиморфизм изофермента CYP2D6
Генетический полиморфизм изофермента CYP2D6 оказывает минимальное влияние на среднюю концентрацию мирабегрона в плазме крови. Хотя взаимодействие мирабегрона с ингибиторами изофермента CYP2D6 не изучено, теоретически оно не ожидается. У пациентов, принимающих ингибиторы изофермента CYP2D6, а также у пациентов с замедленным метаболизмом субстратов изофермента CYP2D6 необходимости в коррекции дозы мирабегрона нет.
Межлекарственные взаимодействия
Большинство межлекарственных взаимодействий было изучено при использовании 100 мг мирабегрона в форме таблеток с контролируемым высвобождением (ОКАС). В исследовании взаимодействий мирабегрона с метопрололом и мстформином использовали мирабегрон с немедленным высвобождением (IR) в дозе 160 мг. Клинически значимые взаимодействия между мирабегроном и лекарственными средствами, которые ингибируют, активируют или являются субстратом одного из изоферментов CYP или переносчиков, не ожидаются, за исключением ингибирующего влияния мирабегрона на метаболизм субстратов изофермента CYP2D6.
Влияние на ингибиторы ферментов
Концентрация мирабегрона (AUC) увеличилась в 1.8 раза под влиянием сильного ингибитора изоферментов CYP3A/P-gp кетоконазола у здоровых добровольцев. Коррекции дозы мирабегрона не требуется при совместном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A или P-gp. Однако у пациентов, страдающих легкой или умеренной почечной недостаточностью (рСКФ 30-89 мл/мин/1.73 м2) или легкой печеночной недостаточностью (класс А по шкале Чайлда-Пью), принимающих такие сильные ингибиторы изоферментов CYP3A, как итраконазол, кетоконазол, ритонавир и кларитромицин, рекомендуемая ежедневная доза мирабегрона составляет 25 мг независимо от приема пищи.
Влияние на индукторы ферментов
Вещества, индуцирующие изоферменты CYP3A или P-gp, снижают концентрацию мирабегрона в плазме. Корректировки дозы не требуется при приеме мирабегрона вместе с терапевтическими дозами рифампицина или других индукторов изоферментов CYP3A или P-gp.
Влияние мирабегрона на препараты, метаболизируемые изоферментом CYP2D6
У здоровых добровольцев мирабегрон умеренно иигибирует изофермент CYP2D6, активность которого восстанавливается через 15 дней после прекращения приема мирабегрона. Ежедневный прием мирабегрона привел к увеличению Cmax на 90% и ППК на 229% для одной дозы метопролола. Ежедневный прием мирабегрона привел к увеличению Cmax на 79% и ППК на 241% для одной дозы дезипрамина. Следует с осторожностью назначать мирабегрон в сочетании с препаратами, обладающими узким терапевтическим индексом, и препаратами, которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP2D6, например, тиоридазин, препаратами для лечения аритмии тип 1С (например, флекаинид, пропафенон) и трицикличными антидепрессантами (например, имипрамин, дезипрамин). Мирабегрон также следует принимать с осторожностью при совместном приеме с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP2D6 и доза которых подлежит индивидуальному определению.
Влияние мирабегрона на препараты, транспортируемые белком-переносчиком (P-gp)
Мирабегрон является слабым ингибитором белка P-gp. Мирабегрон способствовал увеличению Cmax и ППК на 29% и 27% соответственно при приеме с дигоксином здоровыми добровольцами. Для пациентов, которые начинают принимать мирабегрон и дигоксин одновременно, дигоксин подлежит приему в наименьшей дозе. При этом необходим мониторинг концентраций дигоксина в плазме крови и подбор дальнейшей эффективной дозы дигоксина по результатам контрольных анализов. Потенциал ингибирования белка P-gp мирабегроном следует принимать во внимание при назначении мирабегрона совместно с препаратами, транспортируемыми белками P-gp, например, дабигатраном.
Другие формы взаимодействия
Клинически значимых взаимодействий при совместном приеме мирабегрона с солифенацином, тамсулозином, варфарином, метформином или комбинированными оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и левоногестрел, выявлено не было. Корректировки дозы не требуется.
Усиление влияния мирабегрона при совместном приеме с другим препаратами выражается в увеличении частоты пульса.

На медицинских форумах имеются реальные заметки о характерном медикаменте, однако встретишь их нечасто. Ясно одно – медицинский препарат дорогой (обходится больному в 1 000 рублей) и доступен не всем пациентам с медицинскими показаниями. Поэтому лечащие врачи стремятся подобрать ему недорогую замену, причем весьма преуспели в заданном направлении. Чаще встречаются отзывы аналогов препарата Бетмига, которые только отвлекают внимание от высокой эффективности указанного лечащего средства. Например, подавляющее большинство пациентов описывают успешное лечение Спазмексом и Дриптаном.

Те же отзывы, которые имеются в сети относительно препарата Бетмига, весьма противоречивые по своему содержанию. Сложно определиться, покупать лекарство или лучше воздержаться от таких растрат, найти альтернативу. Одни пациенты довольны работой Бетмига, поскольку перестали часто бегать в туалет по нужде, полностью избавились от спазмов и неприятных ощущений в области промежности. Им понадобилось пройти полный курс, чтобы вновь ощутить радость жизни. Другие пациенты, наоборот, возмущены таким необоснованно дорогостоящим лечением, поскольку главным недостатком Бетмига называют повышенную отечность, застойные явления в организме.

Врачи позиционируют медицинский препарат Бетмига, как эффективное средство в борьбе со спазмами гладкой мускулатуры мочевыделительной системы. Многие пациенты поддерживают такое определение, но не всегда согласны с ценой препарата в аптеке. В любом случае, перед его покупкой Бетмига требуется проконсультироваться с урологом, исключить риск возникновения побочных явлений и лекарственного взаимодействия в ослабленном организме.

Оцените Бетмига!

Общий 4 из 5 271 Мне помогло 217 Мне не помогло 54 Общее впечатление: 1 1 1 1 1 (28) Эффективность: 1 1 1 1 1 (20) Сила побочных эффектов: 1 1 1 1 1 (22) Справедливость цены: 1 1 1 1 1 (9)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *